北京市肛肠医院
肛肠外科
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肛瘘手术后医生往往嘱咐患者要排便后坐浴，坐浴有中药坐浴、温盐水坐浴，用温水直接把肛门洗净。以上几种坐浴作用都不同，但大同小异。患者可以自己将药液或者水温设置在37-38℃左右，坐在水盆里，如此冲洗可以使创面清洁，也可使创面受到药液刺激，刺激肌肉生长，对伤口具有保养作用。但要求坐浴时间不要太长，一般不要超过15分钟，因为过长时间坐浴会使伤口肉芽组织受到刺激或过度增生，使伤口愈合缓慢。
需要提醒患者注意，在坐浴时以药液泡洗为主，避免搓洗，避免用纱布擦拭伤口，否则会影响伤口生长，而且过度熏洗会引起伤口生长缓慢，达不到真正坐浴的作用。在伤口愈合后期可以减少坐浴次数，在肛瘘伤口脓液较多的前1-2周，坐浴十分有利。
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肛瘘一旦确诊，一般情况下都需要手术，术后创面大部分开放性，而术后坐浴是在肛瘘的恢复过程中一种非... 宋建亭│华北石油管理局总医院 2023/03/30播放(83376)
肛瘘一旦确诊，一般情况下都需要手术，术后创面大部分开放性，而术后坐浴是在肛瘘的恢复过程中一种非...
宋建亭│华北石油管理局总医院
2023/03/30播放(83376)
"肛瘘手术后用1:5000的高锰酸钾或中药液熏洗坐浴，高锰酸钾具有抗炎作用，应用时浓度不要过高，因为高锰酸钾有腐蚀性，容易灼伤皮肤。中药液具有清热燥湿、消肿止痛的作用。肛瘘手术创面开放容易感染，大便后粪便的细菌能够进入创面使创面发生炎症，术后熏洗坐浴能起到清洁、卫生，防止创面感染的作用。肛瘘术后熏洗坐浴能够促进血液循环，避免肛周炎症的侵袭和蔓延，可以达到缓解疼痛，促进伤口愈合的功效。肛瘘术后熏洗坐浴是一种辅助治疗手段，还要配合抗炎、换药等治疗方法。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(74336)
"手术后患者可通过稀高锰酸钾药物消肿、止疼，中药温水坐浴帮助伤口恢复，同时可起到消炎、治疗作用，肛瘘手术治疗的原理就是把肛瘘的内口、外口、瘘管切开，通过术后换药能够使局部重新生长。手术后患者需要针对局部伤口定期到医院进行消炎换药处理，同时也可使用中药坐浴，可选择消肿、止疼、去腐生肌、清热燥湿类，包括乳香、三七、红花、芍药、当归等熬水坐浴能帮助伤口快速恢复。同时也可使用高锰酸钾消炎治疗，通过高锰酸钾泡热水每天坐浴能够帮助伤口恢复，肛瘘手术后患者通过每天对伤口部位换药，观察伤口愈合情况，治疗期间患者应避免海鲜类食物，可防止伤口部位出现过敏症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(77918)
坐浴是预防肛门疾病和减少肛门疾病复发的一个简单常用的方法，肛瘘在保守治疗期间可以每日用3%左右的温盐水坐浴，每次5-10分钟，坐浴以后用清水清洗干净，保持局部的清洁干燥。如果肛瘘手术以后，早期由于肛门创面的炎性渗出比较多，伤口还有疼痛，可以用盐水加中药坐浴，减轻疼痛，减少分泌物。到了后期伤口处于恢复期，可以不用坐浴，用清水或者是温盐水或者是中药清洗，把创面清洗即可，保持创面的清洁。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/20收听(25414)
肛瘘是肛肠科最常见的疾病，一般大部分患者需要手术治疗才能痊愈，保守治疗只能够缓解症状。...
