首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
手机浏览
儿童心肌酶包括几项,其中最重要的是肌酸激酶同工酶,也就是CKMB。不同的实验室检查,参考的正常范围不一样,一般有一定的正常参考区间,只要心肌酶没有高过参考区间的上限,就提示心肌酶正常。如果超过了参考区间的正常上限,就提示心肌酶可能升高。还有一些儿童心肌酶明显降低,低于参考范围,这时没有相关意义。
心肌酶比较敏感的指标包括肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶,其中肌钙蛋白的灵敏度和特异度都比较高,同时在反应心肌损伤或者心肌炎中是比较重要的指标。如果肌钙蛋白超出了所参考的正常上限,一定要予以重视,就提示心肌细胞已经出现缺血、坏死、损伤。还有一部分儿童可能抽血查的心肌酶,主要以肌酸激酶同工酶升高为主,也需要定期监测,一般心肌酶越高,可能提示心肌损伤的程度和范围越广。
分享:
"血清肌酸磷酸激酶,发病在六小时内出现,24小时达到高峰,48-72小时后消失,阳性率达92.7%。门冬氨酸转氨酶,发病后6-12小时升高,24-48小时达到高峰,3-6天后降至正常。乳酸脱氢酶,发病后8-12小时升高,2-3天达到高峰,1-2周后才恢复正常。α-羟丁酸脱氢酶也是可以用于心肌酶的检测,其中肌酸激酶同工酶中的CK-MB也是来自于心肌,其诊断的敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,20-24小时达到高峰,它升高的幅度和持续的时间用于判定梗死的范围和严重性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(89450)
儿童心肌酶指标最常见的是抽血发现的心肌酶谱,心肌酶谱主要包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(27817)
儿童心肌酶指标最常见的是抽血发现的心肌酶谱,心肌酶谱主要包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(27817)
心肌酶中的碱性磷酸酶检查的时候最低不能低于42IU/L,血红蛋白最高不能高于160IU/L,肌酸激酶同工酶最低为零、最高不能超过16U/L,羟丁酸脱氨酶仍控制在90-220U/L之间,乳酸脱氢酶已经控制到40-100U/L之间,磷酸激酶化验的结果应该在25-170U/L。心肌酶的检查可以有效的预防各种各样的心脏疾病,比如心肌梗塞,应该根据医生的建议做治疗,同时在生活中还应该加强锻炼,只有这样才能够病情得到尽量的控制。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(98116)
"心肌酶分为很多种,比如肌钙蛋白I、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。而在临床工作中最主要的指标是肌钙蛋白I,肌钙蛋白I可以反应人体心脏心肌受损的程度。如果因为心肌梗死而导致心肌的坏死,肌钙蛋白的指标会异常地增高。所以心肌酶中的肌钙蛋白I是最主要的检测指标,其它指标也比较重要,可以作为心梗确诊的辅助检查。通过这些指标与临床症状,来判断病人的病情程度。"
2018/11/12收听(83226)
心肌酶主要看肌钙蛋白,主要有肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T,也就是cTnI或者cTnT,是所有心肌酶指标里面特异性最好且意义比较重大的。心肌酶指的是心肌细胞里面酶的物质,具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用,如果心肌细胞发生坏死、破裂,心肌酶就会释放入血液中,因此可以通过检查心肌酶来间接测量心肌细胞的损害程度。除了刚才讲的肌钙蛋白以外,临床上还包括肌红蛋白、肌酸激酶,还有肌酸激酶的同工酶,就是CK-MB,以及乳酸脱氢酶和谷草转氨酶等,其中肌红蛋白在所有酶中反应是最快的。但是,其他所有酶类都有一个问题,就是特异性不高,所以目前临床上主要看肌钙蛋白。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/30收听(68698)
心肌酶主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及肌钙蛋白,其中肌钙蛋... 傅广│长沙市第一医院 2023/09/07播放(94094)
心肌酶主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及肌钙蛋白,其中肌钙蛋...
