胆囊切除术后综合征有什么

2023-06-15 01:15播放 :

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胆囊切除术后综合征指患者进行胆囊切除手术后,出现的腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等消化功能紊乱的症状,还包括一系列的胃肠道疾病、慢性肝病、胰腺炎以及胆囊切除后的并发症。部分患者胆囊切除手术前存在其他疾病,如溃疡病、慢性胃炎、慢性胰腺炎等,术后原有疾病的症状不能有效缓解,可以持续存在。

胆囊手术本身可能会引起相关并发症,包括胆道损伤、出血,或者胆囊管残留结石、胆总管继发结石等。患者需要通过影像学检查,排除合并胆管结石的可能性,再根据相应的检查结果,采取不同的治疗。部分患者由于胆囊切除手术后,使得胆管下段Oddi括约肌痉挛引起疼痛,此时进行影像学检查,并无明显阳性指征,建议通过对症应用解痉药物进行治疗。另外,对于术后由于胃肠道功能紊乱导致的腹胀、腹泻,经过改善饮食和使用药物,多数患者可得到有效的缓解。

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什么是胆囊切除术后综合征?

因为胆囊切除手术是肝胆外科最常见的手术,因此胆囊切除术后综合征并不少见。在胆囊切除以后,病人又出现了跟胆道疾病症状相关的一些症状,就叫胆囊切除术后综合征。胆囊切除术后综合征,在胆囊切除术后大约不到30%的病人会出现,但是大多数病人都是一过性的,很快就会消失,只有不到10%的病人会出现长期的症状而需要治疗。引起胆囊切除术后综合征的原因,第一、胆囊切除术中,由于胆囊的炎症或者说术者本身的不熟练造成的胆管系统损伤或胆管的炎症引起的。第二、有可能在胆囊切除术后,胆管又继发了结石,或者说术后由于胆道的排泄,胆道的压力升高,胆汁排泄不畅引起的这些症状。一个就是右上腹痛,跟以前的胆绞痛性质不完全一样,而且如果有胆道梗阻的时候,病人还会出现寒战、高热、黄疸这些症状。大多数的病人其实是功能性的,不需要治疗,如果合并了胆管的狭窄,有些病人胆管损伤之后,术后出现胆管的炎性狭窄,或者说乳头,ODDI括约肌乳头功能的障碍,会出现胆道的梗阻,这时候就需要治疗了。还有一些胆管下端有合并结石,也需要治疗。所以胆囊切除术后综合征,如果有胆道的梗阻,胆管的狭窄或者是胆管的结石都需要治疗,而那些功能性的,只是胆汁排泄障碍,或者胆道压力升高引起来的,只要平常注意饮食,用一些利胆、消炎的药物,慢慢就会好起来。

语音时长02:20''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(45556)

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