北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
膀胱癌最好是早期发现、早期治疗,手术是最有效治疗方法。膀胱癌晚期不能做手术,只能选择放疗和化疗包括化学药物治疗和局部放疗。晚期膀胱癌可能会有转移,转移到其它部位,所以还可以做转移病灶放疗。随着科技发展,新治疗方法已经出现,比如靶向治疗,即通过使用酪氨酸酶抑制剂来减少肿瘤血管分布和血液供应。由于靶向治疗不断推出新药,膀胱癌也逐渐被纳入靶向治疗范畴。靶向治疗最初针对肺癌,后来逐渐应用于肾癌、肝癌、女性部分生殖道肿瘤,而胱癌现在也已经有靶向药物。另外最近几年出现免疫治疗,常规免疫治疗没有针对性而最新单克隆抗体免疫治疗即通过基因检测来寻找合适单克隆抗体治疗膀胱癌,此种治疗方式已经被纳入膀胱癌临床治疗范畴。
分享:
"膀胱癌晚期如果没有与直肠、盆壁完全粘连,推荐可以行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造口。如果膀胱肿瘤晚期与直肠完全粘连,没有办法有效分离,建议做选择性的膀胱动脉栓塞化疗,有效将膀胱的血供阻断,以减少出血。通过血管内栓塞给予化疗药物,有效的抑制肿瘤的进展,缓解患者的症状。同时,可以做双侧肾造瘘,引流尿液,改善患者的生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(61512)
大部分膀胱癌患者就诊原因是出现血尿。对于晚期膀胱癌,比如Ⅲ期膀胱肿瘤,已侵犯膀胱肌层,易出现淋... 张琦│浙江省人民医院 2023/03/02播放(89334)
大部分膀胱癌患者就诊原因是出现血尿。对于晚期膀胱癌,比如Ⅲ期膀胱肿瘤,已侵犯膀胱肌层,易出现淋...
张琦│浙江省人民医院
2023/03/02播放(89334)
"膀胱癌晚期一般都是对症治疗,以减轻疼痛改善患者的生活质量,最大限度延长患者的生存率为目的。首先要明确膀胱癌晚期时伴有哪些脏器转移,根据转移脏器选择合适的治疗,如出现双肺转移,如果存在呼吸困难、咯血等,必要时酌情行双肺转移灶的放疗治疗,以期缩小转移灶,改善肺部症状。如果出现消化道转移,则需要评估消化道梗阻程度,能否进食,必要时需要进行消化道的造瘘或者支架等,以使患者能进食或者排泄。2、在肿瘤晚期需要根据肿瘤的周围侵犯情况,决定是止血治疗、栓塞治疗或者膀胱灌注化疗,或者使用靶向药物治疗等。如果膀胱癌晚期局部反复出血,建议行膀胱动脉的栓塞治疗,以减少血尿,改善贫血的症状。如果出现有明显的癌性疼痛,则建议按需口服止痛药物,如吗啡片或者羟考酮片等,以最大程度减轻患者的癌性疼痛。出现排尿异常,如膀胱癌直接侵犯双侧输尿管口,导致双侧输尿管梗阻,双肾积水,无尿状态,建议行双肾造瘘,行尿流改道,使体液能够顺利排出体外,不至于有毒性代谢物堆积在体内引起尿毒症等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(68010)
膀胱癌晚期,分为两种,一种叫局部晚期,一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤,在膀胱里面很严重,... 李鑫│包头市肿瘤医院 2023/12/23播放(67416)
膀胱癌晚期,分为两种,一种叫局部晚期,一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤,在膀胱里面很严重,...
