心脏早搏怎么办

盖鲁粤
主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

心脏早搏怎么办

2023-07-24 15:49播放 :

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视频内容

心脏早搏大多数情况下是良性，不造成什么问题，无非是有些心慌、漏跳的感觉，从总体上来讲不造成影响，不会对生命、对寿命有影响，可以不用太在意。

如果造成了一些症状，可以进行药物治疗。最常用的就是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂也有一定的抗心律失常作用，但并不是很强。还可以采用对早搏有控制作用的一些药物，如心律平(普罗帕酮)。

更进一步，可以分清楚是室性早搏还是房性早搏，心律平治疗早搏比较广泛，既可以治疗房性早搏，也可以治疗室性早搏。但是对很严重的早搏，比如伴有心功能不全的早搏，就要应用更强的抗心律失常药，如胺碘酮。

经常心脏早搏怎么办

经常心脏早搏的处理方法如下：

1、到医院检查早搏原因，先排查是否有器质性心脏病。因...

范书英│中日友好医院

2023/01/02播放(67956)

心脏早搏怎么办

"心脏早搏可以分为房性早搏和室性早搏，二者都需要积极的治疗原发性疾病，如冠心病、心肌病等。在治疗原发病的基础上，如果实性早搏患者没有特殊症状，没有心慌的表现，可以无需治疗。如果患者有明显的症状，或因房性早搏触发了室上性心动过速，应给予治疗，治疗的药物包括普罗帕酮、莫雷西嗪和β受体阻滞剂。吸烟、饮酒、咖啡等均可诱发房性早搏，应劝导患者戒除或减量。对于室性早搏，也应是在积极治疗原发疾病的基础上，考虑该患者是否有不适症状、是否影响了患者的血压。如果该患者没有器质性心脏病，没有不适的症状，不必用药物治疗。如果该患者的症状比较明显，治疗应与消除症状为主，避免诱发因素，如吸烟、应激等，药物可以选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等。"

语音时长01:47''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/26收听(62236)

心脏有点早搏怎么办

"心脏早搏，分不同的类型，有房性早搏、室性早搏，这两种比较常见，如果只是偶尔发生的早搏，很多人都是没有症状的，做心电图或者24小时心电图发现的，可能一天24小时也就几十个、十几个甚至几个，像这种没有症状，没有基础病，也没有明显发生不舒服表现的，不用特殊紧张的非要把它治疗，把它消除掉，这是不好，没必要的。但是有以下几种情况，可以考虑治疗：第一种，有基础病因的，比如有高血压、冠心病，其他心肌病，这些病因的，还是要重视早搏的发生，并不代表有危险，但是是一种心脏基础病的表现，所以这种早搏，对因治疗就可以，把高血压、缺血性心脏病控制好就可以了。第二种，发作频繁的时候，可以采取对症治疗，如果有心慌的症状，可以用β受体阻滞剂，还反复发作，可以考虑用心率平、美西律或者是胺碘酮，但是这些药物都是非常专业的药物，针对不同的病人，不同早搏的情况，不同的分类，选择不同的药物以及剂量，而且要严密监测不良反应，所以这些药物一定要规范使用。第三种，病人早搏特别多，吃药效果也不好或者有副作用，可以考虑射频消融治疗，还是能够有效缓解一部分病人发作的。"

语音时长01:48''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(97320)

心脏早搏怎么办

"心脏早搏是一种常见的心律失常。可以有房性早搏，也可以是室性的早搏或者房室交界性早搏。早搏出现以后需要结合早搏数量的多少，有没有器质性的心脏病来综合判断，确定治疗方案。所以早搏首先要做个动态心电图检查，看一下早搏的类型、早搏的数量多少。再就是做个心脏彩超，看一下有没有器质性心脏病的问题。如果是偶发性早搏，没有器质性心脏病，一般不需要药物治疗。保持心情舒畅，睡眠充足，早搏一般会自行消失。如果是频发性早搏或者早搏伴有器质性心脏病，需要使用抗心律失常的药物来治疗。常用的有β受体阻滞剂、心律平、乙胺碘呋酮等等，可以将早搏控制下来。"

语音时长01:35''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/17收听(48028)

