高血压病人均要筛查、鉴别是否为肾性高血压，肾性高血压的鉴别方法主要有以下几点：
1、肾实质性高血压：常见为各种急慢性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全，甚至肾功能衰减，均为引起继发性高血压的常见原因，此外肾动脉狭窄也会引起血压波动特别大、数值特别高的继发性高血压。鉴别时应询问病史，明确高血压前有无慢性肾脏疾病病史，或近期有无血尿、泡沫尿、浮肿、颜面、下肢浮肿、少尿等潜在的肾脏疾病临床表现。如果有则需化验血肌酐、尿素氮、血钾钠，检查尿中有无蛋白、尿血，寻找有无肾脏基础疾病的表现；
2、肾血管性高血压：常通过腹部查体，如听诊器听腹部有无血管杂音，或者做肾动脉的超声检查，判断有无肾动脉狭窄。
