婴儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别

2023-02-28 08:08播放 :

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黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-5天达到高峰。黄疸程度可以轻重不一,轻者仅局限于面部、颈部,重者可延伸至躯干、四肢、巩膜,粪便颜色为黄色,尿色不黄,一般无明显症状。如果总胆红素超过136.8μmol/L,即8mg/dL,可出现轻度嗜睡或纳差,一般持续7-10天消退。早产儿由于肝功能不成熟,黄疸程度较重,多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,可延迟至2-4周才消退。血清胆红素主要是未结合胆素增高,增高生理范围随日龄不同而不同,血清总胆红素未达到相应小时龄的光疗干预标准或未超过小时胆红素列线图表曲线第95百分位。

病理性黄疸有如下特点:

1、出生后24小时内出现黄疸,且总胆红素>6mg/dL;

2、足月儿总胆红素>220.6μmol/L即12.9mg/dL,早产儿>255μmol/L即15mg/dL;

3、血清直接胆红素>26μmol/L即1.5mg/dL;

4、总胆红素每天上升>85μmol/L即5mg/dL;

5、黄疸持续时间较长,超过2-4周或进行性加重。

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如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

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李霁中国中医科学院广安门医院

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