中国人民解放军总医院
心血管内科
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根据目前的临床研究显示,高血压的患者如果积极地戒烟可以降低血压。烟草中的尼古丁会使血压出现上升的趋势,尼古丁可以使交感神经兴奋,交感神经兴奋之后会释放神经递质作用于肾上腺,肾上腺会分泌多种儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。这些血管活性物质会使血压升高、心率增快,戒烟之后可以使血压有下降的趋势。极少部分人戒烟之后,血压可以降到正常,但是绝大部分的高血压患者戒烟之后,血压仅是出现下降的趋势,并不能降到正常的范围之内。这时要在医生的指导下长期的口服降压药物,目前在临床中安全、有效的降压药物分为以下五大类:
1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米等;
2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等;
3、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等;
4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。
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戒烟后患者的血压是会得到一定程度改善的,但是至于最终能够降低多少,很难一概而论,因为影响血压的因素有很多,除了吸烟之外,还有高脂饮食、糖耐量异常、糖尿病、肥胖、精神心理压力,这些情况都有可能使患者的血压升高,不易降下来。单纯的戒烟要比吸烟的人血压容易控制的更好,可以更好的预防动脉硬化的进展,但是很难说具体几年之后血压会降到什么程度、可以降到多少。建议患者如果想做对比,可以在戒烟之前做动态血压监测,戒烟之后做动态血压监测,客观的对比,但是只能是进行相对的参考。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(56612)
戒烟后血压肯定会下降,这是生理现象。在戒烟的部分患者当中也发现,从临床观察研究的结果看戒烟之后... 丁荣晶│北京大学人民医院 2023/07/16播放(77934)
戒烟后血压肯定会下降,这是生理现象。在戒烟的部分患者当中也发现,从临床观察研究的结果看戒烟之后...
丁荣晶│北京大学人民医院
2023/07/16播放(77934)
"戒烟之后血压会在一定程度上有所降低,香烟中主要含有尼古丁、焦油、一氧化碳等等有害的物质,这些物质都可以提升血小板的聚集率,都使动脉粥样硬化的进程加快,血黏稠度也会增加。对于这样的患者,通过戒烟之后能有效的延缓动脉粥样硬化,对于血压的波动性也有好处,尤其是对于初发的轻度的高血压患者,戒烟之后也许可以使血压恢复到正常的水平。除了戒烟之外,还需要注意以下几个方面:1、低盐、低脂饮食。2、适当的运动,增强体育锻炼。3、注意休息,保证充足的睡眠。4、多吃蔬菜、水果,这些都对身体有好处。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(61522)
降低血压,首先要从生活方式上进行干预。比如要注意低盐、低脂饮食,运动减肥,戒烟、戒酒,多吃新鲜瓜果、蔬菜,规律作息,避免劳累、熬夜,这些是治疗高血压最基本的方法。在进行生活方式干预后,如果患者血压仍未恢复至正常,要启动降压药物来治疗。目前在临床上,推荐患者应当服用一线长效的降压药物,这些药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。其中利尿剂常常作为辅助降压的药物,比如氢氯噻嗪、螺内酯等。血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物,比如依那普利、培哚普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表性药物,比如替米沙坦、厄贝沙坦等。β受体阻滞剂的代表性药物,有美托洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂,也就是常说的地平类的降压药物,比如氨氯地平、硝苯地平等。这些药物是经常使用的降压药物,不但有助于降低患者的血压,当血压控制平稳之后,还可以预防高血压所产生的并发症,比如高血压肾病,还有就是长期高血压会导致心力衰竭、眼底病变等。
2018/11/13收听(63748)
高血压患者降血压,主要通过两种方式治疗分别为生活方式改善和降压药物应用。生活方式改善包括减少食... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(44777)
高血压患者降血压,主要通过两种方式治疗分别为生活方式改善和降压药物应用。生活方式改善包括减少食...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(44777)
"如果日常通过对血压的监测,突然发现有一个血压明显降低的过程,要做到明确病因。实际上对于血压而言,它每时每刻都处在一个变化过程中,如果出现一个短暂的波动,同时没有头晕、眼前发黑等种种不适,其实不用特别的紧张或者着急。但如果血压突然出现一个明显降低的过程,同时又伴有刚才所说到的头晕、晕厥、眼前发黑等临床表现,就要引起注意。导致血压突然降低的原因中有一种叫做体位性低血压,也就是与体位的变化密切相关,比如从卧位或者坐位突然变成直立位时。还有一些其他原因也可以导致血压突然降低,比如出血等情况,所以明确病因是非常重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(66856)
"如果患者的血压出现突然下降的时候,应该给予患者进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度的监测,同时要密切监视患者的病情,要给予开放静脉通道,同时进行液体复苏,给予生理盐水进行快速的滴注。还应该建立另外一组静脉通道,给予必要的正性肌力药,例如多巴胺等药物,能够起到提升血压的作用效果。还应该快速寻找血压突然降低的原因,例如患者出现了急性心肌梗死时,应该快速开放、堵塞的血管。如果患者是因感染而出现感染性休克导致血压突然降低时,在补充血容量的同时要积极进行抗感染治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(26120)
在降低血压方面,有两点需要注意,第一点要从饮食和作息规律上进行调节,戒烟戒酒,多吃绿色的蔬菜和水果。另外,保持定时的运动,不要吃煎炸、烧烤以及动物的内脏、肥肉等等不健康的食品。另外、还需要服用药物进行降压,降压的药物有很多种代表药为卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等等,都是可以用来降低血压的药物。在服用药物的期间,要注意密切观察是否有不良反应的出现。另外,需要每天监测血压2-3次,根据血压波动的情况,注意调整降压药物的剂量,这样才能使血压控制得比较平稳。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(49218)
