河南省人民医院
神经内科
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卧位头向左侧歪出现眩晕,建议到正规医院就医,需要做检查并排除脑血管病,若是脑血管病需要进行治疗。如果是内耳耳石症所致,主要治疗方法如下:
1、保持体位:尽量向健侧方向躺;
2、手法复位:需要有经验的神经科医师、耳鼻喉科医师或者眩晕专科医师操作,通常做1-2次可能得到较好效果;
3、药物治疗:需要在医生指导下开具药物,以免掩盖症状。前庭抑制剂包括倍他司汀、氟桂利嗪,还有眩晕停、眩晕宁。
通常经过正规、系统的药物治疗,配合前庭平衡训练,大部分体位性眩晕可以治好。良性发作性位置性眩晕病又称内耳耳石症,此疾病占体位性眩晕的多半以上,其他少见原因包括前庭阵发症、梅尼埃病以及前庭神经元炎,有时脑血管病也会出现类似表现。
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"嘴往左边歪,这是面瘫的表现,面瘫又分为核上瘫和核下瘫,主要是根据患者抬头纹是否也跟着消失来进行区分的。面瘫有的是中枢神经出现了问题,有的是局部的神经出现了问题,需要到神内或者是颌面外科进一步的确诊。如果是局部神经出现了病毒感染导致的面瘫,一定要积极的进行抗炎的治疗,同时配合针灸或者中药,一般可以尽快的恢复,但是对于中枢神经系统引起的面瘫,治疗起来就相对麻烦一些,一定要排除是不是颅内有肿瘤或者出现了血栓。对于面瘫患者也不要过于着急,通过长期的按摩和理疗的刺激,基本上可以恢复正常,但是面部的知觉是很难恢复的。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/15收听(26280)
阴茎往左歪最常见于阴茎海绵体硬结症的病人,当阴茎海绵体出现局部纤维结节引起局部硬结症时,常常在... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(29055)
阴茎往左歪最常见于阴茎海绵体硬结症的病人,当阴茎海绵体出现局部纤维结节引起局部硬结症时,常常在...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(29055)
鼻子如果朝左边歪,靠睡姿的调整通常并不能够将其解除。鼻子凸出于人体面部正中,是面部重要且影响容... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(79966)
鼻子如果朝左边歪,靠睡姿的调整通常并不能够将其解除。鼻子凸出于人体面部正中,是面部重要且影响容...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/16播放(79966)
躺着翻身时出现头部的眩晕,可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉,为3个半规管... 国红│北京医院 2023/04/06播放(25472)
躺着翻身时出现头部的眩晕,可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉,为3个半规管...
国红│北京医院
2023/04/06播放(25472)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题,较常见的原因包括:1、颈椎病:当颈椎出现退变或增生压迫到血管时... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/26播放(51542)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题,较常见的原因包括:1、颈椎病:当颈椎出现退变或增生压迫到血管时...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/26播放(51542)
"翻身时头眩晕,可能是一个良性发作性的位置性眩晕,又称为内耳的耳石症,是一个外周性的前庭疾病,是翻身时头眩晕的常见病因。因为内耳石脱落以后,变换体位的时候耳石移位所导致。因为病人在特定的体位或者头位的时候,比如后仰或起床、躺卧、翻身,或者头部迅速运动,都可以诱发眩晕。眩晕的时间比较短暂,典型的就是一般数秒或30秒钟,可伴有恶心、呕吐、眼震,不伴有听力障碍,诱因是睡眠不足、饮酒或者疲劳。这个病是自限性疾病,一般是数日或数月后就逐渐痊愈,常可自发缓解,预后良好。但是变换体位,头晕的时候也要去医院做一些检查,如果检查出了明确的原因,如果是耳石症预后就比较好。如果是其他原因造成要根据病因治疗,所以位置性眩晕,要及时到医院检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/28收听(35618)
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多,包括椎动脉型颈椎病、后循... 王海鹏│北京航天总医院 2023/02/24播放(95892)
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多,包括椎动脉型颈椎病、后循...
