北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊切除术后综合征指患者进行胆囊切除手术后,出现的腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等消化功能紊乱的症状,还包括一系列的胃肠道疾病、慢性肝病、胰腺炎以及胆囊切除后的并发症。部分患者胆囊切除手术前存在其他疾病,如溃疡病、慢性胃炎、慢性胰腺炎等,术后原有疾病的症状不能有效缓解,可以持续存在。
胆囊手术本身可能会引起相关并发症,包括胆道损伤、出血,或者胆囊管残留结石、胆总管继发结石等。患者需要通过影像学检查,排除合并胆管结石的可能性,再根据相应的检查结果,采取不同的治疗。部分患者由于胆囊切除手术后,使得胆管下段Oddi括约肌痉挛引起疼痛,此时进行影像学检查,并无明显阳性指征,建议通过对症应用解痉药物进行治疗。另外,对于术后由于胃肠道功能紊乱导致的腹胀、腹泻,经过改善饮食和使用药物,多数患者可得到有效的缓解。
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因为胆囊切除手术是肝胆外科最常见的手术,因此胆囊切除术后综合征并不少见。在胆囊切除以后,病人又出现了跟胆道疾病症状相关的一些症状,就叫胆囊切除术后综合征。胆囊切除术后综合征,在胆囊切除术后大约不到30%的病人会出现,但是大多数病人都是一过性的,很快就会消失,只有不到10%的病人会出现长期的症状而需要治疗。引起胆囊切除术后综合征的原因,第一、胆囊切除术中,由于胆囊的炎症或者说术者本身的不熟练造成的胆管系统损伤或胆管的炎症引起的。第二、有可能在胆囊切除术后,胆管又继发了结石,或者说术后由于胆道的排泄,胆道的压力升高,胆汁排泄不畅引起的这些症状。一个就是右上腹痛,跟以前的胆绞痛性质不完全一样,而且如果有胆道梗阻的时候,病人还会出现寒战、高热、黄疸这些症状。大多数的病人其实是功能性的,不需要治疗,如果合并了胆管的狭窄,有些病人胆管损伤之后,术后出现胆管的炎性狭窄,或者说乳头,ODDI括约肌乳头功能的障碍,会出现胆道的梗阻,这时候就需要治疗了。还有一些胆管下端有合并结石,也需要治疗。所以胆囊切除术后综合征,如果有胆道的梗阻,胆管的狭窄或者是胆管的结石都需要治疗,而那些功能性的,只是胆汁排泄障碍,或者胆道压力升高引起来的,只要平常注意饮食,用一些利胆、消炎的药物,慢慢就会好起来。
李涛│北京大学人民医院
2017/12/05收听(45556)
"胆囊切除术后,有些患者有胆囊切除术后综合征,这种症状表现有消化不良、腹泻、腹胀,尤其在进食油腻食物后症状更明显。有些患者甚至表现有背部不适、腹部脏器空洞感觉,在胆囊切除后短期内这些症状可以理解,患者也能接受,一般可以服用利胆药物,症状可能会有所缓解。随着时间的延长,大部分病人的症状可能逐渐消失,少部分病人症状仍旧存在,且没有好的治疗方法,病人心理压力比较大,但是这些症状对身体并没有明显影响,需要跟病人反复交代胆囊切除术后综合征是正常的反应,不需要太担心,以免造成恐惧,一定要排除其他病症造成这些症状。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(38262)
"胆囊切除术后综合征就是手术后的后遗症。可以因为手术中对胆管损伤引起,比如胆囊和肝外胆管有较大解剖变异,术中损伤到肝外胆管,导致术后胆道狭窄、胆瘘,引起胆囊损害、胆管炎。还有Oddi括约肌狭窄或Vater乳头炎术后,合并胆红素结石时,特别是有泥沙样胆红素结石、炎症,可以引起Oddi括约肌狭窄和Vater乳头炎术后的一些炎症。还可能因为胆囊切除以后,引起胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱,可以表现Oddi括约肌紧张度和胆管压力也影响胆汁排泄。所以,胆囊切除以后可能会出现右肋部疼痛不适,可出现隐痛、钝痛,因为胆道感染引起胆管炎出现高热、黄疸症状。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(15248)
胆囊切除以后,患者又出现与胆道疾病相关的症状,称胆囊切除术后综合征。在胆囊切除术后,大约不到3... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/23播放(91920)
胆囊切除以后,患者又出现与胆道疾病相关的症状,称胆囊切除术后综合征。在胆囊切除术后,大约不到3...
