中南大学湘雅医院
内分泌科
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增高的血钾可以通过以下几个途径降低：
1、促进钾排泄：从尿液中把钾排泄走，一般会用药物，如速尿等利尿等，同时还可以给患者进行补液，让血钾有所稀释；
2、促进钾的重分布：让钾从细胞外转移到细胞内，最常见是给患者补充糖水加胰岛素，因为葡萄糖在代谢时，葡萄糖由细胞外向细胞内转移时也会伴随着钾离子的转运，因此用糖水可以较好降低血钾。
除此之外，医生还会用钙剂，钙剂主要是用来保护心肌，对抗高钾对心肌的毒性，避免出现恶性心律失常，但真正能够降血钾的主要是用利尿剂促进钾的排泄和用糖水促进钾向细胞内转移。
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血钾增高要早期识别，积极的治疗原发病，控制钾的摄入。高钾血症对人体最大的威胁就是对心脏的抑制，... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(39904)
血钾增高要早期识别，积极的治疗原发病，控制钾的摄入。高钾血症对人体最大的威胁就是对心脏的抑制，...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(39904)
尿酸高的患者体型多数比较肥胖，肥胖的患者容易合并高尿酸血症，降低尿酸的方法如下：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/03播放(49143)
尿酸高的患者体型多数比较肥胖，肥胖的患者容易合并高尿酸血症，降低尿酸的方法如下：
...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/03播放(49143)
"绝大多数的高钾血症需要立即处理，治疗方案主要包括积极的治疗原发病，纠正酸中毒、休克，立即停用含钾药物，如保钾利尿剂。对于重度高血钾的患者，可以静脉给予钙剂和胰岛素，以拮抗高钾血症的细胞兴奋性作用。在静脉给予胰岛素时，通常联合静脉使用葡萄糖，促使细胞外钾进入到细胞内，也能降低血钾的浓度。另外可以使用利尿剂，在肾功能没有严重受损的患者中，可以使用袢利尿剂或者是噻嗪类利尿剂。还可以选择肠道排钾，使用胃肠道阳离子交换剂，可以结合胃肠道中的钾而交换出其他的阳离子。在肾功能严重受损的患者中，还可以使用血液透析。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(19852)
钾高需要采取积极的措施，进行降钾治疗，否则会出现心律失常等严重的不良后果。首先、可以使用促进钾离子排出体外，使用氢氯噻嗪类利尿剂，或者血液透析，移除体内的钾阳离子以及交换树脂。第二、将血浆与细胞外的钾暂时移入细胞内，可以用高渗的葡萄糖以及胰岛素，或者是使用静注5%的碳酸氢钠溶液，给予将钾转移到细胞内。第三、可以使用10%的葡萄糖酸钙10ml，5-10分钟静注完毕，如果需要可以再1-2分钟后再静注，可以迅速的消除室性心律不齐的症状，注意治疗后及时复查。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/08/08收听(68046)
"钾离子的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心脏的正常功能。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol\/L，如果血钾超过5.5mmol\/L时就称为高钾血症，是一种病理状态，应该去医院进行诊治。主要产生的原因是排钾减少、摄入过多。治疗过程中首先应该选择乳酸钠或碳酸氢钠，但这种治疗应该是在医院里进行。除了乳酸钠和碳酸氢钠以外还可以用一些钙剂、高渗盐水、葡萄糖加胰岛素，使得血清钾转移到细胞内。还可用促进排钾的药物，可以经肠道吸收，也可以用透析疗法，具体情况要由专科医师给予指导。高钾血症是比较危险的，发生以后去医院由医生找出病因，并根据病因进行施治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(15184)
"高钾血症是比较危险的临床状态，建议明显的、已经明确诊断的高钾血症，不要在家进行自行处理，应当前往医院进行专科的治疗。高钾血症从治疗的定义上，指血清钾大于5.5mmol\/L以上。主要的风险：第一、容易造成肌肉乏力的症状。第二、危险的可能造成心率改变，严重的情况下甚至心跳骤停，因此不建议个人进行处理。什么样的食物对高钾血症比较好？因为葡萄糖可以快速促进血钾从细胞外转移到细胞内，甜食是含有比较丰富的葡萄糖的食物，可以促进血钾的转运。在临床上通常使用静脉输注葡萄糖加上胰岛素，促进血钾从细胞外转移到细胞内。还有其他的治疗方式，从饮食上来讲，主要是高糖分的食物。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(30066)
降低血尿酸，具体措施如下：1、饮食：要通过饮食控制，饮食控制是要避免高尿酸饮食，... 姚中强│北京大学第三医院 2023/05/22播放(29194)
降低血尿酸，具体措施如下：
1、饮食：要通过饮食控制，饮食控制是要避免高尿酸饮食，...
