华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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人体不同部位肌肉和肌腱,形状、大小、体积、长度均不相同,但也存在相似或共同特点。肌腱属于肌肉延续部分,由于致密结缔组织组成,与肌肉部位连接,两者连接部存在部分肌腱,也存在部分肌肉且呈混合形状,由神经共同支配。
此外,肌腱还由胶原纤维及结缔组织复合组成,具有较强致密性与抗张力、抗拉力作用。肌腱在滑动过程中具有一定伸缩性,但较肌肉相对较弱,表面覆盖一层滑膜组织,可起到分泌滑液、营养及润滑作用。此外,跟腱在骨支点处通常较致密,与骨连接为较质硬组织。总之,肌腱属于分布在人体较广泛的组织,形态也有所不同,如跟腱部位较宽,而手部肌腱较细且长,主要取决于其功能。
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"掌长肌是前臂掌侧浅群肌之一,起于肱骨内上髁和前臂筋膜,经腕部止于掌腱膜,位置比较表浅,由正中神经支配,主要功能是有一定的屈腕功能。掌长肌位置比较表浅,在前臂下段以及腕部掌侧可以清楚的触摸到掌长肌肌腱,握拳状态下绷紧最为浅表的是掌长肌腱。掌长肌大部分都是腱性部分,所以,掌长肌肌腱常用做肌腱移植材料或者肌腱转位的动力肌、动力腱,最常见的就是用掌长肌重建拇指对掌功能。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/27收听(16110)
肌腱长或者短均不好,常见分析如下:1、肌腱过长:说明肌腱存在松弛,肌腱连接的肌肉... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/07播放(63484)
肌腱长或者短均不好,常见分析如下:
1、肌腱过长:说明肌腱存在松弛,肌腱连接的肌肉...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/07播放(63484)
"病人发生肌腱损伤后,在经过正确治疗后,具体多长时间能够长好,在临床上没有明确统一的时间,因为不同部位的肌腱损伤,愈合的时间是不一样的,比如病人发生足跟部跟腱出现部分损伤,采取了保守治疗,给予外敷活血化瘀的膏药,同时进行外固定固定,一般在治疗后6周左右能够恢复。如果同样病人发生足部跟腱完全断裂,采取了手术治疗,在硬膜外麻醉下进行切开探查,跟腱吻合术,一般需要在术后7-8周才能够逐渐愈合。如果病人发生手指部位的闭合性屈指肌腱部分损伤,采取了指板固定,一般需要在治疗后4-5周才能够逐渐愈合。所以,病人发生不同部位的肌腱损伤,愈合时间是不一样的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(73126)
在临床上,病人的掌长肌位于前臂的掌侧,向下延伸可以构成手指的屈指肌腱,通过掌长肌的运动收缩活动,可以使病人产生屈腕活动,还可以使病人的掌指关节、指间关节进行屈曲活动。如果病人发生掌长肌的粘连,会出现手指有粘连、短缩等畸形表现,如果出现了掌长肌大部分肌纤维断裂,还会影响病人的腕关节屈伸活动。所以,在病人发生了掌长肌损伤后,多数可以选择保守治疗,给予局部外敷活血化瘀的膏药,同时嘱咐病人,口服活血类的药物。如果经过保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,可以给予切开探查,做掌长肌的修补术。
2019/09/10收听(21072)
肌腱为肌肉止点的一部分,肌肉主要由肌腹和肌腱组成,肌肉位于身体各个部位,肌腱也是如此。通常四肢... 纪泉│北京医院 2023/07/06播放(77726)
肌腱为肌肉止点的一部分,肌肉主要由肌腹和肌腱组成,肌肉位于身体各个部位,肌腱也是如此。通常四肢...
