吃减肥药是管用的吗

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

吃减肥药是管用的吗

2023-05-19 14:05播放 :

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视频内容

现在在临床上确实在应用一些药减肥，如比较常见的二甲双胍，有一定减轻体重的作用，同时还有部分抑制脂肪吸收的药物，如奥利司他等。但是部分人吃了以后会觉得效果好像不明显，于是就质疑这些药物的作用。

但其实减重应该不只是依赖于药物，更重要的是在于患者自己，包括患者的运动和饮食控制。如果这些做不到位，心里想着反正医生开了减肥的药，每天该吃该喝，仍然躺着玩手机，此情况下体重肯定很难减下去或者几乎不可能减下去。

要有比较好的减重的效果，必须三方面都相互配合，这三方面中最重要的是运动和饮食控制，如果这两个做不到，单纯通过吃药物效果肯定不会好。相反部分人通过积极的运动和控制饮食，即使不吃这些药物，其体重也会有一定程度的减轻。所以减肥不能够只依赖于药物，自己的生活方式是更加重要的因素。

减肥药可以吃吗

"超重、肥胖的朋友想要减肥，首先不能想到减肥药，超重肥胖的朋友希望减肥，最主要的方法是全面的生活方式干预。所谓生活方式就是健康的四大基石，如合理的营养、适度的锻炼、戒烟限酒、良好的作息睡眠、心理的平衡，要想减重，这个是基础、前提。如果体重指数≥30以上，或者是体重指数在27-29.9之间，进行全面的体重干预，体重仍然没有下降，半年内下降5%以上，这时医生会商是否要启动减肥减重的药，而不是自己自住用药来减肥。医生帮助评估减肥药的利和弊，帮助选择肝组分成分的减肥药，而不是复方制剂，常用的减肥药像奥利司他，以脂肪酶抑制剂帮助排掉食物中的脂肪。选用的GLP-1受体激动剂，对于糖尿病肥胖的人群带来降糖和减重。减肥药是减肥的辅助手段，而不是主要方法。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(23058)

减肥药奥利司他管用吗

"奥利司他是我们中国唯一允许上市的减肥药物，它可以用在BMI>25的患者减重。这个药物的减肥机制是通过抑制食物中的油脂被人体吸收，相当于饮食上少吃了1\/3的油脂，减少了1\/3的油脂摄入。因此，在这种情况下起到减重的作用，就是在原先摄入的基础上减去了1\/3的油脂，如果消耗可以多于摄入量，就可以达到减重的效果。如果患者吃油吃得很少，可能效果不太好，如果患者平时饮食非常清淡，奥利司他对他来说效果不太好。另外，应用奥利司他要注意结合消耗增加的运动，还要监测肝功。"

语音时长01:38''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(62986)

01:49

慢性肾功能衰竭可以吃减肥药吗

尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭，对于体内...

白亚玲│河北医科大学第四医院

2023/11/11播放(56662)

甲亢可以吃减肥药吗

"甲亢的患者不建议吃减肥药，因为甲亢在没有控制以前，属于高代谢症候群，患者本身就可出现消瘦。甲亢时出现的主要症状是心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、乏力，如果这个时候再进行减肥，对患者的机体损伤太大。在甲亢控制以后大约需要两个月左右，患者应该注意饮食，不要像在甲亢初期时吃的那么多，因为这时病情已经基本控制了，对饮食应该有一定的限制。同时，选择一项适合自己的运动，坚持下来，也不建议这时候食用减肥药，待甲亢完全痊愈以后，如果患者体重严重超标达到了肥胖可以进行减肥。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(35076)

