肌酐高什么意思_有来医生

徐大民
副主任医师

北京大学第一医院

肾病内科

肌酐高什么意思

2023-02-25 00:33播放 : 79411

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视频内容

在生化检查当中，有一项化验指标是血肌酐。血肌酐是生化检查当中相对比较重要的指标，因为反映了肾小球滤过的功能。正常情况下，人体会代谢产生肌酐，经过肾脏排泄排出体外。所以正常的人肌酐能够维持在比较低的水平。如果肾脏出现问题，肌酐不能经过肾脏排出体外，这时血里的肌酐就会蓄积，表现在实验室检查上是血里的血肌酐升高。所以血肌酐升高往往代表着肾功能不全，说明肾脏已经受到损伤达到一定程度，肾功能已经不好。
血肌酐虽然是反应肾功能不全比较特异的指标，但是并不是特别敏感的指标。在早期有肾损伤时，往往血肌酐能保持在正常范围之内，所以血肌酐在正常范围之内，也不能100%排除肾脏疾病。但如果一旦血肌酐出现升高，说明肾功能有一定程度的减退。血肌酐越高，说明肾功能减退越严重，血肌酐超过正常范围。要引起重视，一定要到肾内科去进行相关检查。

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"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"

语音时长01:23''

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2018/10/26收听(60052)

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血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...

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为什么肌酐会高

"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"

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李伟│泰安市中心医院

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什么是肌酐高

"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"

语音时长01:09''

王晓东│泰安市中心医院

2019/04/15收听(98866)

肌酐高是如何引起的

"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"

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刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

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尿检尿肌酐高什么意思

"尿检尿肌酐高于正常考虑有肾脏损害，建议到医院查明病因，如进一步查血常规、尿常规、离子肾功、泌尿系彩超等检查。临床上出现肌酐升高的原因，有急性肾功能不全和慢性肾功能衰竭，急性肾功能不全如近期是否有大量的血容量不足，如恶心、呕吐、大出血或者尿路梗阻，应用肾毒性药物史。如为慢性肾功能衰竭，患者是否既往有高血糖、高血压、泡沫尿等情况，建议查明病因，积极治疗。急性肾衰大多数经积极治疗可以治愈，慢性肾功能不全经积极治疗可以延缓疾病的进展。"

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"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"

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"肌酐200μmol\/L说明病人的肾功能出现轻到中度的下降，肌酐的正常值每一个医院都不一样，常见的医院正常值上限为97-133μmol\/L，甚至有些医院肌酐的正常值上限在70-80μmol\/L。男性肌酐的正常值一般是50-110μmol\/L，女性是40-100μmol\/L。肌酐升高超过了200μmol\/L，说明患者已经出现了慢性肾功能不全，或者因为急性原因导致急性肾损伤。此时要根据肌酐升高的原因，给予患者相应的治疗，对于缓解肾功能不全，以及对其他肾脏病的治疗也有一定帮助。"

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"正常人血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，保持在一个正常的水平。男性是53-106μmol\/L，女性在44.2-88.4μmol\/L。题目所述的肌酐是99μmol\/L，如果对于男性来说是个正常人，如果对于女性，有可能就高于正常值的上限，说明肾脏可能出现问题。如果对于男性来说，99μmol\/L的肌酐正常，不需要特别的关注。如果对于女性来说，99μmol\/L就高于正常人上限，有可能是以下几种原因造成：第一、外源性蛋白质摄入过多，使血清中的肌酐一过性的升高，当恢复正常饮食以后，血清中的肌酐会恢复到正常范围之内。第二、肌酐出现异常，这种肌酐的异常由于肾脏排泄异常造成。肾脏排泄异常有急性的也有慢性，急性的和慢性的都要排除继发性因素的存在。"

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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尿肌酐什么意思

尿肌酐就是从尿液中检测到的肌酐。对于血肌酐我们比较熟悉，血肌酐是肌肉代谢的产物，由于它经过肾脏滤过，不经过肾脏重吸收和分泌，所以是用来评估肾功能的一个比较理想的指标。当血肌酐从肾脏滤过去以后，在尿液中就能够检测到，检测到的肌酐，就称为尿肌酐。尿肌酐升高，一般和肌肉代谢增强有非常大的关系。比如患者在查尿肌酐之前曾有过踢足球、打篮球或者跑步等剧烈的运动，或者由于感染存在发热，或者在饥饿状态下查尿肌酐，都可能导致尿肌酐的升高。而尿肌酐降低一般见于肌肉萎缩或者存在肾功能衰竭，肌肉萎缩产生的肌酐就会减少，而肾功能衰竭以后，肾脏的滤毒能力就会下降，产生的尿肌酐也会减少。

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(35130)