肛瘘是肛肠科最常见的疾病，一般大部分患者需要手术治疗才能痊愈，保守治疗只能够缓解症状。
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/07/10播放(86942)
"肛瘘治疗方法主要是以手术为主，术后由于局部创面会有分泌物残留，所以每天需要进行清洗和坐浴，坐浴的时间主要控制在10分钟以内，不要长时间坐浴。局部伤口和创面会有皮筋以及结扎线，如果长时间坐浴或者保持下蹲姿势，有可能导致局部皮肤黏膜和伤口牵拉而形成疼痛，甚至出血，更严重的还有可能导致局部伤口撕裂而容易诱发感染，并且进行二次手术。但是肛瘘单纯靠坐浴，不能局部缓解症状，还需要通过术后伤口的换药，换药主要是对局部的伤口和创面进行进一步的消毒，并且做好引流。肛瘘术后局部伤口会有分泌物残留，如果不积极做好引流工作，有可能导致引流不畅而引起感染或者假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(71548)
肛瘘的手术方法包括：1.保护括约肌型术式：包括挂线引流、瘘管剔除术、瘘管填塞术等，虽... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/08播放(59058)
肛瘘的手术方法包括：1.保护括约肌型术式：包括挂线引流、瘘管剔除术、瘘管填塞术等，虽...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/08播放(59058)
"肛瘘是一种非常常见的肛门病，肛瘘是由肛腺感染引起的，绝大部分肛瘘都是由肛周脓肿发展而来的。得了肛瘘，必须手术治疗。肛瘘术后，可以用高锰酸钾进行坐浴，有助于肛瘘术后开放性创面的恢复。高锰酸钾是一种强氧化剂，有去腐生肌的作用。在应用高锰酸钾的过程中，一定要注意以下问题：1、要注意保管。这个药物有非常强的氧化性，要放在儿童无法接触到的地方。2、这个药物需要现用现配，否则会失去氧化性。3、水温不能过高。如果水温过高，同样会氧化分解，就失去了治疗作用。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/30收听(46584)
肛瘘选择高锰酸钾坐浴，从一定程度上确实可以缓解肛瘘的症状，减少分泌物，减少疼痛，但是不能根治肛瘘。高锰酸钾坐浴之时要掌握合适的比例，如果比例掌握不好有可能会起到相反的作用。比例浓度过大，有可能损伤肛门周围的皮肤，引起灼伤，过浅达不到治疗效果。选择高锰酸钾坐浴的比例之时，都是根据水的颜色为主，没有具体的比例数字，一般选择半盆温水，放入适量高锰酸钾，水的颜色以浅红色淡红色为主。如果颜色过深过浓，颜色已经发黑，说明浓度较大，这个时候有可能会带来负面影响。所以，高锰酸钾坐浴之时颜色越浅、越淡的越好。通常都是选择肛瘘术后坐浴效果比较理想，不建议没手术就坐浴，这个达不到最终的治疗效果。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(66240)
肛瘘的手术方法是非常多的，但是主要分几大类。一类是保护括约肌型；一类就是要切开括约肌型。这两类各有各有利弊，但是临床上一般采用还是切开括约肌，也就是把瘘管彻底敞开，把侵犯的括约肌也彻底切断。因为这个疗法已经沿袭了很多年，而且疗效是非常确切的，就是说最可靠的一种治疗肛瘘的方法。而保护括约肌的方法也就是一些生物材料的填充、补片、或者是虚挂线或者是肛瘘瘘管剔除术等。但是这些的疗效确实是值得商榷，一般最高可能也就百分之六七十的那个痊愈率，反正一般在临床上咱们是接受不了。一般医院肛肠科治疗肛瘘，还是以切开为主，低位是切开，高位是用我们的虚实结合划线法，来慢性的切割。这样我们治愈肛瘘的百分比是非常高的，复发率极低，效果非常好。
2017/07/10收听(73876)
"痔疮手术后，进行肛门坐浴，是一种术后的常见的护理方法。尽管坐浴的药物略有不同，但方法大都一致。可以选择每次大便之后或者是每天的早晚，使用药物加入到适度的温开水中，将肛门坐浴在盆中，每次持续的时间大约在10分钟左右为宜，水温不能过热，但是也不能太凉，以每个人能接受的温度为宜。这样坐浴的好处，可以缓解肛门的疼痛，同时也可以预防术后水肿的发生。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/14收听(95984)
"肛瘘手术之后一般要进行熏洗坐浴，在熏洗坐浴的水里面会加上高锰酸钾，浓度要适中。一般水的颜色成粉红色浓度就差不多了，坐浴一般是在便后进行，在便后用清水将肛门清洗干净然后将肛门坐入置有高锰酸钾水的盆中，温度要适宜，时间一般是10-15分钟左右，频率可以早晚各进行一次，也可以每天在便后进行一次。高锰酸钾坐浴要注意的事项，就是浓度不能太高，因为浓度太高可能会灼伤肛门周围的皮肤。还有一种情况就是高锰酸钾坐浴时间久了会在肛门口形成色素沉着。因此使用高锰酸钾坐浴的患者，坐浴的时间不能太长。也就是在肛瘘术后一个月左右进行坐浴是差不多，超过一个月如果还在进行坐浴，很有可能就会导致肛门周围皮肤的色素沉着。"
2019/09/04收听(67176)
