山东中医药大学附属医院
眼科
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对大部分患者来讲，特别是首次的眼底出血，一般都可以治愈。但是具体到每一个个体，最终的疗效有比较大的差别。如果出血量非常大、非常稠厚，对于这种患者完全吸收需要很长时间，而且可能会残留一部分出血。
如果出血量比较小，治疗又比较及时，对于这类患者绝大部分都可以完全吸收，视力也可以恢复到正常状态。如果出血反复发生，对于这类患者吸收起来往往相对困难，复发次数越多，出血完全吸收的可能性会逐渐降低。所以在治疗出血时，一方面要加快出血的吸收，同时还要避免再次出血。
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"在临床上眼底出血是很常见的症状，这种疾病是可以治疗的。随着人们生活水平的不断提高，眼底出血这个疾病的发生率也越来越高，但是只要治疗及时，很多时候症状是可以缓解的。现在治疗眼底出血的方式有很多，但是不同类型的眼底出血治疗也是有很大差别的。眼底出血应该怎么治疗才能够缓解症状，大部分情况下眼底出血是可以吸收，不过一般需要3-6个月左右的时间，可以口服和血明目片、复明片等促进积血吸收。如果在观察3-6个月之后症状并没有减轻，出血并没有吸收，这个时候可能需要进行玻璃体切除手术清除积血。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/08收听(22400)
眼底出血通常可以治愈。眼底出血多由于糖尿病、高血压、高血脂等全身因素，长期影响眼底血管所致，所以出血后应积极纠正上述有异常的指标，防止血管异常进一步发展，出血加重。目前眼底出血，临床上采取的比较积极的治疗措施为玻璃体内注射治疗，主要作用是预防黄斑水肿，促进新生血管的闭塞消退。与此同时可以口服或者静脉，使用活血通脉类的药物，促进出血的吸收。眼底出血根据出血部位的不同，预后不一定能恢复原来的视力水平，所以眼底出血重在预防，能早一步做出正确干预，可能就能防止视力损伤。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(62860)
"眼底出血只是一种症状，可以继发于多种眼部疾病，比如糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞等。不同原因引起的眼底出血，治疗方案都不一样，但是总体而言，该病会对视力造成严重的影响，所以属于一种比较严重的眼底疾病，建议及早发现及早治疗。在疾病早期，可以给予药物保守治疗，比如卵磷脂络合碘片或者复方血栓通胶囊等。如果存在黄斑水肿，也可以眼内注射抗VEGF药物，比如康柏西普注射液或者雷珠单抗注射液。当出血量比较大，长期不能吸收，可以考虑行玻璃体切割手术，手术后需要行视网膜激光光凝术，以防止眼底再次出血。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(65616)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/01播放(75866)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/01播放(75866)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2023/04/09播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2023/04/09播放(95598)
"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24574)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。... 王晓燕│三亚市妇幼保健院 2023/02/17播放(69516)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。...
王晓燕│三亚市妇幼保健院
2023/02/17播放(69516)
"像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，或者是突然发生的视网膜裂孔，玻璃体牵拉视网膜都有可能出现玻璃体的出血。对于玻璃体的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很难吸收的。临床上，一旦发生眼底玻璃体出血，建议到眼科进行治疗，由医生来判断是进行保守治疗，还是需要通过手术来进行干预，一般情况下，保守治疗建议不要超过3个月。对于糖尿病视网膜病变，或者是视网膜静脉阻塞的患者，玻璃体出血临床上是非常常见的，如果出血非常的多，建议患者需要通过玻璃体切割手术，将眼底的出血清除，以防止病变的进一步加重。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(76204)
"眼底出血的原因有很多，比如一些内在疾病引起的眼底出血，包括高血压、糖尿病和脑内的占位性病变，还有眼部的感染也会引起眼底出血，包括细菌、病毒等感染，如果平时休息不足、睡眠不佳，会长期导致眼底出血。根据不同的病因，治疗眼底出血的方法也是不同的，如果是由于全身性疾病引起的，一定要争取原发病治疗，同时要对症处理眼底出血的情况。如果是由炎症感染引起的眼底出血，需要到眼科医院进行就诊，在医生指导下选择合适的消炎眼药水进行治疗。如果是由于疲劳引起的眼底出血，一定要注意生活习惯，保证充足睡眠，注意用眼卫生。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(55164)
"一般眼底出血是眼部疾病中发生比较普遍的疾病。虽然很普遍，但是它的因素也是非常多的。如果有血管病或者血液方面的病，就会有眼底出血的发生。另外，像高血压、糖尿病等视网膜病变也会造成眼底出血。很多疾病的发生，都是在这个疾病发生之前而引发了其它的感染或是疾病。像眼底出血之前，就有可能出现了炎症性疾病或者存在免疫性疾病，这些都有可能会导致眼底出血。另外，如果有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等也会造成眼底出血。而且很多眼部疾病的发生有一定的全身因素，比如机械性性阻塞的病症，血栓等病症都会引起眼底出血的。"
宋卫民│鲁南眼科医院
2018/03/05收听(86464)
眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常见的是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性视网膜病... 刘洋│山西省中医院 2023/06/25播放(56172)
眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常见的是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性视网膜病...
