营养性巨幼红细胞性贫血是什么病

2024-02-02 19:16播放 :

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营养性巨幼红细胞性贫血,则是由于体内叶酸和(或)维生素B12缺乏,导致DNA合成障碍,从而引起贫血。其特征是呈大细胞性贫血,骨髓内出现巨幼样细胞。而细胞的胞核发育障碍,与胞质发育不同步,呈现形态和功能均不正常的巨幼样改变。以累及红细胞为主,也可以累及粒细胞和巨核细胞三系细胞。细胞在骨髓内没有发育成熟,便被破坏,所以是无效造血。在临床上,则称为巨幼细胞性贫血。

因为人体不能合成叶酸和维生素B12,所需的叶酸和维生素B12均来自食物。因各种原因,如叶酸和维生素B12摄入减少或吸收障碍,均可导致叶酸和(或)维生素B12缺乏,则引起的巨幼细胞性贫血。因为跟食物相关,因此称为营养性的巨幼红细胞性贫血。总之营养性巨幼红细胞性贫血,指叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的贫血。

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巨幼红细胞性贫血是怎么引起的

"巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血,主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所导致的,也可以是因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。叶酸缺乏的原因主要有以下几种:第一、摄入不足。食物中缺少新鲜的蔬菜、过度烹煮或腌制时,都可以使叶酸丢失。乙醇可以干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。另外炎症、肿瘤、手术切除的患者,也可以导致叶酸的吸收不足;第二、需要增加。妊娠性的妇女、生长发育的儿童及青少年,以及慢性的反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进的患者,叶酸的需要量都会增加。如果补充不足,就可以发生叶酸缺乏;第三、药物的影响。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能够抑制叶酸的生成。维生素B12缺乏的病因也是包括:第一、摄入的减少。人体内维生素B12的储存量约为2-5mg,每天的需要量为0.5-1µg,所以正常人是不会发生维生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌减少,可以出现维生素B12的吸收障碍;第二、内因子的缺乏。主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后、恶性贫血的患者、严重的胰腺外分泌不足的患者,也可以导致维生素B12吸收不良,或小肠内存在异常高浓度的细菌和寄生虫,也可影响维生素B12的吸收。以上引起叶酸缺乏,或是维生素B12缺乏的疾病,均可以引起巨幼红细胞性贫血。"

语音时长02:22''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(21626)

营养性巨幼红细胞性贫血的特征性表现是什么

"营养性巨幼红细胞的贫血特征表现为血红蛋白浓度低于正常值,以及表现为大细胞性贫血。大细胞性贫血通过红细胞的平均体积,以及红细胞平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度可以判断。如果平均红细胞血红蛋白的体积大于100FL,平均血红蛋白的含量在32%-35%就提示大细胞性贫血,是巨幼红细胞性贫血的可能性更大。当然也可能是其他贫血,进一步的检查要看患者的叶酸或者维生素B12的水平,如果是单项低或者两项都低,都提示是具有红细胞贫血的特征性表现。所以大家了解到导致红细胞贫血的原因可能与食物中的营养不够,有的人可能由于饮食中偏食,有的人不吃肉、不喜欢吃绿色的蔬菜,有的人可能是由于吸收不良、胃肠道疾病或者某些药物,或者是由于机体有疾病,比如胃里有内因子的抗体,都会导致维生素的吸收不良,有可能会出现大细胞性贫血。另外代谢异常,比如肝病、某些恶抗肿瘤药物会引起对维生素的代谢异常,也会引起相应的贫血。目前比较多的也是由于需要量的增加没有及时补充,比如哺乳期妇女、孕妇,以及成长中的小孩,如果没有及时补充也会出现大细胞性贫血,或者利用障碍,由于嘌呤嘧啶自身合成异常,或者化疗药物的影响也会出现巨幼红细胞性贫血。对于巨幼红细胞贫血,大多数都可以预防,要注意能做到的就是要饮食调整,可以吃一定的瘦肉、鱼、虾、奶或蛋。另外也一定要注意,绿叶的蔬菜都要吃,有些人不喜欢吃绿叶蔬菜就会导致叶酸缺乏,同时要提醒大家绿叶蔬菜的加工过程,如果过度的烹调也会导致叶酸丢失太多,导致叶酸缺乏,就会出现巨幼红细胞性的贫血。但出现贫血的原因很复杂,一定要及时到医院查找原因,只有医生根据血常规来进一步的完善相关辅助检查,才能判断是否是营养性巨幼红细胞性的贫血,所以听从医生的建议才是最正确的选择。"

语音时长03:48''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/04收听(84972)

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