吃减肥药能减肥吗

"吃减肥药是可以起到减肥的效果的，减肥药分四大类，具体如下：1、提高基础代谢率类，此类减肥药会使人体静息技术代谢率增高，也就是当不运动时也能够自然蒸发散热，起到加速体内循环和加速物质代谢的作用，这样能够消耗体内更多的卡路里，这样的药物都会使心率增快和失眠等一系列的副作用。2、促进排泄的药，用这样的减肥药会会使大便次数增多，排水、排尿、排便次数增多，通过增加排泄率达到减肥减重的效果。3、阻断脂肪吸收类的药物，可以直接作用于小肠绒毛壁上，增加脂肪的排泄量，阻抑脂肪吸收。4、降血糖药，降血糖药直接作用的器官是肝脏和小肠上缘，注意葡萄糖的吸收摄取和利用，从而可减到低脂低糖饮食的效果，也可起到减肥作用。"

语音时长01:34''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/15收听(32746)

来月经可以吃减肥药吗

"月经期间不宜用减肥药物，目前的减肥药物主要包括泻药、抑制脂肪吸收的药物等，这些药物都有一定的副作用，容易有恶心、腹泻等消化道症状，可以影响营养物质的吸收。而月经期雌激素减少，会有子宫内膜的脱落，在宫腔内形成比较大的创面，创面处的抵抗力下降，如果月经期服用减肥药物，因为营养物质的缺乏，会影响子宫内膜创面的修复，还可以增加患妇科感染性疾病的几率。月经期应该暂停应用药物减肥，月经恢复后再考虑应用。肥胖的人群也可以采用控制饮食、加强运动的方法减肥，这些减肥方法在月经期也需要暂停。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(90390)

避孕药可以和减肥药一起吃吗

"避孕药和减肥药不可以一起吃。因为减肥药的成分不清楚，有可能会影响避孕药的吸收或者是降低避孕药的药效，在临床上降低避孕的效果，所以两者不可以一起吃。首先如果吃的是短效避孕药，最好是在月经的第五天开始口服，一天吃一次，一次吃一粒，连续服用21天后再停药。建议每天口服避孕药的时候，最好是在固定的时间口服，这样避孕效果就会更好。其次如果吃的是紧急避孕药，就需要在同房之后72小时之内口服。另外停服避孕药之后往往会出现撤退性出血的情况，不用紧张，主要是避孕药的副作用所造成。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/15收听(66760)

02:00

高血压可以吃减肥药吗

高血压患者可以吃减肥药，但应该由内分泌科医生来提供减肥药，这种药物常常对心脏和血压没有不良影响...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(28452)

吃减肥药能喝酒吗

"吃减肥药是不可以喝酒的，原因如下：第一、减肥药本来就含有类似于泻药的成分，使人产生腹泻，减少人体内的废物，如果此时喝酒，容易导致人体肠道受到减肥药和酒的刺激而出现肠胃不适，严重时还会导致人体出现肠道溃疡。第二、是药三分毒，任何药物在服用的同时不可以与刺激性食品同时摄入，否则容易刺激人体肠胃，引起人体胃液分泌过多，导致人体胃酸反流，给人体造成肠胃损伤，或者恶心、头晕、腹泻、多汗等不良症状的出现。第三、喝酒还可能会损伤人体的肝脏，刺激人体的肠胃，药物中的某些化物可能会与酒中的酒精产生化学反应，严重时还会危害人体的生命安全，所以吃减肥药是不可以喝酒的。"

语音时长01:21''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/29收听(63000)

吃减肥药靠谱吗

"减肥药的作用因人而异，部分人吃减肥药减肥是有效果，首先，减肥药中有抑制食欲的成分，主要通过影响神经递质控制食欲，从而减少其他高热量食物的摄入，有效的减少热量、脂肪的堆积，对于减肥有一定的作用。其次，减肥药中有类似于泻药的成分，通过使用减肥药物，增加排便次数，减少体内的废物和水分，排毒通便，以此达到减肥的目的。此外，减肥药含有利尿剂成分，通过服用减肥药摄入利尿剂，从而使体内排出过多的水分，有利于机体体重的减轻。需要注意部分人使用减肥药会出现副作用，应该采取积极健康的饮食、运动相结合的科学减肥方法进行减肥，不建议食用减肥药物进行减肥。"

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/06收听(94674)