刘洋│山西省中医院
2023/06/25播放(56172)
"眼底出血有很多种原因，像血管、炎症或者是外伤，都有可能引起出血。常见的眼底出血的原因像高血压，这种急性高血压，血压高到180mmhg以上，就会引起高血压眼底出血。像视网膜静脉阻塞，静脉阻塞之后会引起血管渗漏引起出血。像糖尿病视网膜病变或者是视网膜分支静脉阻塞，都会引起眼底出血。像老年性黄斑变性，会引起黄斑区下的新生血管膜，新生血管也会引起出血。所以眼底出血的原因是多种多样，想具体明确什么原因，需要结合相关的眼底和全身的检查，眼底出血要进行眼科B超、眼底荧光血管造影、眼科OCT检查，这样基本上就能明确大部分的出血的原因。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/08收听(96558)
"眼底一般是指视网膜，视网膜的神经、血管跟大脑连接，视网膜上有丰富的动脉和静脉，只要动静脉发生一些变化，都有可能导致眼底出血，有的用药物治疗，也有的用激光治疗，还有的需要手术治疗，主要的出血原因如下：一、视网膜中央静脉阻塞或者分支静脉阻塞：可以导致视网膜出血，视网膜病变后出现新生血管破裂，也会发生视网膜出血。二、外伤：眼球受到外力作用挫伤，也会导致视网膜的血管破裂出血。三、全身疾病：比如高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、脉络膜破裂，都可以导致视网膜出血，脑血管破裂受伤也可以导致视网膜出血。眼底的出血需要进一步详细检查，找出病因才能有针对性的治疗。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2021/07/07收听(26904)
"眼底出血的原因非常多，最常见的有以下几大类：第一、眼底视网膜中央或者分支静脉阻塞出血，这种出血常见于高血压、动脉硬化、高血脂等全身疾病所导致。第二、糖尿病视网膜病变，这种主要跟糖尿病有关，眼底形成微血管瘤出血。第三、黄斑变性，黄斑变性大多是一种特发性的，少数是高度近视。第四、还有一些是不明原因的，这种出血有可能找到PCV，也叫脉络膜息肉样病变，或者CNV叫脉络膜新生血管，这种血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能见于视网膜裂孔、视网膜脱离以及玻璃体急性后脱离导致眼底出血。总之，眼底出血的原因非常多，需要详细散瞳检查眼底。另外还需结合眼底的OCT和FFA检查，然后判断具体原因。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/02收听(83596)
"导致眼底出血有很多原因，如果是年轻人经常反复眼底出血，可能是视网膜静脉周围炎引起的，以往认为是结核杆菌感染引起的，也有可能是局部感染性的病灶有关，最有效的治疗方法还是进行激光治疗。如果老年人被发现眼底出血，通常还是考虑和内科疾病有关，例如高血压和糖尿病等，表现在眼底的疾病有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。这些疾病考虑先针对病因治疗，再口服活血化瘀的中药，可以改善视网膜微循环。如果发现有明显的无灌注区，考虑眼底激光治疗，如果出现了黄斑水肿也可以抗VEGF治疗。另外，高度近视眼、老年性黄斑变性或者眼部外伤以后等，都有可能引起眼底出血。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(32888)