纪泉│北京医院
2023/07/06播放(77726)
"掌长肌腱是前臂浅层屈肌腱之一,起自肱骨内上髁和前臂筋膜,掌长肌腱向远端延续为掌腱膜。当手指伸直时掌长肌腱牵拉掌腱膜,保持手掌部皮肤处于紧张状态。掌长肌向远端延续为掌长肌腱,掌长肌受正中神经支配。掌长肌腱是众多屈腕肌腱之一,因此掌长肌腱断裂时,一般很少有主观运动功能障碍,基本上没有什么影响,临床上当某些肌腱缺失时,常常取掌长肌腱作为移植材料。掌长肌腱没有太多的临床作用,但如果掌长肌腱一期开放断裂,在有条件的情况下一期修复缝合更好。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(95018)
"对于骨折的生长和肌腱断裂的生长,当然是肌腱断裂长的更快,恢复的也更快。在标准情况下,肌腱断裂产生,做了手术缝合,并且使用了石膏等外固定,只要没有明显的感染,没有其它不良诱因,肌腱都会在4周左右痊愈。全身最大的肌腱也就是跟腱愈合的时间略长,但一般也会在1.5-2个月得以痊愈。但是骨折不同,即使是比较快的骨折,愈合时间也需要2-3个月,而且有些骨折愈合的时间明显延长,比如股骨干骨折,愈合的时间一般需要半年左右。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(98026)
通常情况下,患者肌腱修复手术后需要6周到3个月可以恢复,常见肌腱修复术后的恢复情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/10/15播放(62972)
通常情况下,患者肌腱修复手术后需要6周到3个月可以恢复,常见肌腱修复术后的恢复情况如下:
2023/10/15播放(62972)
"伸肌腱断裂后通常需要4-6周才可以长好,伸肌腱在外伤时发生断裂,可以为闭合性断裂,也可以为开放性断裂,具体治疗如下:1、闭合性断裂:早期可以使用矫形支具固定,促进肌腱的自我愈合。2、开放性断裂:一般需要尽快进行清创缝合手术,手术时间应控制在伤后6-8小时以内,避免出现大量的细菌增生感染。通过手术缝合恢复肌腱的完整性和连续性,术后进行石膏或支具固定,并配合日后的康复训练,避免局部形成粘连,尽快恢复肌腱的功能。经过以上治疗,伸肌腱断裂会在4-6周完全恢复。患者平时生活中应注意保护伸肌腱,避免发生严重的外伤,导致伸肌腱断裂。"
2021/07/18收听(15224)
"踇长屈肌腱是人体非常重要的一个肌腱,起自于小腿连接大拇趾的趾腹健侧,这条肌腱的主要作用是控制大拇趾屈曲,并对第一跖趾关节及踝关节屈曲都起到一定的辅助屈曲作用。这条肌腱受损或者损伤时会导致拇趾屈曲力量减弱,或者使相连接的关节功能出现丧失,合并神经损伤时还会造成手指区的部分感觉丧失,需要及时手术探查治疗,一般肌腱在恢复之后不会产生任何后遗症,神经损伤可口服甲钴胺治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/23收听(46206)
"人体的肌腱都集中在人体关节的附近,人体肢体的活动都是由肌肉收缩来完成,而肌腱是肌肉的两端附着人体的骨骼以及关节周围。传导肌肉收缩的力量,人体最大、最明显的肌腱就是人体跟腱。当然做翘起脚尖的动作时,跟腱以及小腿的肌肉会产生收缩,牵拉足跟部的骨骼以及足底部的下方,使人体的足踝部产生收缩运动。而人体手、脚的位置都分布着很多的肌腱,肌腱越多的关节,关节活动就越灵活、越自如,而肌腱越宽越厚的位置,这个位置量就越强大。所以人体的肌腱可以是在髋关节、膝关节、肘关节等任何关节周围分布。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(41874)
"肌腱是骨骼肌的一部分,与肌腹共同构成骨骼肌。肌腱主要是由平行、致密的胶原纤维束构成,呈白色,强韧而无收缩功能,位于肌性部分的两端,其抗张强度约为肌肉的112-223倍。肌肉借助肌腱附着于骨骼,当肌肉受到突然暴力时,通常肌腱不至断裂,而肌腹可能会发生断裂,或者肌腹与肌腱连接处、肌腱的附着处会发生断裂,阔肌的腱性部分呈薄膜状,称为腱膜。肌腱发生损伤后应及时进行修复,一般需要采用手术治疗,通过手术直接缝合肌腱,也可以采用肌腱重建手术。通过手术治疗能够恢复肌腱的完整性和连续性,肌腱的功能同步会得到完全恢复。"
2021/06/02收听(37288)
肱二头肌肌腱断裂多发生于长头肌腱,主要是由于长头肌腱的解剖特点以及功能特点决定的。肱二头肌肌腱长头腱通过肱骨结节间沟上行,经过肩关节,在肩关节的上方止于肩关节关节盂,整体上比较长。长头腱经过两个骨性管道,一个是肱骨结节间沟,另一个是肩关节,包括肩关节的上方以及肩峰,这两个部位都是有骨性管道的。肱二头肌长头腱经过一定弯折,也就是垂直向上经过肩关节又变成水平走行,会出现比较多的应力改变,遭受的力量也比较大,导致肱二头肌长头腱容易出现负荷过重或者磨损过多,从而容易发生断裂的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(92612)
