起来头晕目眩眼前发黑怎么回事

2023-10-09 15:40播放 :

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起来头晕目眩、眼前发黑的症状是体位性低血压的临床表现之一,产生机制具体如下:

1、如果是平卧位起来后出现的症状,主要是由于平卧位时血管扩张,加上患者有高脂血症、血小板增多症时血液黏稠度增加,立位后血液会由于重力及惯性作用分配到外周的血量增加,引起大脑一过性供血不足。大脑及眼睛的正常运转需要氧气和血液供应,大脑和眼睛对缺氧和缺血都比较敏感,由于大脑一过性缺血、缺氧,就会出现头晕目眩、眼前发黑的症状;

2、如果是蹲位改为站立位,主要是由于蹲位时下肢血管受压,大脑前倾,供应大脑的血流量增加,外周血量减少。站立后由于大脑直立,下肢血管减压,血液也会由于重力和惯性作用,分配到外周的血流量增加,引起脑供血不足;

3、体位改变也会影响颈椎,颈部的椎动脉会由于受压而引起椎-基底动脉供血不足,产生头晕目眩、眼前发黑的症状。

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"躺久了起来头晕目眩、眼前发黑,原因有三个:1、直立性低血压;2、颈椎病;3、脑供血不足。具体如下:第一、在体位改变时正常人血压也会有一定的改变,在卧位的时候血压是最高的,其次是坐位,而站立位的时候血压是最低的,但一般变化在10-15mmHg左右,如果变化超过30mmHg为病理性,可能是自主神经功能障碍所致的。因此,如果是由于生理性原因导致的,如果躺久了起来的动作要缓慢,可以避免这种情况的发生。如果是由于病理性的,比如多系统萎缩累及了自主神经功能系统出现障碍,这种情况需要做头部磁共振,来确定是否有脑干、小脑的萎缩,这时可以应用升压药盐酸米多君来进行治疗。第二、由于颈椎病导致的,颈椎病的患者平卧位抬起头或者起来的时候,可能会由于颈椎间盘突出压迫了椎动脉,而导致椎动脉痉挛或椎动脉缺血而出现小脑、脑干缺血的症状,就可以出现这种情况,可以做颈椎磁共振和椎动脉彩超来确诊,同时治疗颈椎病。第三、由于脑供血不足而导致的,可以做头部的磁共振加平扫、脑血管成像,确认是否有颅内后循环动脉的狭窄,给予改善循环、抗血小板的药物,能够减轻症状。"

语音时长02:30''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/06/05收听(35622)

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