李鑫│包头市肿瘤医院
2023/12/23播放(67416)
膀胱癌容易发生骨转移,尤其是腰骶椎以及耻骨,一旦发生骨转移,患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(52090)
膀胱癌容易发生骨转移,尤其是腰骶椎以及耻骨,一旦发生骨转移,患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(52090)
膀胱癌晚期最主要的表现或者是最能够困扰患者的表现,是局部可能会出现大量的肉眼血尿,造成患者排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(34309)
膀胱癌晚期最主要的表现或者是最能够困扰患者的表现,是局部可能会出现大量的肉眼血尿,造成患者排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(34309)
" 膀胱癌晚期已知西医手段无效,可以用中医的中药改善患者的生存状态,提高患者的生活质量,对于患者寿命的延长发挥一定的作用。 同时也可以通过中草药的治疗,减缓疾病带来的痛苦,用金钱草、土茯苓、白花蛇舌草等,尿痛加用瞿麦、扁蓄、甘草梢、木通等,如果小便不利,加用车前草、泽泻等,血尿加用大蓟炭、生地等,用水煎服适用膀胱癌疼痛、血尿或者小便不利的患者,可以减轻病人的痛苦。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(56640)
膀胱癌是一个比较常见的泌尿系肿瘤,膀胱癌的晚期分为手术后复发和发现时已经是晚期膀胱癌。膀胱癌晚... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/05播放(57194)
膀胱癌是一个比较常见的泌尿系肿瘤,膀胱癌的晚期分为手术后复发和发现时已经是晚期膀胱癌。膀胱癌晚...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/05播放(57194)
"膀胱癌的晚期是指膀胱癌细胞侵犯了膀胱肌层,可以出现肉眼血尿、发烧、淋巴结的侵犯和转移、排尿困难等等,还有全身的转移,造成了排便困难;转移肝脏,会造成肝功能的损害;可以转移到盆腔,可以造成下肢水肿、尿毒症等等。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/14收听(52216)
"膀胱癌的典型症状就是无痛肉眼血尿。膀胱癌的治疗不及时,或者是治疗方式选择的不当,可能会导致膀胱癌的加重,最终达到晚期。膀胱癌同其他癌症一样也可以达到周身转移的症状。转移到什么位置,可能就会出现相应的器官的障碍。比如转移到肝脏,转移到肺上,转移到脑,转移到前列腺部位,都会相应出现相应的症状,比如精神症状,以及肝功能肾功能的衰竭。血尿是最常见的症状,到晚期的也还是血尿加重,甚至出现大量的血块填塞膀胱,以及排出大量的肿瘤坏死的腐肉,。因为膀胱填塞导致尿液无法排出,所以患者会痛苦不堪。所以一定要积极的治疗,避免晚期的出现。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(61244)
膀胱癌晚期表现为消瘦、乏力、食欲不振、体重下降等,会出现局部扩散和远处器官转移。膀胱癌体积大,... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/01播放(67040)
膀胱癌晚期表现为消瘦、乏力、食欲不振、体重下降等,会出现局部扩散和远处器官转移。膀胱癌体积大,...
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/01播放(67040)
"膀胱癌晚期的征兆有哪些?膀胱癌,首先还是建议发现有血尿等不适的症状,一定要及时的去医院检查,避免出现晚期的膀胱癌。晚期的膀胱癌会出现周身的多处转移,有哪里的转移,就可能造成相应的器官障碍。比如转移到肝脏,可能会出现肝水;转移到头部或者是肺上,会出现相应的功能障碍。如果是本身的膀胱癌,它可能会出现大量的出血、血尿,出现了膀胱填塞,大量血块造成的膀胱填塞,患者会非常的痛苦。"
2018/04/28收听(27080)
膀胱癌晚期治疗包括以下几方面:1、局部转移:如果病情局限在盆腔和膀胱周边为主,通过化... 张大宏│浙江省人民医院 2023/12/25播放(76338)
膀胱癌晚期治疗包括以下几方面:1、局部转移:如果病情局限在盆腔和膀胱周边为主,通过化...