王海鹏│北京航天总医院
2023/02/24播放(95892)
"当变换头位或体位时诱发的眩晕,一般考虑是后循环缺血,伴血压增高,都可能出现这种情况。因为没有明显的意识改变,由于变换体位,常由于躺卧起床、翻身、转头诱发短暂眩晕的发作,一般可能考虑是良性发作性位置性眩晕。到医院可以做诱发试验或者滚动试验可能是阳性,而且经过检查没有耳廓的损害,没有神经系统损害的症状和体征,对于手法复位是效果比较明显的。而且在急性期也可以用抗组胺类的药,比如异丙嗪或者是地西泮等等的药物,都可以帮助眩晕缓解。像这种眩晕的发作,一般都是短暂性发作,这种情况也要去医院进行检查。如果没有引起眩晕的像视觉系统的疾病,没有眼睛的问题,也没有深感觉系统的疾病,还有前庭神经的疾病都没有,就诊断为良性位置性眩晕,这样手法复位有效。"
2018/04/28收听(46500)
头往左边出现头晕的症状,与头的位置有关系,考虑是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症引起。形成的原因是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落,当患者头的位置变化的时候,脱落的耳石随着内耳淋巴液的游动而游动,会刺激半规管的细胞膜。患者就会出现发作性的头晕伴有短暂视物旋转,一般持续时间不会超过一分钟,在头位置固定的时候患者头晕、视物旋转的症状可以很快的缓解。可以做位置性试验明确,可以通过手法复位治疗,如果患者头晕得比较重,不能耐受手法复位的治疗,可以肌注非那根止晕止吐以后再给予手法复位治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(22986)
"头突然眩晕最常见的是和耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕有关系,其特点就是往往在起床或者转身的时候突然诱发旋转性眩晕。通常这种原因持续时间比较短,一般不会超过一分钟。眩晕可以反复发作,并且通常不会伴有耳鸣以及听力下降,不会伴有意识丧失。这种情况首先要注意尽量的卧床休息,避免剧烈运动,尤其避免剧烈晃头。急性期过后可以去医院找医生做耳石手法复位,也就是将脱落的耳石,通过一定的手法恢复到内耳前庭正常的位置,就可以很有效的改善眩晕的症状。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(34670)
"患者头有点眩晕,需要结合引起眩晕的原因,还有患者头晕的程度来进行分析。如果患者是因为睡眠不好,或者是熬夜劳累后出现的头有点眩晕,要考虑是脑神经功能紊引起的,建议患者休息就可以。而如果患者眩晕,伴有肢体活动不灵活,或者是肢体麻木、口角流涎、嘴角歪斜等症状,要考虑是急性脑血管病引起的,一定要立即的就诊医院做头部CT的检查,或者是头部磁共振脑功能成像,来明确病情,然后进行对症的治疗。还有患者如果头有点晕,没有其它的一些伴随症状,血压升高,要给予降压的药物来口服,使血压下降来缓解患者头有点眩晕的症状。"
2019/08/29收听(62916)
头突然眩晕要明确眩晕的原因,慎重起见最好到医院神经内科就诊。眩晕会因头部的转动而加重,所以就诊过程中尽量避免不必要的活动或者搬动。一过性眩晕见于良性发作性位置性眩晕,多在头部活动时诱发,持续时间不超过一分钟,不影响走路等,可以在翻身起床或者躺下时放慢速度来改善症状,反复发作可以到医院耳鼻喉科做耳石复位,很快改善。复位分为手法复位、机器复位,对于既往有类似眩晕发作,休息后可以改善,伴有头痛、视物模糊者,考虑前庭偏头痛可能性大,给予口服盐酸氟桂利嗪,卧床休息后可以改善。如果眩晕伴有言语不清、饮水呛咳、肢体麻木无力者,考虑后循环缺血可能性大,必须紧急就医给予抗栓、改善循环等治疗观察。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(37704)
"如果头眩晕,首先需要明确眩晕的病因,确定病因之后制定治疗方案。如果眩晕是急性脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作等急性脑血管病引起,建议患者去正规医院完善头颅CT或者磁共振检查,根据检查结果确定治疗方案。如果是急性脑梗死引起的眩晕,建议患者尽快去医院完善头颅CT检查,并且在4.5小时之内到达医院,合适的患者可以给予阿替普酶进行溶栓治疗。如果头部眩晕是梅尼埃病或者耳石症引起,建议患者去正规医院的神经内科就诊,梅尼埃病的患者需要给予改善内耳循环、营养神经等对症治疗,耳石症的患者需要行手法复位治疗,手法复位之后眩晕的症状就会很快缓解。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(19458)
