胃癌如何检查确诊

2020-04-12 23:39播放 :

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现在老百姓比较关注胃癌,尤其是这几年,胃癌在中国的发病率比较高,早期胃癌病人的症状不是特别典型,可能有腹痛、腹胀,有些人可能会反酸,严重的患者可能会有恶心、呕吐,但不是特别典型。慢慢随着病程进展,可能体重会减轻,大便发黑等,一般老百姓都会就医。到了医院里面肯定会做一系列检查,包括查理化指标,因为胃癌发生之后可能伴发消化道出血,血色素可能会下降。抽血中还有很典型的指标,肿瘤标志物里面CEA(癌胚抗原)可能会升高,要高度警惕。大便常规里面可能有隐血,要高度警惕。
影像检查包括做消化道造影、CT,建议最好能够做增强CT,会更加清楚。胃部疾病最重要的金标准是做胃镜,用管子通过口腔一直可以到胃,能够直接看到病灶情况,胃镜可以取一块组织出来做病理切片,病理切片如果是胃癌便能够确诊。

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胃癌如何确诊

"胃癌的确诊主要经过以下两大步:1、定位诊断:对怀疑胃癌的患者进行CT、磁共振等影像学检查,弄清楚胃部肿瘤所在的部位以及波及的范围,也就是定位诊断。胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,胃癌诊断最常用的影像学检查是胸部的CT平扫和增强检查,目的是明确肿瘤所在的部位,常见的是位于胃窦部,还有贲门和胃体。CT检查的另一个目的是明确肿块的大小和播散的范围,明确有无淋巴结转移、远处器官转移,为以后治疗方案的选择提供准确依据。全身PET-CT扫描检查在判断肿瘤播散范围方面,优于普通的CT检查,经济条件好的患者可以优先考虑。2、定性诊断:进行电子纤维胃镜检查,肉眼观察胃内肿块的形态、大小的特点,并进行病理活检,清楚胃癌的病理类型,这就是定性诊断。胃癌的定性诊断是胃癌确诊最重要的一步,目的是明确胃癌的病理类型以及分子标志物的表达。胃癌包括很多病理类型,不同病理类型的治疗方式和效果均不一样。一定要明确病理类型,同一种病理类型的胃癌表达不同的分子标志物,对治疗的反应及预后也不一样。因此,胃癌组织表达的分子标志物也很重要,定性诊断是通过电子胃镜检查把胃癌组织取出来,让病理科医生进行病理检查,通过免疫组织化学染色法、分子生物学方法等技术进行诊断,明确胃癌的病理类型和分子标志物的表达,为治疗提供重要的依据。"

语音时长02:41''

何伟广州医科大学附属第二医院

2021/08/12收听(62885)

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