2023/04/23播放(91920)
"胆囊切除术是治疗胆囊结石、化脓性胆囊炎等疾病的重要手术方法,一般手术后可能有1\/3不到的病人会出现术后症状,常见的有以下几种:1、出现上腹或右季肋部疼痛不适,多在术后数周或数月出现。2、右上腹可有压迫感。3、可以出现反复的胆系感染,出现寒战、高热、黄疸、腹痛等情况。4、可以出现食欲不振、恶心、呕吐、反复腹泻、腹胀等情况。建议胆囊切除术后注意调节饮食,以清淡、易消化饮食为主,忌食油腻性食物及饱餐。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(47554)
"胆囊切除术后综合征,指的是胆囊因为结石的原因切除以后,依然会出现右上腹的疼痛、恶心、呕吐,尤其是吃油腻食物的时候会出现上述的症状。这是因为胆囊管留的比较长,或者胆囊管中有结石等原因导致的。一般情况下,如果出现这种原因,需要去医院进行进一步的诊治,如果它是有结石,需要再次进行手术。具体手术方式依据体病情决定。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(11874)
胆囊切除术后综合征是一组以消化不良、肩背部疼痛,以及上腹部症状为非典型表现的一组症候群,胆囊切... 张有福│山西省中医院 2023/08/02播放(88594)
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胆囊切除术后综合征症状为胆囊区局部疼痛、肩背部疼痛或酸痛,严重者可能出现梗阻、黄疸等,发生率约... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/05/10播放(68958)
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胆囊切除术后综合征明显的症状是胆源性腹痛、腹胀和腹泻,分析如下:1、胆源性腹痛:... 王东│北京大学人民医院 2024/01/08播放(45988)
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王东│北京大学人民医院
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胆囊切除术后综合征常见症状如下: 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(31700)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(31700)
"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时,主要表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时,主要表现为肢体感觉和运动障碍,严重时可以出现记忆力下降,甚至可以出现智能障碍,病情进一步加重时,也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢,同时改善血循环治疗,常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪,同时也可给予中药治疗,常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂,同时让患者积极参加社会活动,多与人沟通交流。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(93620)
老年人脑白质变性的原因具体如下:1、先天性原因:与遗传相关基因突变有关,患者还会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(74428)
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经常服用安眠药的副作用具体如下:1、耐受性:服用安眠药会下调大脑的神经递质受体,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/30播放(57032)
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"艾滋病主要分为三期,包括急性期、无症状期和艾滋病期,诊断依据是不完全一样的。一般急性期的诊断标准为近期内有流行病学史或者有急性期的临床表现,HIV抗体由阴性转为阳性就明确诊断。无症状期主要根据流行病学史和HIV抗体阳性,没有其他的临床表现,一般诊断为无症状期。还有就是艾滋病期,艾滋病的诊断除了HIV抗体是阳性的、有流行病学史,还会出现其他的临床表现,如长期不明原因的发热、慢性腹泻、体重下降、口腔真菌感染以及肺部的孢子菌肺炎等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(63750)
右侧脸部麻木的常见原因如下:1、生理因素:由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/26播放(57646)
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对于学生来说,吃以下食物能够促进脑细胞的发育,具有补脑的作用:1、吃富含优质蛋白... 肖娟│北京协和医院 2023/02/01播放(51388)
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肖娟│北京协和医院
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通常通过掌握宝宝的症状、体征、实验室检查三个方面,来明确宝宝有没有缺钙,具体如下: 肖娟│北京协和医院 2023/08/09播放(89568)
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眼睛水肿的具体原因如下:1、肾炎:病人出现蛋白尿,导致比较轻的低蛋白血症,造成血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(51886)
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血糖增高时早期临床表现具体如下:1、口干、多饮、多尿:由于血糖增高时导致血渗透压... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/02播放(71458)
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"颈椎病属于颈椎的退行性改变,可以完善颈椎的磁共振检查以及X片检查,准确的判断颈椎病的程度。绝大部分颈椎病有颈部疼痛僵硬、手指麻木无力或者视物旋转、四肢无力、踩棉花感、行走不稳等。如果是以颈部疼痛僵硬为主,局部的地方可以选择按摩和热敷,膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下,可以选择止痛药比如氨酚曲马多等。如果是视物旋转、头晕明显,可以口服眩晕停等药物。如果是行走不稳、严重的踩棉花感等,属于较为严重的脊髓型颈椎病,自己治疗很难有效,需要考虑手术解决。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(85092)
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