复旦大学附属华东医院
肾内科
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膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型,引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还是原发,均可能是慢性疾病,理论上不能治愈,但可能达到长期控制。在诊疗过程中,常用蛋白尿减少作为临床缓解的评估指标,其中也分为完全缓解和部分缓解,完全缓解是患者尿蛋白定量从肾病综合征范围到完全正常。
肾病综合征尿蛋白范围是>3.5g/24h,完全缓解是患者尿蛋白定量<0.3g/24h。此外,血白蛋白、肌酐水平也恢复到正常。部分病人不能达到完全缓解,但尿蛋白也有减少,减少到肾病综合征范围以下,即<3.5g/24h,或者比基线水平下降50%,血白蛋白也有一定回升或恢复正常,而血肌酐与之前比相对稳定,属于部分缓解。
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"膜性肾病理论上是可以治愈的,只是病情容易随患者身体健康情况反复发作。膜性肾病属于一种慢性免疫复合物沉积病,病理学方面的检查可见肾小球毛细血管袢上皮侧大量免疫复合物沉积,临床主要表现为以身体下垂部位或者组织疏松部位的高度水肿、大量的蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症等三高一低的典型特征,是成人肾病综合征的一种常见类型。治疗上应该严格控制血压在125\/70mmHg以下,并针对膜性肾病患者高发生率的静脉血栓进行预防性抗凝治疗,同时进行免疫抑制等系统治疗,并要注意补钙、预防感染、监测血压等一般治疗,改善患者综合体质,就能有效的改善膜性肾病患者的预后,可以有效防止病情的反复发作而达到临床治愈。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(96224)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后,有1/3的病人会自发缓解,就是病人不需要特别的药物干预... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/10/07播放(75446)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后,有1/3的病人会自发缓解,就是病人不需要特别的药物干预...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/10/07播放(75446)
"膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型,也是目前临床上非常常见的一种病理类型。病理基础是肾小球基底膜的弥漫性增厚,基底膜超过400nm以后就是增厚。它的临床表现主要是肾病综合征的一些表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等等。膜性肾病是一个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发。对于膜性肾病的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂,目前比较常用的治疗方案是小剂量的激素联合他克莫司来治疗可以避免激素的很多副作用,而且疗效也非常好,如果是二期膜性肾病,它的预后是比较好的,一般经过规律的治疗以后基本上不会复发。如果是四期膜性肾病,病理比较重,肾小球硬化的比例多,很快在几年之内就会进展到尿毒症期。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(61764)
膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型,膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中... 王春凤│惠州市中医医院 2023/08/05播放(80236)
膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型,膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中...
王春凤│惠州市中医医院
2023/08/05播放(80236)
"膜性肾病是否能够治愈,需要根据临床表现,以及肾脏病理的结果来进行判断。如果临床表现比较轻,肾脏病理显示为Ⅰ期或者Ⅱ期膜性肾病,这时候如果进行积极的治疗,按时服用药物,膜性肾病可以治愈。如果临床表现比较重,出现典型的水肿、高血压、高脂血症、大量蛋白尿,而且肾脏病理显示Ⅲ期或者Ⅳ期膜性肾病,同时伴有血清肌酐的异常,这时候治疗就存在一定的困难。即使进行积极的治疗,采用多种药物的治疗,也可能留下一部分后遗症无法进行痊愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(80024)
宫颈炎临床上又称为慢性宫颈炎,较多女性寄希望于要将慢性宫颈炎完全治愈,从心理上认为这是一种疾病... 殷霞│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/09播放(41367)
宫颈炎临床上又称为慢性宫颈炎,较多女性寄希望于要将慢性宫颈炎完全治愈,从心理上认为这是一种疾病...
殷霞│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/09播放(41367)
尿蛋白(±)可以见于肾炎。根据尿蛋白(±)代表的意义,尿蛋白(±)代表着尿中有少量的蛋白,这时... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(37743)
尿蛋白(±)可以见于肾炎。根据尿蛋白(±)代表的意义,尿蛋白(±)代表着尿中有少量的蛋白,这时...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/07播放(37743)
"宫颈炎症症状消失,复查阴道分泌物,如果病原体感染为阴性,则为治愈了。宫颈炎的感染病原体常为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,容易交叉感染,建议夫妻同治,只有夫妻双方痊愈了之后才治好了,注意治疗期间尽量避免性生活,或是避孕套避孕。平时注意清淡饮食,保持充足的睡眠,避免紧张焦虑的情绪,多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激、油腻的食物,注意会阴清洁干燥,清洗外衣,换洗内衣物,尽量穿宽松透气的棉质内衣。如症状虽然消失了,但仍然有病原体感染,考虑转为慢性宫颈炎,应及时按疗程治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(98172)
"尿蛋白(+++),就是尿中出现了蛋白或蛋白尿,尿蛋白(+++)能否治愈?也要看尿蛋白的类型。1、如果是肾小球性蛋白尿,由于肾小球疾病产生,多有肾小球通过性的增加,导致过多的血浆蛋白进入尿液中,这种情况不能够治愈的。2、肾小管性蛋白尿,是发生在肾小管间质疾病,此时近端小管重吸收蛋白的功能受损导致蛋白尿,主要是小分子的蛋白尿,这种情况也是很难治愈的。3、功能性蛋白尿,功能性蛋白尿发生在肾脏血流增多的时候,比如剧烈的运动、高烧、心衰,可输出过多的蛋白质到肾单位,结果尿中蛋白就增多了,这时候当肾脏血流量正常以后,功能蛋白尿是可以消失的,就是可以治愈。4、体位性蛋白尿,跟体位有一定的关系,就是蛋白尿主要是在患者站立的时候出现,行走时尿中蛋白较多,平卧的时候尿中蛋白含量就会少,但这种蛋白尿不能够治愈,但是愈后良好,但是不需要服药,也不需要干预。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/28收听(97344)
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群,可以治愈,所谓膜性肾病Ⅱ期,是指肾穿刺活检的时候,免疫荧光提示IgG... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37000)
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群,可以治愈,所谓膜性肾病Ⅱ期,是指肾穿刺活检的时候,免疫荧光提示IgG...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37000)
膜性肾病二期的肾炎患者,经过积极治疗,大部分能够被治愈。因为膜性肾病是肾病综合征常见的五种病理... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(29709)
膜性肾病二期的肾炎患者,经过积极治疗,大部分能够被治愈。因为膜性肾病是肾病综合征常见的五种病理...