"坐浴的方法以及步骤如下：第一、坐浴之前排空大小便，并且清洁会阴部，洗净局部以及双手， 脱裤至双膝，在坐浴盆中加入40℃左右的温水。第二、将坐浴盆放在专用的坐浴架上，将会阴部及肛门浸入水里，嘱患者放松，浸泡10-20分钟。根据自身情况选择坐浴的时间，随时加入温水，以保持必要的温度。第三、坐浴结束时用小毛巾至会阴由前向后擦洗，更换清洁的衣裤，清洁所用的物品。坐浴时要注意水的温度，不可以过烫或者过凉，防止烫伤或者受凉。坐浴的过程中还要注意保暖，避免多暴露。女性在月经期期间不可以坐浴的，在坐浴后要注意观察局部皮肤，出现不适要及时就医。"
许娜│北部战区总医院
2020/07/27收听(98908)
"肛瘘的手术治疗方法归根起来主要是两类，一类是对低位肛瘘的治疗。对低位肛瘘的治疗一般地采取切开、切除等方法，相对治疗起来比较容易。第二类方法是对高位肛瘘的治疗。高位肛瘘尤其是高位腹胀性肛瘘治疗，究其治疗方法不外乎低位切开、高位的挂线，低位的切开、高位的旷置的方法治疗。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/29收听(36520)
肛瘘术后患者排便的方法需要注意的是，第一个饮食上要以半流质和软食为主，患者可以适当吃一些水果，要多吃蔬菜，多摄入水分，因为蔬菜、水果粗纤维的食物积聚在肠道内，能够吸收水分，然后促进肠道的蠕动，预防便秘。第二个患者在排便以后要注意肛门部的清洁，不要让粪渣遗留在创面，清洁后，如果在住院期间，医生会进行换药，如果已经出院，患者自行用棉签将创面内的污染物擦拭干净，然后进行消毒。第三个如果平时大便有比较干结或者有严重便秘的患者，在术后可以口服软化大便的药物，比如福松、乳果糖都可以。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(31996)
肛瘘术后排便的方法，具体如下：1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/10/02播放(51658)
肛瘘术后排便的方法，具体如下：
1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/10/02播放(51658)
"肛瘘通过手术多能治愈，手术治疗的原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围的瘢痕组织同时切除，根据瘘管的深浅、曲直，选用不同的手术治疗方法。第一、切开引流的术式，当肛瘘处于作期合并感染，脓液积聚时，而病人身体不耐受手术，这是选择切开引流，待病人身体好转时再行根治性手术治疗。第二、挂线术，当病人的肛瘘诊断为高位肛瘘，或者是多瘘管的复杂性肛瘘，是为了保护括约肌的功能，避免病人术后肛门失禁，多选择瘘道切开内口挂线术。第三、肛瘘切开术，这是肛瘘最经典和最主流的术式，90%以上的低位肛瘘，采用肛漏切开术。第四、瘘管剔除术，对于肛瘘的瘘管完全粘连，而探针无法探入时，这是选择将瘘管完整剔除的手术方式。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(51202)
肛瘘经典的手术方式有三大类，包括切开术、切除术、挂线三种基本的手术方式。根据不同的情况，可把三... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2023/11/07播放(95830)
肛瘘经典的手术方式有三大类，包括切开术、切除术、挂线三种基本的手术方式。根据不同的情况，可把三...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2023/11/07播放(95830)
"手术是治疗肛瘘的唯一办法，药物治疗只能缓解肛瘘引起的临床症状，而不能治愈。肛瘘多继发于直肠肛门周围间隙化脓性感染，包括内口、瘘管和外口三部分。由于内口直接开口于直肠壁，直肠内粪便通过内口持续性感染瘘管，引起瘘管慢性炎症性改变，只有彻底切除内口才能够治愈肛瘘。临床上根据内口位置的高低将肛瘘可以分为高位肛瘘和低位肛瘘，手术方法也不尽相同，低位肛瘘可行肛瘘切除术，高位肛瘘由于内口位置较高，不易切除彻底需行挂线疗法，较大程度上保留了肛门的生理功能。患有肛瘘时应至正规医院肛肠外科行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(85860)
肛瘘术后坐浴不需要吹干。目前临床中多数肛瘘病人在术后会采用坐浴方式上药，从而缓解疼痛不适感，同... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/08/21播放(51046)
肛瘘术后坐浴不需要吹干。目前临床中多数肛瘘病人在术后会采用坐浴方式上药，从而缓解疼痛不适感，同...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2023/08/21播放(51046)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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