股骨头坏死好治疗吗

2023-08-08 11:51播放 :

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股骨头坏死是一种比较棘手,但需要积极进行治疗的疾病。股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死,多是由于供应股骨头的血液循环受阻,从而引起的一系列病理、生理改变,患者可以出现疼痛、活动受限等典型临床症状。

根据ARCO分期,股骨头坏死可以分成四期,Ⅰ、Ⅱ期股骨头外形基本完整,而Ⅲ、Ⅳ期股骨头出现塌陷。在Ⅰ、Ⅱ期时,可以采取保守或微创手术的方式进行治疗,延缓股骨头塌陷的发生。

其中包括服用中医中药、进行减压植骨术、进行减压术,配合介入治疗,以及采取冲击波方式进行治疗。

对于Ⅲ、Ⅳ期的患者,股骨头已经存在明显塌陷时,需要进行人工全髋关节置换术,来改变股骨头的功能,使患者行动尽快恢复正常,提高生活质量。

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股骨头坏死怎么治疗

"股骨头坏死治疗办法,要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因,多数为长期的饮酒和长期的激素服用史,还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死,病理变化分不同的时期,临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上,没有明显的骨头形态的变化,这时可以针对病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的药物,减少负重,可以针对用活血化瘀的药物或者理疗,对其进行治疗。二期的股骨头坏死,影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死,但是股骨头关节面没有被破坏,这时可以通过减少负重、物理治疗,如果患者症状较重,且患者较年轻,可以采取髓芯减压手术,植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏,有轻度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小,不能活动,形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重,影响人的生活,需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节,选择生物型的还是骨水泥型的关节置换,需要根据患者的实际情况而定。"

语音时长02:54''

梁红亮哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(34872)

股骨头坏死的治疗

"股骨头坏死根据不同的病期采用不同的治疗方法,一般临床上根据髋关节的X线片表现,把股骨头坏死分成四个期:一期是早期的股骨头坏死,可能X线片上没有明显的表现,但是在核磁上可以看到股骨头里密度的改变,一些水肿的信号。二期是X线片上可以看到股骨头里的一些密度减低的区域,说明它里面有股骨头出现了坏死的表现,但是股骨头的外形还是圆的,没有明显的软骨下骨的塌陷。股骨头坏死三期是股骨头有塌陷,头不圆了。股骨头坏死四期是头不圆了,而且髋臼侧也出现了骨质增生,发生了髋关节骨关节病。它的治疗分一、二、三、四期不同的治疗方法。一期、二期可以采用保守治疗,三期、四期可能需要采用髋关节置换的手术治疗来治愈疾病,因为到了三期股骨头塌陷以后,病程会进一步的发展,发展到四期进一步的骨质增生,四期严重的骨关节病。一期和二期因为股骨头还不圆,所以在活动过程当中不会造成关节软骨的进一步损伤。一般一期、二期的时候,建议患者减少负重,可以扶拐、用消炎止疼的药缓解症状。当然对一些二期的患者疼痛比较严重,可以采用随心减压的手术或者病灶刮除植骨的手术,这些方法来治疗。"

语音时长01:47''

张道俭北京大学第一医院

2017/09/30收听(61904)

股骨头坏死怎么治疗

"股骨头坏死治疗目标在于预防股骨头塌陷,尽可能保留髋关节。医生要根据患者具体情况治疗,选择最佳的个体化治疗方案。一般常用的方法就是手术治疗和非手术治疗,在早期可以通过非手术治疗来治疗股骨头坏死,但是就包括一般治疗,早期如果服用激素或者饮酒造成的损害,对原发病因治疗或者减少负重,避免撞击活,剧烈的运动。早中期患者可以减轻疼痛,减慢股骨头坏死的发展进程。对于以后保髋治疗也有药物治疗,可以通过抗凝药物、扩血管药物和降脂药物,药物可以联合应用达到早期的治疗效果。一旦发展到3期或者4期就要考虑手术治疗,手术治疗在又分为保髋手术和置换手术,保髋手术在早期通过旋转截骨或者带血管蒂的骨移植术进行治疗,还有髓芯减压术、非结构性植骨术,都可能起到股骨头坏死置换的辅助治疗。如果发生3期、4期要进行人工髋关节置换术。因为发展到这个阶段的病人生活质量都会有严重的下降,所以就需要通过髋关节置换进行治疗。髋关节置换手术是目前最成熟,效果最肯定的手术技术,虽然人工关节有一定的使用寿命,但是如果选择得当,选择正确的医生、假体,对以后的生活各方面还是有很大提高,对股骨头坏死治疗要综合考虑。"

语音时长02:22''

孟涛河南大学淮河医院

2020/01/16收听(78202)

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