张大宏│浙江省人民医院
2023/12/25播放(76338)
"膀胱癌晚期的症状就是因人或者是因肿瘤长的部位不一样,而有各种不同的表现。一般来说,膀胱癌晚期会出现明显的肉眼血尿,伴有血块排出,有个别人会伴有腹痛。如果肿瘤生长的位置距输尿管开口比较近,压迫了输尿管开口,可以造成一侧或者双侧的肾盂积水,输尿管扩张,伴有腰部的隐痛或不适感。如果侵犯了直肠,会造成排便的不适或者是排便次数的增多。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/05/09收听(31026)
"浸润性膀胱癌不是晚期,膀胱癌就具有浸润性的特点,需要根据浸润的深度来判断是否为晚期,如是否为肌层浸润,或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚,如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层,属于表浅的膀胱肿瘤,属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2,属于肌层侵犯的膀胱癌,这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2,或者膀胱外的组织,如脂肪或者盆壁等,这时就属于晚期膀胱癌,或者伴有其他脏器转移的膀胱癌,如肝转移、肺转移或者肠道转移等,这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织,或者造成远处转移才属于晚期。"
2019/10/17收听(70532)
"膀胱癌晚期能活多久是很多病人关心的问题,尤其到晚期就以为不能治疗了,其实只要是能够治疗,还是坚持再生活的,而且有可能会长期生存,如果病人治疗有效就会长期生存。膀胱癌的中晚期是要做全身检查,看晚期到什么程度,具体说明如下:第一、如果只是肺上的小转移病灶,1cm以下小病灶,就可以射频消融或者放疗,都能够消灭,如果出现脑转移小病灶,放疗伽玛刀都能够消灭,不算是大问题。第二、病人晚期,不能手术的晚期,但同样可以治疗的晚期,不一定只有手术才能治疗,药物治疗现在特别多,可以免疫、靶向、药物,选择多种药物。病人出现严重的周围组织侵犯,全身多发转移,好多人认为活不长,实际上并不是这样。如果要是不治疗,两年内就会死亡,如果治疗,尤其对症处理好,有药物治疗、免疫、靶向治疗,吉西他滨的顺铂、卡铂,还有其它的PD-1、免疫检查点抑制剂,还有抗血管生成的药物、介入治疗、灌注治疗,有很多办法,且可以放疗控制性病变,又止血、又止疼,防止尿血,病人不仅生存下来,而且活得很好。膀胱癌吉西他滨加铂类的方案还是很有效的,如果联合抗血管联合免疫治疗,效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(40824)
膀胱癌的晚期症状多种多样,膀胱癌一旦进入晚期,意味着膀胱肿瘤侵透了整个膀胱壁,可能长到周围的组织,如前列腺、肠道,对女性来说还有子宫、阴道等。所以随着膀胱肿瘤向不同的部位生长,侵蚀,会出现不同的症状,比如侵犯了肠道,会出现肠梗阻、便中带血等。另外,肿瘤发展到一定程度,会出现局部的腹部的肿块,转移到远处器官,转移到肝脏会出现肝脏的转移肿瘤,转移到肺脏会出现肺部的转移肿瘤,这种不同部位的转移肿瘤会出现不同的症状,比如腹痛、咳嗽、咳血等,因此临床上要根据不同的临床症状有意识地进行诊断,对转移瘤,要努力发现它的原发肿瘤,一旦出现在膀胱,要针对膀胱癌进行相应的治疗。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(68286)
"膀胱癌如果真是到晚期,一个是局部症状,再一个是转移的症状,膀胱是人储尿、存尿的器官,膀胱里面长了恶性肿瘤,病人可以出现血尿。膀胱癌的血尿可以量非常大,甚至发生致命性的出血,病人出血不止可以达到致命的程度,而且出血太多不能及时排出,膀胱里是可以积存大量的血块的,血块堆得多了,尿就出不来了,病人排不出尿,小肚子憋得很厉害。膀胱癌发展的再严重一些,病人在肚子上下腹部,是可以摸到固定的质硬包块,肿瘤到了晚期,会发生全身的消耗,去看病人的时候,往往会感觉病人消瘦得非常明显,成一种恶液质的状态。膀胱癌到晚期,它可以引起双肾的积水,出现急性的肾功能不全,肌酐高,病人会浮肿、少尿、发烧等,都是晚期的症状。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(30598)
晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。1.当肿瘤浸润到肠道、子宫、阴道、前列腺... 徐涛│北京大学人民医院 2023/03/05播放(66404)
晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。
1.当肿瘤浸润到肠道、子宫、阴道、前列腺...
2023/03/05播放(66404)
膀胱癌实际上是比较常见的一个泌尿系的肿瘤,它到了晚期有两种情况,一种是手术以后复发的,还有一种就是一发现就是晚期。因为膀胱是一个储尿、排尿的器官,最主要的症状是血尿,同时也有反复的泌尿系感染,同时还有膀胱癌向其他地方转移、浸润,比如骨转移或者是肝转移,或者邻近脏器转移。膀胱癌可以跟直肠相互之间挨的比较近,可以造成直肠瘘,也可以造成子宫方面的破溃。膀胱癌的晚期治疗方法相对来说有限,它对放疗化疗都不是特别敏感,建议膀胱癌发现以后及早治疗。
2017/07/10收听(35098)
北京安贞医院 韩毅力
播放次数:4.16万
郑州市中心医院 张昊
播放次数:2.02万
北大一院 高献书
播放次数:5.43万
北京安贞医院 姜永光
播放次数:5.6万