老年人出现嘴歪，主要为以下几种因素所致：

一、生理因素：

由于老年人年龄增大出现牙齿脱落，唇部显得不对称。同时老年人的各器官的功能都在衰退，面部肌肉可能没有以前饱满，两侧出现不对称情况，即表现为嘴歪，通常无需处理。

二、病理因素：

1、中枢性面神经麻痹：中枢性面神经麻痹，通常是指大脑半球或者脑干病变，导致患者出现嘴歪。常见于脑血管病，也可以见于脱髓鞘疾病和脑内肿瘤。中枢性面瘫的患者咧嘴笑就会出现嘴歪的症状，通常会出现面下部表情肌的麻痹，要及时到医院做检查。必要时要检查头部的影像学，如CT、磁共振检查；

2、周围性面神经麻痹：又称为周围性面瘫，包括面神经炎，即患者突然出现眼睛无法闭合、嘴歪，同时伴有外耳道疼痛等症状。并且既往有受凉史，或者感冒、发热史，可能为面神经麻痹，或者称为面神经炎，需要及时进行治疗，但是危险性较小，通常也可以治愈。周围性面瘫可能为脑干病变引起，尤其是脑桥的面神经核病变。

出现嘴歪的症状比较复杂，患者需要到医院门诊就诊，并求助于神经科的医生进行体格检查。明确是否存在面神经麻痹，通过相关的辅助检查，做出相应的诊断，以明确治疗方法。