姚中强│北京大学第三医院
2023/05/22播放(29194)
"血钾的正常范围是3.5-5.3mmol\/L，只要测得的血钾值在这个范围之内都是正常的，说明身体在钾代谢方面没有问题。血钾测得的值高于5.3mmol\/L称之为高钾血症，引起高钾血症的原因比较多，比较常见的是肾功能衰竭的病人摄入过多含钾高的食物，抽血采取的标本发生溶血也会导致血钾偏高。如果血钾小于3.5mmol\/L称为低血钾，引起低血钾的原因比较多，比如患者吃饭不好或者腹泻的比较厉害，大量的出汗或大量的排尿，比如甲亢、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等疾病都会造成血钾偏低。如果存在高钾或者低钾的问题，应该从以上几个方面进行详细的检查，给予相应的治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/25收听(29262)
"正常人的血钾范围是3.5-5.5mmol\/L之间，低于3.5mmol\/L为低钾血症。低钾血症可以表现为肢体乏力，以下肢近端肌肉为主，也就是大腿处的乏力更明显，它可以向上发展，表现为全身、上肢乏力，但最严重的可能导致恶性的心律失常危及生命。高钾血症为血钾大于5.5mmol\/L，高钾血症同样存在恶性心律失常的风险，多见于肾功能不全或者使用保钾类的降压药如螺内酯等，高钾血症也同样危险。所以维持正常的血钾需要监测血钾，才能保持健康的身体。"
成威│湘潭市中心医院
2019/11/21收听(79198)
"降低乳糜血主要通过服用药物降低血脂浓度，例如辛伐他汀，这种药物可以作用于肝脏，提高身体中高密度脂蛋白的含量，提高肝脏对脂肪的代谢，从而降低血脂浓度。在生活中也应该注意调整饮食、控制体重，多补充维生素、纤维素类物质可以有效缓解血脂浓度过高的症状。乳糜血是指因为身体中的脂肪浓度含量过高而导致血液黏稠度增加，引起血液变化的症状，需要采取降血脂的治疗，可以缓解临床症状。在生活中应该格外注意控制体重，避免进食油脂含量过多的食物，进行适当的运动都可以降低乳糜血，降低血脂含量，有助于维持健康状态。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/23收听(15772)
血象升高指血常规中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞升高，此种升高往往跟感染有关，是一种病理状态。... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/03播放(60996)
血象升高指血常规中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞升高，此种升高往往跟感染有关，是一种病理状态。...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/03播放(60996)
钾高通过喝水可以降低，但可能需要喝大量水。尿中排钾要看血钾升高的程度，如果特别高，可以加用呋塞... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/30播放(83034)
钾高通过喝水可以降低，但可能需要喝大量水。尿中排钾要看血钾升高的程度，如果特别高，可以加用呋塞...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/30播放(83034)
"患者钾高可以服用降钾树脂或者服用排钾利尿剂，都可以有效的促进钾离子的释放，使患者的血钾恢复到正常状态，大致药物如下：1、降钾树脂：是一种口服药，吃到人体当中之后，会在人体的肠道当中，将人体血液当中的很多血钾成分吸收过去，顺着人体的肠道排出体外，也就会让人体的血钾恢复到正常状态。2、排钾利尿剂：属于泌尿系当中的一类，比如呋塞米等等。这类药物服用之后，可以有效的通过排尿，将人体的血钾水平排泄出去，同样可以使血钾恢复到正常。无论使用任何药物，病因治疗最重要，需要寻找导致患者血钾升高的病因，比如是否存在有肾功能不全或者是否有摄入的钾过多等等。根据病因进行有针对性的治疗，才是最好的治疗方法。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/18收听(13110)
当血钾高的时候会采取某些措施去处理，但基本不可能依靠喝水来降低血钾。降低血钾较快的方法有两种，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(72006)
当血钾高的时候会采取某些措施去处理，但基本不可能依靠喝水来降低血钾。降低血钾较快的方法有两种，...
2023/04/11播放(72006)
"高血钾与低血钾的区别在于：第一、两者的定义不同，低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L，而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同，低血钾的原因主要是由于钾摄入减少，丢失过多，进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少，细胞钾释放增加，急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同，高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝，患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同，低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾，高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"
2020/12/11收听(43424)
"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的，在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的，血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中，就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况，组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病，比如纠正酸中毒，另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖，可以促使细胞外的钾进入到细胞内，从而降低血钾的浓度。"
2020/11/23收听(62480)
此处的血酸高，应该是血尿酸高。因为血尿酸高，被称为高尿酸血症。当血尿酸水平超过400μmol/... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/19播放(32765)
此处的血酸高，应该是血尿酸高。因为血尿酸高，被称为高尿酸血症。当血尿酸水平超过400μmol/...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/19播放(32765)
"血钾正常值范围是3.5-5.5mmol\/L之间，抽血检查在这个范围之内就是属于正常的。如果是低于3.5mmol\/L，可以诊断低钾血症，一般是见于严重的呕吐、泄泻、营养不足或者服用利尿剂、胰岛素出现的情况，严重会导致四肢瘫痪、心律失常。如果高于5.5mmol\/L，可以诊断为高钾血症，一般见于摄入过多的钾，某些药物里面含有过多的钾，大面积烧伤、创伤所造成的血钾过高。"
2018/12/11收听(43782)
患者进行血钾检查时，应尽量空腹采血，空腹时间应该在8个小时以上，此时测量血钾相对较为准确。但是... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/09/01播放(83036)
患者进行血钾检查时，应尽量空腹采血，空腹时间应该在8个小时以上，此时测量血钾相对较为准确。但是...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/01播放(83036)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式，通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低，会出现一系列的临床表现，包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低，常见的原因综述为以下几个方面：第一、血钾的摄入减少，包括长期的偏食、厌食，或者是减肥的人群有意识的控制入量，导致减少了食用含钾的药物或者是食品，从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加，体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外，过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻，或者是泌尿系统的某些疾病，包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低，还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失，包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移，血钾没有丢，只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高，血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物，比如抗精神病药物，治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥，大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物，高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等，这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常，同时有中枢神经系统的表现，包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡，甚至严重的会出现昏迷，早期识别、早期补充钾离子，将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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