"要防止眼底出血，则应当根据病因进行预防，常见的眼底出血的病因有如下：一、糖尿病，病史较长，且血糖控制不佳时，会引起眼底视网膜新生血管增生，新生血管较脆、易破，所以容易造成眼底出血，因此糖尿病患者要严格控制血糖，定期查眼底，早发现，早行眼底激光治疗，闭塞新生血管预防出血。二、眼底血管出现阻塞，该疾病多与高血压、高血脂相关，栓子阻塞血管，造成局部阻塞性出血，此时需要健康饮食，控制血压血脂，同时早期行激光治疗，避免缺血区新生血管增生。三、老年渗出性黄斑变性，局部黄斑区易出现新生血管，此时需要进行眼内注射抗VEGF药物联合眼底激光治疗，预防进一步眼底出血。"
2020/05/11收听(17654)
"眼底出血通常是因为高血压、静脉阻塞等视网膜血管性原因所致，为了减少进一步出血需要注意尽量静卧，限制活动，避免过热或者高温下持续工作，避免过度劳累，一些可能导致出血的药物，如阿司匹林等，经内科医生允许情况下，尽量停止一段时间的服用。高血压患者尽量能够保持血压的平稳，通过规律、持续服药，避免因为眼底出血造成的心理负担而不必要的停药，引起血压波动。眼底出血不久的患者，在一定程度提示血管易出血的倾向，尽量在眼科医师和外科医师的共同会诊评估下，分析考虑手术的风险因素和可能出现的并发症及意外等。因此，可以把一些可以择期的手术考虑推迟进行，避免全身情况的不稳定，甚至因为手术这一刺激因素引起的再次眼底出血等不必要的情况。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/12/24收听(57128)
"眼底出血的病因多种多样，临床上比较常见的原因有，比如患者患有全身性疾病，像类似高血压、糖尿病等都会引起继发性眼底病变，而当病变发展到一定程度，就会继发眼底出血。除此以外，可能会引起眼底出血的眼部疾病有视网膜的病变，例如视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞等问题，也都会引发眼底出血。这些疾病首先需要眼科特殊检查来确诊，比如眼底造影以及光学相干断层扫描。治疗的过程，需要针对眼底出血的原发病进行相应处理。患者发病后需要卧床休息，避免活动以及精神过度紧张等，同时还要控制好血糖、血压。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/04/08收听(11232)
"眼底出血是比较严重的一种眼底疾病，会对视力造成非常明显的影响，所以在疾病治疗与恢复的期间要忌烟酒，是不可以喝酒的，容易导致病情加重。出现眼底出血以后，要及早进行全身及眼部检查，明确具体病因，针对不同的病因采取对症治疗，比如是外伤引起来的眼底出血，在早期需要给予止血治疗。如果是糖尿病引起的并发症，比如糖尿病性视网膜病变，可以行视网膜激光光凝术，避免病情加重。如果眼底出血量非常大，堆积在玻璃体腔内，长期无法自行吸收，要及早行玻璃体切割手术，避免形成视网膜脱离等严重的并发症。"
2019/04/16收听(59968)
高血压严重的并发症包括心脏血管动脉硬化、脑血管动脉硬化、外周动脉硬化，以及眼底动脉硬化。严重的血压升高伴有眼底动脉硬化，会造成眼底出血。因此如果已经确诊为眼底出血，并且是由高血压升高引起的，这种情况下眼睛的并发症已经属于比较严重的情况，应该积极的控制血压水平使血压达标，同时进行积极的眼底出血治疗。眼底出血是比较严重的并发症，说明血压升高的时间比较长，而且危害比较大。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/22收听(54720)
惠州市中心人民医院 王娟娟
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北京安贞医院 康云鹏
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郴州市第一人民医院 刘茹
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