2023/05/28播放(29709)
"早期膜性肾病不能治愈,因为膜性肾病是慢性肾脏病,是一个终身性疾病,即使通过正规治疗,使得尿蛋白得到明显的控制,症状完全缓解,但也不能使膜性肾病得到彻底根治。膜性肾病早期经过激素、环孢素软胶囊,或他克莫司胶囊等治疗,病情得到缓解,逐渐撤减激素、环孢素等药物后,发现有不少膜性肾病复发。膜性肾病早期用药治疗控制,数月后可得到完全缓解,一旦逐渐停药后,膜性肾病会复发,不能治愈。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(43218)
"一般慢性乙型病毒性肝炎引起的膜性肾病,多是由于乙肝病毒沉积于肾脏之后而引起的膜性肾病,以及包括肾小球肾炎等疾病。对于这种情况来说,经过积极的抗病毒治疗,患者的病情多会好转或者痊愈。此类患者应抽血查乙肝定DNA或者是丙肝RNA,看患者乙肝有没有病毒的复制。如果乙肝病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期。如果此时血常规以及其他结果正常,就要积极考虑行抗病毒治疗,可以考虑口服抗病毒的药物,也可以考虑注射干扰素进行进一步的抗病毒治疗。如果患者查肾功能提示血肌酐以及尿素氮都升高,多考虑有肝肾综合征的可能性,或者是患者出现膜性病的可能性。这时患者需要积极的考虑进行抗病毒治疗,并且积极的予以保肝、利尿等治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(22174)
"膜性肾病Ⅱ期理论上是可以治愈的,通过使用免疫抑制剂、中药或者糖皮质激素的治疗可以治愈,24hUP定量小于0.3g就称为是临床治愈。但膜性肾病容易复发,比如感冒、劳累,使用肾毒性的药物等因素可以导致蛋白尿增多。所以Ⅱ期膜性肾病需要长期的管理和维持,必要时可以使用中药来减少其复发。"
2019/11/07收听(36772)
二期膜性肾病是有可能治愈的,但具体的治愈情况还需看病人对治疗方案的反应。若给予适当的治疗方案,... 杨冰│北京大学人民医院 2024/04/28播放(32905)
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杨冰│北京大学人民医院
2024/04/28播放(32905)
膜性肾病2期是病理诊断的一个名词。膜性肾病2期中的一部分病人可以自发得到缓解。还有一部分病人通... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/04/28播放(88362)
膜性肾病2期是病理诊断的一个名词。膜性肾病2期中的一部分病人可以自发得到缓解。还有一部分病人通...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/04/28播放(88362)
膜性肾病有相当一部分病人可以治愈。膜性肾病的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(39938)
膜性肾病有相当一部分病人可以治愈。膜性肾病的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血...
2023/07/27播放(39938)
不典型膜性肾病多数不能治愈, 张聪│中日友好医院 2023/05/04播放(49661)
张聪│中日友好医院
2023/05/04播放(49661)
2期膜性肾病一般要治疗9-12个月,70%以上的病人可以痊愈。膜性肾病是各种原因导致的足细胞改... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(34828)
2期膜性肾病一般要治疗9-12个月,70%以上的病人可以痊愈。膜性肾病是各种原因导致的足细胞改...
2023/05/23播放(34828)
"原发性膜性肾病,大概有60%-70%的患者可以治愈。所谓原发性膜性肾病,就是指没有找到具体原因的膜性肾病,认为它的原因大多数是和病毒感染,或者是环境污染有一定的关系,病毒感染、环境污染可以诱发病人出现免疫反应,而导致抗体的产生增多,从而导致病人足细胞的损害,所以这种病人就表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。对于原发性膜性肾病的治疗,临床上主要采用激素加上细胞毒性药物,或者是激素加上免疫抑制剂,常用的药物包括强的松、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,这些药物都可以有效帮助人体抑制它的体内免疫反应,有超过60%-70%的患者可以尿蛋白转阴,或者是尿蛋白降到0.5g\/24h以下,达到临床治愈的标准。"
2021/06/08收听(60604)
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