儿童心肌酶指标主要看什么

2023-02-02 03:26播放 :

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儿童心肌酶包括几项,其中最重要的是肌酸激酶同工酶,也就是CKMB。不同的实验室检查,参考的正常范围不一样,一般有一定的正常参考区间,只要心肌酶没有高过参考区间的上限,就提示心肌酶正常。如果超过了参考区间的正常上限,就提示心肌酶可能升高。还有一些儿童心肌酶明显降低,低于参考范围,这时没有相关意义。

心肌酶比较敏感的指标包括肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶,其中肌钙蛋白的灵敏度和特异度都比较高,同时在反应心肌损伤或者心肌炎中是比较重要的指标。如果肌钙蛋白超出了所参考的正常上限,一定要予以重视,就提示心肌细胞已经出现缺血、坏死、损伤。还有一部分儿童可能抽血查的心肌酶,主要以肌酸激酶同工酶升高为主,也需要定期监测,一般心肌酶越高,可能提示心肌损伤的程度和范围越广。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(45172)

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