肌酐高怎么治疗

"肌酐高诊断为肾功能衰竭，肾功能衰竭又分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭又分为肾前性、肾性、肾后性等三种原因。肾前性指的是肾脏血流减少，如腹泻、中暑等原因导致的大量脱水，外伤引起的失血性休克等，治疗是补充血容量等。肾性，如药物等因素引起急性肾功能衰竭，进行如下治疗：一、对因治疗，如药物引起，停止服用引起肾功能衰竭的药物。二、改善肾功能，可以应用激素等治疗，如达到透析标准可以进行血液透析。肾后性，如前列腺肥大等引起，可以行前列腺切除术及改善肾功能等治疗。如果慢性肾功能衰竭，在非透析阶段可以应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗，降低毒素。注意控制和避免引起肾功能衰竭进一步加重的因素，如感染、劳累、高血压等。达到透析阶段，如肌酐升至707μmol\/L以上，需行血液透析治疗。"

语音时长01:56''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/02/26收听(97270)

肌酐高咋办

"如果肌酐升高，考虑是肾功能不全。对于肾功能不全，首先区分是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，因为这对患者的预后非常重要。急性肾功能不全很多都能恢复，慢性肾功能不全会发展成尿毒症。临床上一般通过查双肾彩超来决定是慢性肾功能不全，还是急性肾功能不全。慢性肾功能不全是逐渐发展过来的，双肾会缩小；而急性肾功能不全，双肾不缩小。如果双肾缩小了，提示慢性肾功能不全，治疗上只能延缓肾功能的衰竭，长期服用排毒的药物。如果已经达到尿毒症期，需要给予血液透析长期治疗。急性肾功能不全，多数是肾小管坏死型，给予对症支持治疗，必要时给予暂时性的血液透析治疗等待肾功能的完全恢复。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/29收听(20896)

肌酐高怎么治疗

"导致肌酐高的原因有很多，比如会出现急性、慢性肾小球肾炎等，使肾小球滤过功能减退，同时血肌酐可能会升高。应当在已知的内生血肌酐清除率的基础上再做进一步的观察，具体的情况需要去医院检查具体的原因，针对不同的病因进行合理治疗、合理用药。在饮食上一定要注意，要控制蛋白质的摄入量、少吃肉、蛋类、奶制品、豆制品等。具体要结合临床的诊断、医生建议，合理的治疗用药和饮食控制。"

语音时长01:27''

张大伟│北京大学人民医院

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肌酐高怎么降

肌酐高反映患者肾功能受到影响，肾脏损伤表现为急性肾衰竭或慢性肾衰竭，可针对不同的病因进行治疗，...

白璐│河北医科大学第三医院

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血肌酐代表肾小球滤过率和肾脏排毒能力，血肌酐的增高表示肾脏排毒能力下降，血肌酐高的治疗包括：<...

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肌酐高怎么办

"肌酐升高分为生理性以及病理性两种。生理性的常见于发热，感染，剧烈运动，进食大量高蛋白类食物等情况。此时多为一过性的肌酐升高，不用特殊处理，去除诱因后，绝大多数肌酐能够恢复正常。如果为病理性的，常见的原因有各种原发性肾病，比如IGA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化；继发肾病常见的有高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。此时需要通过相应的检查，必要时候通过肾活检等明确病因，根据病因治疗原发病。比如各种原发性肾炎，需要应用激素和免疫抑制剂治疗；高血压性肾病，需要控制好血压；糖尿病肾病需要控制好血糖，同时都需要降低尿蛋白，降低肌酐，保护肾脏等治疗。如果肌酐已经升高至慢性肾脏病五期，即尿毒症期，需要通过血液透析或腹膜透析，进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:43''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/07/13收听(78398)

肌酐高有哪些危害？

肌酐是人体肌肉代谢的产物，在人体的肌肉中肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应慢慢地形成肌酐，再经过肾小球的滤过，在肾小管内很少被再次吸收,所以我们每天所产生的肌酐几乎都随尿液排出，一般不受尿量的影响。由于肾的代偿能力很大，在肾脏疾病的初期，血肌酐的浓度一般不升高，只有当肾小球的滤过能力下降一半或更多的时候，血肌酐才会升高。它会给身体带来哪些影响？第一、酸中毒。大量的毒素和废物堆积，很容易引起酸中毒，临床症状为乏力、恶心、呕吐，甚至出现昏迷、意识不清等，所以一定要及时纠正。第二、人体机能的紊乱。肌酐高表明人体机能代谢异常，导致毒素、代谢废物滞留，难以排出体外，容易使人体出现紊乱，导致各种代谢失衡，如糖代谢、脂代谢、盐代谢异常，引起多发病，比如高血压、水肿、贫血等。第三、尿常规的异常。患者会出现不同程度的蛋白尿、血尿，还有尿频、尿急等症状。第四、累及多系统。肌酐高还会累及人的心脏、呼吸系统、胃肠系统、神经系统、血液系统等，造成全身性的伤害。所以肌酐过高，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。

语音时长02:17''

陈薇│武汉大学中南医院

2018/01/02收听(57418)

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