间接胆红素低是怎么回事

2023-08-29 23:04播放 :

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间接性胆红素偏低,患者要明确是否有相关病因,如果没有相关疾病因素,间接胆红素偏低一般不需要特殊处理,定期复查即可。

一般间接胆红素偏低见于缺铁性贫血,血色素下降会导致间接胆红素的产生降低,间接胆红素主要是来源于红细胞衰老、破坏以后,血色素进入血液可转变成间接胆红素。

如果出现缺铁,导致血色素下降、血细胞下降,这种情况下产生的间接胆红素也会明显下降。患者可以先查一下血常规,明确是否有相关间接胆红素下降的贫血原因存在,包括长期营养不良,也有可能会导致患者出现间接胆红素降低。

所以针对这些方面,需要进一步确认。如果是溶血性贫血引起间接胆红素明显升高,因为溶血性贫血的血色素无异常,主要是因为红细胞被大量破坏、溶血,而导致血色素过多。这种情况下,反而就引起间接胆红素升高。

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王化虹北京大学第一医院

2019/08/05阅读(38350)

间接胆红素有点高怎么回事

"间接胆红素高常见有两种情况,一种就是红细胞有溶血,因为间接胆红素主要是衰老的红细胞,或者破坏的红细胞释放出的间接胆红素。这种情况是血液性的疾病,要看血液科是否有溶血,如果有溶血病人会表现为贫血。如果除外溶血,另一种就要考虑是否有肝脏的问题。肝脏的问题最常见的就是遗传病,就是Gilbert综合征,主要是由于葡萄糖醛酸转移酶,这个酶有缺陷,其作用就是肝脏在摄取间接胆红素之后,在这个酶的作用下,间接胆红素和葡萄糖醛酸结合变成结合胆红素,这样再排出胆道,经过胃肠道代谢。如果葡萄糖醛酸转移酶有缺陷,这样间接胆红素就不能够彻底都转为直接胆红素,这个时候血里面间接胆红素就会升高。对于间接胆红素升高的Gilbert综合征这类的病人,其实临床上现在也不少,需要做基因的检测。因为是隐性的遗传病,一般情况下家里面可能前一辈、老一辈的可能就会有这个问题。这个病一般情况下预后比较好,虽然间接胆红素是升高的,但是它不发展,而且高的不是很多,一般可能也就高2-3倍,很少达到4-5倍的水平。病人一般没有症状,只是轻微的表现为有点黄疸,有些影响因素,病人在劳累、休息不好,或者压力比较大的情况下,黄疸就会高一些。如果这些影响因素去除之后,胆红素就会稍微低,就会间断往复的升高。预后是没有问题的,因为病情不会进展到肝硬化,也不会有恶性问题。所以这样病人也不用太担心,知道病明确了之后,可以思想放松,不用紧张,逐渐胆红素升高的水平就会低,一般情况下不用采用特殊的治疗。"

语音时长02:28''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/02收听(10974)

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