"降压主要有以下几种方式:1、非药物治疗方式。2、通过药物干预和治疗。非药物治疗可以通过以下几种方式进行:1、保持体重,使体重指数BMI小于24Kg\/㎡。2、限制钠盐的摄入小于6g\/d。3、坚持进行运动锻炼。4、保持心态平衡,切勿焦虑。5、戒烟限酒。药物治疗方式则是通过药物使血压下降,通常选用的是CCB类药物进行降压治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2020/02/13收听(19454)
"高血压主要是多吃油腻食物或腌制食品导致,主要症状是头晕和头痛,经常损害心脏和血管,根据不同伴随症状选择不同药物,伴随下肢水肿的患者应选择血管紧张素转换酶抑制剂与利尿药物同用,比如卡托普利和氢氯噻嗪。如果是高血脂的病人可以选择比索洛尔配合辛伐他汀,对于孕期高血压病人可以选择肼苯哒嗪,高血压是需要终身治疗的疾病,降血压药物要长期服用。如果配合食物疗法会减轻药物副作用,芹菜有降压效果,可以每次取汁吃50克,山楂有降血脂作用,10克\/次,3次\/日,如果效果良好,药物可以选择减量但不能够随便停药。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(98578)
"血压突然降低可能是很多疾病导致,比如感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克。如果是急性心肌梗死,出现心脏泵功能衰竭,就会出现心源性休克,同时可能伴有持续、剧烈的心前区憋闷、疼痛,以及口唇紫绀、大汗、头晕、心慌、尿少。如果存在感染,因为感染控制不佳患者会出现血压下降、心率快、尿少,这可能是感染性休克。如果对某种药物或者食物过敏,患者出现过敏的症状,同时伴有血压下降、大汗、少尿,这种情况是过敏性休克。如果是长时间没有吃东西或者大失血,会出现血压下降、心率快、大汗、少尿,诊断为低血容量性休克。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(25108)
一般血脂的降低和血压的降低没有明确的关系,高血脂和高血压都属于动脉粥样硬化的危险因素,两者往往会并发存在,但是血脂水平的降低一般不会引起血压水平的降低,同时血压水平的降低也很难影响到血脂的水平。除非是肾脏动脉存在粥样硬化的患者,如果通过长期的坚持使用他汀类药物降低血脂,可能使肾脏的动脉状硬化斑块得到了逆转。如果肾动脉的斑块导致的血管狭窄得到了很好的逆转和恢复,因为肾动脉狭窄而导致的高血压也会得到很好的改善,血压水平会有明显的降低。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(34104)
戒烟是肯定会降低肺癌的危险性。现在列举一组数据,据新英格兰医学杂志报道的,一组美国针对20万人... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/06/26播放(88256)
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2023/06/26播放(88256)
戒烟后部分人群可能出现血压升高趋势,通常对于高血压患者而言需要戒烟,且戒烟对人体长远影响有益。... 张妮│北京医院 2023/04/15播放(81476)
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人体的血压受多种因素影响,如年龄、血脂水平、遗传因素等,吸烟只是其中之一。吸烟会刺激人体交感神... 杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/14播放(99172)
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杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14播放(99172)
人体血压受多种因素影响,戒烟是其中之一,但是戒烟会使患有高血压的患者血压得以改善。烟草烟雾中的... 杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/21播放(81784)
人体血压受多种因素影响,戒烟是其中之一,但是戒烟会使患有高血压的患者血压得以改善。烟草烟雾中的...
2023/06/21播放(81784)
"目前来说戒烟有助于患者的血压降低,但是患者不要认为戒烟后可以不用吃药,或者通过其他改善生活的方式就能将血压降到目标范围。年轻的患者推荐血压控制在130\/80mmHg以下,如果年轻的患者戒烟后,也不可能一下子就将血压降到目标值,还需要通过低盐、低脂饮食,控制体重,规律运动、饮食等来辅助降压,同时如果血压仍控制不佳,还需要应用降压药物。但是通过戒烟可以使血压进一步的降低,从而改善远期预后,所以患者如果发现高血压,先要戒烟,限制酒精摄入等改善生活方式。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/24收听(90102)
戒烟之后确实会存在血压升高的现象,戒烟并不能使血压明显下降。戒烟之后血压升高,可能是源于精神上... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(28589)
戒烟之后确实会存在血压升高的现象,戒烟并不能使血压明显下降。戒烟之后血压升高,可能是源于精神上...
2023/04/20播放(28589)
"戒烟对降低血压、血脂有好处,但是并没有具体的降低血压的数值,也很难一概而论,改变不良习惯,可以使血压恢复到正常范围。影响血压的因素有很多种疾病,吸烟只是其中的一个,具体的还是要综合考虑,比如生活习惯和饮食习惯、体重、情绪等。经常吸烟会加重心脑血管疾病的风险,戒烟可以降低心脑血管疾病的风险,如果是低危的年龄,有可能依靠控制体重、养成良好的生活习惯和饮食习惯,就可以使血压恢复正常,控制在正常范围。正常收缩压在120mmHg左右、舒张压在85mmHg,就是比较理想的血压,所以提倡戒烟对身体健康有好处,还可以减少呼吸道疾病的发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(36790)
戒烟后血压会有所下降,有很多项研究表明,无论是在戒烟短期内,即戒烟后数小时或数天内,血压便有所... 李琳│中日友好医院 2023/01/06播放(91172)
戒烟后血压会有所下降,有很多项研究表明,无论是在戒烟短期内,即戒烟后数小时或数天内,血压便有所...
李琳│中日友好医院
2023/01/06播放(91172)
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