心脏经常早搏怎么办

"如果患者经常出现心脏早搏，要先明确早搏的原因，频发的早搏要考虑到心脏器质性病变，例如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，或者心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，这些因素都会导致心脏出现早搏，要明确原发病进行病因治疗。另外还可以通过一定的药物来控制早搏，例如可以应用抗心律失常药，包括服用胺碘酮或者β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等，这些药物都有控制早搏的作用。患者还可以应用中药来进行调节，例如稳心颗粒等药物，也有控制早搏的功效。但无论在用任何药物治疗之前，一定要明确心脏出现早搏的病因行对因治疗。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(54758)

01:59

心脏早搏该怎么办

心脏早搏也就是期前收缩，它是心脏的提前搏...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/08/09播放(39264)

心脏早搏怎么办

"一般心脏早搏有两种类型，一种是室上性早搏，一种是室性早搏。室上性早搏可见于年轻人、正常人，可见于发热过后、运动过后、腹泻后的患者，还可见于器质性心脏病的患者。如果室上性早搏呈偶发性，就是每分钟发作在六次以下，而且不伴心慌、胸闷、乏力、头晕等症状，可以不用针对性治疗。如果发作频率在六次以上，而且伴有器质性心脏病，血流动力学不稳定，考虑进行治疗，最常用的治疗药物有倍他乐克、比索洛尔、异搏定等。室性早搏最常见的是器质性心脏病的患者，最常见的心脏病有冠心病、肺心病、心衰，最常用的控制室性早搏的药物有倍他乐克、比索洛尔、胺碘酮、利多卡因等。所有的抗心律失常的药物，都必须在专科医生的指导下使用。"

语音时长01:48''

李睿│昆明市中医院

2019/08/08收听(17506)

心脏早搏要怎么办

"心脏早搏的主要治疗方法需要根据早搏的病因，和严重程度来选择。如果存在引起早搏的明确诱因，例如电解质紊乱、甲状腺功能亢进等，需要积极的治疗这些诱因。对于严重的心肌缺血引起的早搏，需要积极的改善心肌的供血，从而使早搏的数量明显减少。有一些早搏没有明确的病因，或者病因无法得到完全纠正，比如心肌病、心肌炎后遗症等，需要考虑使用抗心律失常药物治疗早搏。对于单行的频繁发生的早搏，可以考虑射频消融手术的治疗手段，达到很好的减少甚至使早搏消失的治疗效果。"

语音时长01:18''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/19收听(72476)

心脏早搏怎么办

"心脏早搏通常分两种情况，一种属于频发的早搏，一种属于偶发的早搏。对于心脏早搏，如果是属于偶发早搏时，通常并不需要应用明显的药物进行干预和治疗，在去除原发病和去除诱因之后，偶发早搏能够自行缓解，例如烟酒过量而导致的偶发室早，通过戒烟戒酒的方式就能够进行治疗。部分病因例如精神紧张、焦虑而导致的偶发早搏，通过缓解心情、缓解压力，也能够缓解早搏的情况。但是对于器质性心脏病而导致的早搏，要查明导致早搏的病因，如果患者属于心源性的疾病，可以服用例如β受体阻滞剂或胺碘酮等药物，都能够对早搏有所控制。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(63596)

出现了心脏早搏应该怎么办

"心脏早搏的治疗取决于多种因素，先要看是否有明显的症状，有没有合并心脏病，如果这个病人是没有明显的症状，只是在做心电图或者24小时动态心电图的时候发现有早搏，而且没有明显合并有心脏的器质性病变，比如说冠心病、心肌病这些情况，不建议一定要进行药物治疗，因为药物治疗本身也可以带来一些副作用，只要定期的随访，比如做心电图、24小时动态心电图和心脏超声就可以了。如果有这种症状，而没有器质性心脏病，可以选择祛除诱因的生理性治疗，比如改善焦虑的情绪，适当给镇静药物来对症治疗，也可以选用抗心律失常药物，比如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或者胺碘酮这些药物治疗，但是症状控制好了，这些药物不宜长期服用，副作用还是比较大的。如果这个人合并有结构性心脏病或者到器质性心脏病，治疗就是要多管齐下，先要治疗病因，把结构性心脏病、器质性心脏病的病因进行纠正，比如治疗缺血、心肌疾病及电解质紊乱，然后在这个基础上如果还有症状，可以选用抗心律失常的药物，比如利多卡因、心律平或者β受体阻滞剂、胺碘酮治疗。但是这些心律失常的药物选择是需要由医生来指导下选择，因为不同的疾病，适用的药物不一样，比如说冠心病的病人就不太适合使用心律平这些药物，适合用β受体阻滞剂，所以药物的选择一定要由专业医生来进行合理的选择。"

