上海交通大学医学院附属仁济医院
神经外科
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颅内动脉瘤发生后不可自愈。应根据动脉瘤大小、部位、形态等来判断动脉瘤破裂风险,治疗方式有手术治疗、非手术治疗、随访观察。
手术治疗分为开颅手术夹闭和血管内介入微创手术两大类,随着材料和技术不断更新,主要以血管内介入栓塞治疗为主,另外部分病人可通过手术夹闭方式达到治愈。非手术治疗用于动脉瘤破裂不适合手术患者,通过控制血压、维持生命体征、预防血管痉挛、脑积水等并发症,来达到非手术治疗。
随访观察是第三种治疗方式,动脉瘤在随访观察过程中,随时可能出现动脉瘤继续增大,甚至形态发生变化。部分病人在随访观察中发生动脉瘤破裂,所以随访观察对于未破裂动脉瘤非常重要。
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颅内动脉瘤恢复的方法如下:1、一定要控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒、降低血脂,因为这些都是能让血管硬化,从而产生动脉瘤的高危因素,如果不积极进行控制,后期有可能再次出现颅内动脉瘤。2、一定要积极进行相应的功能锻炼,包括针灸、康复、推拿等一系列措施,因为颅内动脉瘤往往都会有一定的残疾,只有通过规律的康复治疗,才能有效缓解肢体的症状,增加后期生活自理的程度。如果患者能够行走,可以慢慢进行散步、太极拳等力所能及的活动,减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症的发生。但是,从根本上来讲,一定要积极控制血压,这是颅内动脉瘤形成的高危因素,不管是否经过治疗,一定要控制血压,这是非常重要的。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(61556)
"颅内动脉瘤患者的恢复时间,与术前是否发生了动脉瘤的破裂出血、出血的严重程度、患者的一般状况、术后是否发生脑血管痉挛等并发症有直接关系。对于未破裂的颅内动脉瘤,如果采取介入治疗的方法,那么术后只需数天到一周左右的时间,可以完全恢复。如果是已破裂的动脉瘤,如进行开颅手术或者介入手术,大多数的患者在术后两周左右,能够基本恢复正常。如果患者术前出血比较严重,已经处于昏迷状态,或者在动脉瘤术后发生了严重的血管痉挛,那么患者恢复时间比较长,特别是术前已经有昏迷的患者,有时需要数周甚至数个月。其中也有一部分患者,虽然经过手术治疗,仍然难以完全恢复到正常。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/23收听(16312)
颅内动脉瘤破裂后期需进行手术治疗或者介入治疗,介入治疗恢复相对较快,通常周左右即可恢复。但是手... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2023/01/12播放(84956)
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凌耿强│中山大学附属第七医院
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颅内动脉瘤手术后多久能恢复跟术前状况很有关系,术前出血量少,分级级别低,恢复就会很快,大概1-... 陈健龙│海南省人民医院 2023/05/26播放(65064)
颅内动脉瘤手术后多久能恢复跟术前状况很有关系,术前出血量少,分级级别低,恢复就会很快,大概1-...
陈健龙│海南省人民医院
2023/05/26播放(65064)
如果患者在颅内动脉瘤手术后无特殊情况,如严重手术并发症,可能3-4天能够恢复,相关的临床症状,... 杨冬│中日友好医院 2023/05/08播放(58884)
如果患者在颅内动脉瘤手术后无特殊情况,如严重手术并发症,可能3-4天能够恢复,相关的临床症状,...
杨冬│中日友好医院
2023/05/08播放(58884)
"颅内动脉瘤,就相当老百姓讲,自行车内胎鼓个包出来,如果这个包像气球一样,越吹越大就破了,出血了,就危险了。病人就会出现剧烈的头疼,出血,有的时候会危及到生命,动脉瘤是非常危重的疾病,在神经外科来讲,应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张,动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来,逐渐大不破裂,就会压迫相应的周围的血管、神经,会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后,可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血,病人可能出现剧烈头痛后昏迷,有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状,要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
"动脉瘤并不属于肿瘤,它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包,其形成跟先天异常,一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系,在血压升高等情况下,就容易破裂出血,就像老化的车胎鼓了包,打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病,平常悄无声息地藏在脑袋里,一旦破裂,就足以致命,被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62846)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因,导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液,这是一种脑血管病,虽然名称叫做动脉瘤,但其实并不是肿瘤、不会扩散,也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂,可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小,结合具体情况,由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂,以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血,有生命危险,这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中,仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2023/04/22播放(88896)
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2023/04/22播放(88896)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病,主要表现在血管局部的膨大,外形上是瘤,所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2023/03/19播放(96732)
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颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块,根据形态分为囊性、梭形、夹层几类,破裂后可造... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/07/19播放(58788)
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颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤,常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉,最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(34022)
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无论哪种治疗方案,患者恢复期都应该遵循疾病自身发展以及演变,包括出血期、脑血管痉挛期、脑水肿期... 易征│浏阳市人民医院 2023/05/22播放(83690)
无论哪种治疗方案,患者恢复期都应该遵循疾病自身发展以及演变,包括出血期、脑血管痉挛期、脑水肿期...