傅广│长沙市第一医院
2023/09/07播放(94094)
"儿童心肌酶正常值介绍如下,肌酸激酶即CK,正常是5-195U\/L,CK同工酶包括三个类型,肌形是0.94-0.96U\/L,脑型是极少或者是没有,混合型是<0.05U\/L,这就是心肌酶的正常值。心肌酶增高常见于心肌的损伤,比较常见的是心肌炎和心肌病,还有骨骼肌的损伤,都可以增高,要加以鉴别。心肌炎最为常见,孩子主要有轻度的发烧、周身不适、咳嗽、咽痛、肌痛等,这些症状之后,也就是感冒和正常的腮腺炎、肝炎、肺炎等感染之后,出现的心悸、气短、胸闷、晕厥、抽搐,这时候可能心肌酶会高,要注意一下筛查。还有其他心脏原来的疾病,比如心肌病、风湿热、心包代谢病、结缔组织病、红斑狼疮等,都可以导致心肌酶的增高,肌肉的损伤也可以引起心肌酶增高,通过临床的症状和体征,还有其他的实验室的检查鉴别。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(45850)
人体细胞中存在多种酶,不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异... 张丽华│北京协和医院 2023/03/13播放(61084)
人体细胞中存在多种酶,不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异...
张丽华│北京协和医院
2023/03/13播放(61084)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶,此类酶可存在于多种组织中,但以心脏内含量最高。当心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶,此类酶可存在于多种组织中,但以心脏内含量最高。
当心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/15收听(45172)
"心肌酶是心肌细胞中存在的一种物质,在心脏处于正常生理状态的情况下,检查出来的心肌酶水平是正常的,所以,在检查发现心肌酶正常时,说明心脏是正常的。当出现心肌细胞损坏之后,心肌酶就会从细胞中释放出来,这个时候再检查心肌酶,就会发现有明显升高。当出现心肌酶升高的时候,要警惕心脏疾病引起心肌损伤的可能,比如出现病毒性心肌炎、心肌梗死等,需要及时在心科医生的指导下进行规范治疗。因为心肌酶的变化不是在心肌损伤之后立刻就能反映出来,所以,在发生病变早期检查心肌酶正常,也不能完全排除心脏的问题,要在3-4个小时之后重新复查判断,同时还需要结合心电图、心脏彩超等其他检查综合判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(69978)
临床上,心肌酶高对于绝大多数患者、家属或者是大夫而言,都需要提高警惕,往往提示心肌有损害,包括... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(56242)
临床上,心肌酶高对于绝大多数患者、家属或者是大夫而言,都需要提高警惕,往往提示心肌有损害,包括...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(56242)
"孩子心肌酶高的症状有很多,通常情况下,孩子心肌酶高有两种情况,具体症状如下:1、患有心肌炎的情况下,心肌酶高会出现不好好吃饭、爱出汗、爱哭闹、手脚发凉,严重的还会有胸口闷、头晕的症状;2、单纯心肌酶高,没有其它的症状,也许会在感冒或者发烧的情况下检查出来。通常引起孩子心肌酶高的原因是因为病毒、细菌感染之类的引起,所以平时父母一定要多注意精神状态,平时多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶之类的食物,提高孩子的免疫力。也要注意多运动,通过运动增强免疫力,从而避免心肌酶高的情况发生。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(17800)
"儿童如果出现心肌酶高,轻微的增高一般没有不适症状。心肌酶严重增高往往会产生一些心脏病的症状,例如会有长叹气、乏力、心慌、心率过快、心动过缓、胸闷、气短等,尤其在劳累以后,胸闷更加严重,这是由于心脏严重缺血导致。也有一些宝宝在活动以后,会出现头晕,甚至突然摔倒,如果症状持续不能缓解,可能会导致宝宝嘴唇发紫、面色灰暗。如果长期患有慢性的心脏炎症,也会促使心肌酶增高,从而会严重影响宝宝的生长发育,会导致身材矮小瘦弱、身高生长缓慢、体质虚弱、容易感冒、经常出现虚脱等情况,而且心肌的炎症也很可能会导致心包炎、心包积液等,也会并发肺部的炎症。测量体温可能会出现低热的症状,这都是细菌或者病毒侵袭心脏导致。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/25收听(13390)
儿童心肌酶高提示心肌有炎症或者有损害,这就是儿童心肌酶高的危害。如果心肌有水肿或者心肌有炎症,... 谢利剑│上海市儿童医院 2024/01/15播放(29007)
儿童心肌酶高提示心肌有炎症或者有损害,这就是儿童心肌酶高的危害。如果心肌有水肿或者心肌有炎症,...