语音时长02:04''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(32484)

心脏出现早搏怎么办

"心脏如果出现早搏，如何应对主要取决于目前的早搏类型以及严重的程度。如果只是功能性的偶发早搏，一般不需要进行任何的治疗，主要是通过生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累熬夜，同时要注意戒烟戒酒，近期不要饮浓茶，不可以喝咖啡、可乐、奶茶，因为这些刺激性的饮品可能会诱发早搏的加重，还要保持心态平和。如果目前主要是频发的房性期前收缩，并且血压正常或者不低，可以口服美托洛尔或者比索洛尔之类药物，有助于改善房性期前收缩的病情。如果目前为频发的室性期前收缩，建议患者可以口服美西律或者可达龙，同时还要进一步查明导致早搏出现的原因是什么。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/07收听(23954)

01:49

经常心脏早搏怎么办

经常出现心脏早搏，可服用控制早搏、抗心律失常的药物，如琥铂酸美托洛尔、胺碘酮以及普罗帕酮等β受...

周恒│武汉大学人民医院

2023/05/28播放(55656)

02:54

心脏早搏怎么办

心脏早搏是临床非常常见的一种心律失常的类型，即心脏会出现提早跳动的现象。这个现象多发生在有心脏...

曾辉│北京大学第三医院

2023/08/12播放(91054)

心脏有早搏怎么办

"　　心脏如果偶发早搏，不用药物治疗，改善生活行为，例如不要熬夜、劳累、紧张或者情绪激动，不要喝咖啡、饮酒等，改善后早搏可以慢慢的消失。　　如果早搏发作的比较频繁，症状不缓解，要去医院做24小时的动态心电图来监测，看早搏的具体情况，如果特别多可能需要药物的干预治疗，要根据早搏的不同种类，选用不同的药物治疗。如果药物效果不好，特别多的早搏也可以考虑射频消融术，用微创的手术来治疗早搏。"

语音时长01:25''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/16收听(23070)

心脏早搏怎么办

"心脏早搏临床很多见，单纯心脏早搏没有不舒服症状，检查又未发现其他异常，不需要治疗。如果早搏伴随心慌、胸闷等，建议检查心电图或24小时动态心电图，提示早搏伴随心动过速，或因心动过速引起的心肌缺血，注意调整情绪，别紧张。只要没有禁忌症，如严重的心动过缓或低血压等，建议服用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔，能起到较好的控制早搏的作用，同时能稳定心率，改善心肌缺血。既往有冠心病病史的患者一定注意治疗原发病，纠正心肌缺血，稳定血压、心率，对早搏有明显的改善作用。总之，对于心脏早搏发生原因，重点区分是生理性，还是病理性，指导治疗非常重要。"

语音时长01:26''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(70108)

什么是心脏早搏？

"心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。"

语音时长00:57''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(10680)

01:37

心脏早搏该注意什么

心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什...

张建强│上海市东方医院

2023/06/27播放(59040)

01:48

心脏早搏是怎么引起的

心脏早搏是心脏提早搏动，又称为期前收缩。早搏主要分为3类，一类由心房引起，一类由房室结引起，还...

张久亮│中日友好医院

2023/08/02播放(28640)

为什么会出现心脏早搏

"出现心脏早搏，主要与以下几个因素有关系：第一、不良的生活习惯，特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因，最常见的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的兴奋性发生改变，引起心脏早搏，病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、药物的原因，最常见的是心力衰竭病人，应用利尿剂，利尿改善心脏的功能，如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱，特别是低钾血症，如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒，导致出现大量心脏早搏。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(46700)

心脏早搏怎么得的

"心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。"

语音时长01:40''

吕永楠│武汉大学人民医院

2021/08/21收听(88734)

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