易征│浏阳市人民医院
2023/05/22播放(83690)
颅内动脉瘤是一个高风险的疾病,一旦发生破裂,引起蛛网膜下腔出血、颅内出血,严重的时候甚至威胁生命。颅内动脉瘤的手术有两种方式,一种就是血管内介入微创手术,就是动脉瘤的栓塞术,这种手术做完以后第2-3天就可以出院,因为它是一个微创手术,它并不是开颅手术,所以术后恢复很快。另二种情况,就是有些动脉瘤比较复杂,不适合介入微创手术,需要开颅做动脉瘤夹闭,动脉瘤夹闭手术也是一个比较成熟的,也是经受过历史考验的手术,手术以后如果一切顺利,做完手术以后3天下地,一周左右就可以拆线回家,到术后一个月的时候一般就可以恢复正常的生活和工作。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(81472)
动脉瘤不是肿瘤,是颅内动脉上鼓起的泡泡,是颅内动脉血管壁的局部退行性病变,变薄,在血压的冲击下... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/31播放(43385)
动脉瘤不是肿瘤,是颅内动脉上鼓起的泡泡,是颅内动脉血管壁的局部退行性病变,变薄,在血压的冲击下...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/31播放(43385)
"颅内动脉瘤的护理措施:第一点,控制血压,每天进行两次,甚至是多次的血压测量,明确血压控制和波动的趋势,进行相应的调节药物,因为血压对颅内动脉瘤至关重要。第二点,在饮食方面一定要戒烟、戒酒,戒除油腻性的食物,减少动脉硬化的形成,从而间接的减少颅内动脉瘤的形成以及破裂的风险。在平常的饮食上面,多吃五谷杂粮,多吃蛋类、奶类等等。第三点,加强日常行为,可以适当的散步、行走、太极拳等等,但是不要过度剧烈的活动。第四点,及时锻炼身体功能,包括像咳嗽反射、大小便等,有利于肺部疾病的预防。因为很多颅内动脉瘤的患者,往往合并有肺部炎症的情况,一定要进行积极的预防。"
2019/04/10收听(36174)
"颅内动脉瘤一旦发现就必须要处理,因为颅内的动脉瘤随时可能破裂,就像定时炸弹一样。很多时候通过健康查体查出的颅内动脉瘤,一定要把这种危险消除在萌芽当中。它的治疗主要是通过两种方式,第一种,手术治疗。第二种,介入治疗。手术治疗是最主要的治疗手段,它在显微镜下通过线路流体,把流体的底端夹闭,进而动脉瘤缺血,然后逐步的闭塞。但是它不适应于颅内有多个动脉瘤的情况。这时候介入治疗就产生了它的优势,第一、损伤小;第二、可以同时处理多个颅内的动脉瘤。但是代价就是价格比较昂贵,进口的弹簧圈动辄几万、十几万。所以目前的两种治疗方式各有利弊,也在各个地方都可以开展。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(10148)
颅内动脉瘤并发症一般有几个,最严重即蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可引起脑肿胀,... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/02/01播放(95226)
颅内动脉瘤并发症一般有几个,最严重即蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可引起脑肿胀,...
黄树文│广州医科大学附属第二医院
2023/02/01播放(95226)
"颅内动脉瘤的临床表现,可以按未破裂的动脉瘤和破裂的动脉瘤两种情况,未破裂的动脉瘤一般没有明显的临床症状,除非动脉瘤瘤体比较巨大,或者接近于脑神经,造成神经压迫,引起相应的临床症状。例如颈内动脉后交通动脉动脉瘤,接近动眼神经,动脉瘤体的搏动性压迫造成动眼神经麻痹,引起同侧的瞳孔增大、眼睑下垂等症状。其破裂的动脉瘤造成状况下腔出血引起剧烈的头痛,有些患者说这是他一生中最头疼的一次。其次就是恶心、呕吐、颈项强直、颈部疼痛、腰部疼痛等神经根刺激的症状。有些也出现视网膜出血、玻璃体出血等情况。如果蛛网膜下腔出血比较重,处于Hunt-Hess分级五级,患者仍处于昏迷状态,心率、血压不稳情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(81168)
"颅内动脉瘤的治疗,包括非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛,用于以下三种情况:1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。2、诊断不明确需进一步检查者,3、病人拒绝手术或手术失败者。动脉瘤的手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两类技术,开颅夹闭动脉瘤仍是首选经济、有效的治疗方法。手术目的是阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血,保持载瘤动脉及供血动脉的通畅,维持脑组织的正常血运。神经介入治疗是采用血管内瘤腔栓塞技术治疗动脉瘤,与开颅手术相比创伤比较小,适用于临床症状很重、动脉瘤位置复杂,以及颅后窝窄颈动脉瘤的情况,也取得了不同程度的治疗效果。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(62088)
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