拇长伸肌腱的主要作用是伸直拇指,如果出现拇长伸肌腱断裂,最主要的临床症状就表现为拇指关节不能伸直。如果断裂的部位位于拇长伸肌腱止点处,就会出现垂状指也就是拇指末节不能抬起。拇长伸肌腱断裂后,同时还会伴有疼痛和肿胀症状。如果是锐器切割导致拇长伸肌腱断裂,患者还会有出血症状。拇长伸肌腱出现断裂后,需要积极进行手术治疗,以重建拇指背伸功能。如果是切割伤导致的拇长伸肌腱断裂,需要急诊行肌腱吻合手术。如果是慢性无菌性炎症或者外伤导致的闭合性拇长伸肌腱断裂,一般需要行拇长伸肌腱吻合手术,或者取掌长肌腱移植重建拇长伸肌腱。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(45992)
如果单纯是掌长肌腱的断裂,对手的活动功能的影响 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(40371)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(40371)
"拇长伸肌腱主要负责拇指的主动伸直,如果拇长伸肌腱断裂,拇指不能主动伸直,这是最典型的表现。拇长伸肌腱断裂,可能是因为外伤,比如锐器、刀伤等,也可能是慢性的劳损自发性的断裂。拇长伸肌腱断裂以后,对拇指的功能影响还是很大的,需要考虑及时的手术治疗。手术及时的修复拇长伸肌腱,术后需要拇指伸直位石膏固定四周,让拇长伸肌腱慢慢的愈合。四周以后可以去除石膏,逐渐的行拇指的屈伸活动。量个月以内避免过度的背伸拇指,不然可能导致缝合的拇长伸肌腱再次断裂的可能性。手术以后还可以辅助活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊等,有助于促进恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(49676)
"当磁共振检查发现肱二头肌长头肌腱腱鞘周围有少量的积液患者不必紧张,经过针灸、中药热敷或者艾灸治疗之后,会慢慢地吸收、消散,不会产生严重的影响。肱二头肌长头肌腱腱鞘周围的积液,主要是因为肱二头肌长头肌腱反复受到摩擦或者磨损过程中发生了炎性的改变,比如有炎性物质的渗出,炎性物质的渗出时间长了、堆积多了就形成了积液。当肱二头肌长头肌腱腱鞘周围形成了积液之后,一般不会自行消失,要经过规范的治疗来促进它的吸收和消散。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
陈丽华│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(25518)
拇长伸肌腱断裂的后遗症,一方面是肌腱本身断裂导致,主要表现为断裂处疼痛、肿胀,一方面出现拇指背... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(25525)
拇长伸肌腱断裂的后遗症,一方面是肌腱本身断裂导致,主要表现为断裂处疼痛、肿胀,一方面出现拇指背...
2023/04/06播放(25525)
趾长伸肌腱的准确位置主要位于足部的趾骨上方,位于皮下,如果频繁进行足背伸的运动,就会造成足趾的... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(37061)
趾长伸肌腱的准确位置主要位于足部的趾骨上方,位于皮下,如果频繁进行足背伸的运动,就会造成足趾的...
2023/05/08播放(37061)
"病人发生肌腱断裂,多数是由于在受到外力后,导致肌腱的连续性中断,而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同,病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂,病人会感觉足跟部疼痛,而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂,病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状,而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上,病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂,多数可以采取保守治疗,可以给予局部制动,外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂,可以选择手术治疗,经切开探查、进行肌腱修补术。"
2019/05/23收听(18992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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