"躺着会出现眩晕的症状如果天旋地转、恶心、呕吐、精神不振,有可能是和眩晕症有关系。患有颈椎疾病、贫血、低血压、低血糖、美尼尔氏综合征等,都有可能会导致眩晕。躺着眩晕如果有鼻塞、流鼻涕等症状可能是和上呼吸道感染有关系,发热也可能诱发眩晕。如果平时也有头晕、头痛、头沉或者肢体发麻等症状,有可能是和脑血管疾病,脑梗塞、脑血栓或者椎基底动脉供血不足等有关系。有心慌、心悸、胸闷等症状,心肌供血不足也有可能导致眩晕。长时间睡眠不足、过度激动、生气等也有导致躺着晕的可能,可以去医院检查,查明病因以后再进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(58310)
"躺着翻身的时候出现眩晕的症状,眩晕与头位有着明显的关系,考虑是阵发性良性位置性眩晕,也是耳石症。因为耳石膜上的耳石颗粒脱落,随着人的头位的变化,脱落的耳石会随着内耳淋巴液的游动而流动,当刺激了半规管的细胞膜的时候,患者就会突发剧烈的头晕伴有视物旋转,严重的时候甚至恶心、呕吐。当患者头保持位置不动的时候,头晕视物旋转,可以迅速的缓解,一般不会超过1分钟,当眩晕发作的时候可以看到眼球呈旋转性的颤动。治疗上可以给予手法复位治疗,一般1-2次就可以痊愈。"
2019/08/06收听(22320)
"头老是眩晕可能是过度劳累、精神紧张所致,若长时间工作使身体缺乏休息,会间接导致脑部血管扩张或使血压急剧上升,从而引起头晕象。考虑是美尼尔综合征,该病是周围性眩晕,主要表现为头晕反复发作,伴有恶心、呕吐,可出现耳聋、耳鸣,头晕症状较为剧烈。颈椎病也可导致头老是眩晕,颈椎关节突出压迫颈动脉或神经造成椎基底节动脉供血不足导致大脑缺氧,临床上常见的疾病也可引起头老是眩晕,如中耳炎、鼻窦炎、青光眼。除此之外,神经系统的疾病如脑肿瘤、脑外伤、脑出血,也可引起反复眩晕。"
2020/02/09收听(37780)
"出现突然眩晕的原因:1、由于供血不足所出现的突然眩晕症状,特别是中老年人由于斑块的形成或者血管堵塞,导致供血不足。2、由于中枢性的眩晕,比如出现脑出血、脑梗塞而出现突然头晕。3、由于贫血、低血压、饮食不足、慢性疾病所导致的供血不足,出现突然眩晕的情况。4、由于周围神经性的眩晕、中耳炎、迷路炎等,出现突然眩晕的症状。5、由于颈椎病所导致的突然眩晕。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/11收听(73438)
眩晕是一种临床常见症状,在多系统中都可出现,非独立性疾病。临床上以神经内科的中枢性或周围性眩晕... 谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/05播放(92022)
眩晕是一种临床常见症状,在多系统中都可出现,非独立性疾病。临床上以神经内科的中枢性或周围性眩晕...
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/05播放(92022)
"出现最近老是眩晕的表现,一般要考虑两个方面的因素,具体如下:1、周围性眩晕,比如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病,以及前庭阵发症,这是周围性眩晕比较常见的原因,患者需要做相关的检查以明确诊断,并给予相应的治疗。2、中枢性原因,最常见的也是大脑的供血不足,会引起内听动脉缺血而导致患者出现眩晕。对于这种情况要给予患者活血的药物,同时要治疗原发的危险因素,比如高血压、糖尿病等,可以改善患者的症状。还有小脑的病变和脑干的病变,也会造成患者的眩晕。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(19768)
"患者经常眩晕发作,引起的因素有很多,主要考虑是以下几方面的问题:1、要考虑时高血压引起的,高血压患者如果不规律的服用降压药物,血压波动的比较大,容易导致患者出现眩晕的症状,严重的时候甚至会导致患者出现恶心、呕吐、头疼的症状;2、患者头经常眩晕,如果伴有耳鸣、耳闷、听力的波动性下降或者是出汗等交感神经兴奋的症状,要考虑是梅尼埃病;3、患者经常眩晕,也要考虑是因为脑供血不足导致的。这种情况下一般多由高血压、糖尿病、高血脂症等基础疾病导致患者的大脑动脉硬化、血管狭窄,引起脑供血不足。"
2020/08/26收听(21794)
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