谢利剑│上海市儿童医院
2024/01/15播放(29007)
"如果儿童心肌酶谱高,代表心肌有损害,对于其症状,具体如下:1、年龄比较大的小孩:会自诉有胸闷、胸痛,甚至有肚子痛、头晕、呕吐等表现。这时做心电图,可能心电图上会出现一些心肌缺血样的改变,有ST-T段、T波的改变,也出现了心率的不齐、传导的阻滞,或者有其他恶性心律失常的表现。2、年龄小一点的婴儿:心肌酶谱高的时候,可能不能自诉胸闷、胸痛等症状,但是会有呕吐、抽搐、心功能不全、心跳快等表现,这是婴儿心肌酶谱高的症状。无论如何,儿童心肌酶谱高需要重视,因为有可能是心肌炎,甚至是暴发性心肌炎,这种情况处理起来非常棘手,所以要及早进行诊断和治疗。"
2021/05/23收听(20320)
对于儿童心肌酶升高,首先需要了解心肌酶,心肌酶在血液指标里面治疗应用较多,通常在临床化验中最常... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/06/15播放(56950)
对于儿童心肌酶升高,首先需要了解心肌酶,心肌酶在血液指标里面治疗应用较多,通常在临床化验中最常...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/06/15播放(56950)
"儿童心肌酶高以后通常没有特殊表现,严重时会出现活动严重受限,胸闷、心慌、面色苍白等症状,具体如下:1、没有特殊表现:如果心肌酶高的非常轻微,不会造成儿童出现明显不适症状,只有检测心肌酶谱指标才会发现异常;2、活动严重受限:如果心肌酶高是由于心肌炎,尤其是爆发性心肌炎引起,儿童活动量会明显受到限制;3、胸闷、心慌、面色苍白:大多是儿童患有心肌炎以后引起心肌酶高,心脏泵血功能下降引起。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(36902)
儿童心肌酶高,使心脏得到充分休息,需限制运动、活动量。儿童心肌酶高尽量避免跑、跳、爬山、游泳、... 张清友│北京大学第一医院 2023/07/27播放(29117)
儿童心肌酶高,使心脏得到充分休息,需限制运动、活动量。儿童心肌酶高尽量避免跑、跳、爬山、游泳、...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/27播放(29117)
"儿童心肌酶增高是诊断儿童心肌炎的重要依据之一,但并非心肌酶谱中任何一个升高都支持心肌炎诊断。心肌酶谱中其实有很多,比如肌酸激酶的同工酶CK-MB,主要来源于心肌细胞,具有心脏的特异性,心肌损伤时,也可以同时释放出其他的酶,比如乳酸脱氢酶、肌酸激酶。如果只有CK-MB升高而不伴有其他酶升高,不一定有心肌损害、心肌炎,如果只有其他酶升高而CK-MB不高,更不支持心肌炎的诊断,这些酶还可以来自于其他的骨骼或肝脏的情况。另外,小儿的心肌酶水平高于正常的成人,因为婴幼儿细胞代谢比较活跃,所以它可以引起非特异性酶的升高。主要开展CK-MB的质量法检测,更为准确。还有比较特殊的心肌损伤标志物,比如肌钙蛋白、肌红蛋白是不是有升高,肌钙蛋白升高,也是心肌受损的一个非常重要的指标。心肌酶谱升高,并不是一定是有心肌炎,还要结合其它检查,比如心电图、心脏超声,还有结合临床症状进行检查。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(11666)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万