腹部痛怎么回事

2023-04-06 17:50播放 :

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腹部疼痛的原因较为复杂，腹痛大体上可分为内科性和外科性腹痛。内科性腹痛即内科疾病导致的疼痛，如肠痉挛或胃、肠溃疡等，而外科性腹痛常见于炎症性或肿瘤性疾病，如结肠癌造成肠梗阻引起疼痛，阑尾炎和胆囊炎等炎症性疾病也可导致腹痛，外科腹痛需要手术解决。

内科性、外科性腹痛的原因较多，区分内科与外科腹痛是处置腹痛的重要手段。但是由于腹部疼痛隔着腹壁，而影像学检查也不能明确宫腔、脏器的具体情况，因此诊断腹痛较为困难。如果腹痛有明确发作时间，有固定疼痛点，患者有肿瘤或胃溃疡病史，腹痛也有迹可循。通过实验室检查、物理触诊以及影像学检查，大多腹痛可以被诊断明确。

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腹部痛怎么回事

"腹部疼痛要根据疼痛的部位，以及疼痛的性质判定是什么地方出现了问题。如果是右上腹的疼痛，多考虑胆囊结石、胆囊炎引起的疼痛，疼痛的性质比较剧烈，往往呈绞痛，病人有时候呈屈曲位，跪立在床上。疼痛明显的时候可以大汗淋漓，并且伴有腰背部的放射性疼痛。需要到医院进行腹部的超声检查，超声可以发现胆囊内有结石，多采取手术治疗。如果是右下腹疼痛，多考虑是阑尾炎引起的疼痛，阑尾炎疼痛时表现为转移性的右下腹痛，超声和腹部CT能够发现阑尾肿胀，阑尾腔内有积液。如果阑尾发生化脓或者穿孔的时候，疼痛性质更剧烈，诊断明确以后也要采用手术治疗。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(82705)

腹部痛怎么回事

"腹部疼痛是临床上非常常见的一类消化系统的症状，出现腹部疼痛的原因特别多，包括内科、外科甚至涉猎很多特异性的科室都能够引起腹痛，常见的腹痛原因包括功能性和器质性，功能性的腹部疼痛多数是由于受凉、饮食不洁或者剧烈运动导致胃肠功能紊乱出现了腹痛，常常伴有肠鸣或者腹泻以及腹部的阵发痉挛性疼痛，主要注意减少诱因就可能缓解。其他原因包括急性炎症、阑尾炎、胆囊炎以及胰腺炎、肠梗阻都可以引起腹痛，因此腹部疼痛的患者应该尽量到正规的医院进行详细的检查，找到确切病因之后再具体的进行针对性的治疗。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(16470)

乳房痛小腹部痛怎么回事

"　　乳房疼痛伴随小腹部疼痛，考虑会存在生理性原因。因为在排卵期时，由于卵泡不停增长，卵泡液流向盆腔会造成小腹部疼痛。由于激素水平不停增高，刺激乳房的血管扩张就会造成乳房疼痛，上述情况持续3-5天属于正常现象。　　甚至是由于在月经之前孕激素持续性增长，盆腔血管急剧扩张也会引起小腹部疼痛，刺激乳房也会引起乳房疼痛。所以可以先进行按摩或者局部热敷来缓解疼痛，然后观察3-7天，只要在3-7天内结束都属于生理性原因。　　如果症状持续性存在，考虑是病理性原因引起的。例如是由于盆腔炎症，包括乳腺增生都可以受激素水平变化而产生持续性疼痛。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/19收听(69578)

左腹部痛怎么回事

"左侧腹部疼痛，可以是乙状结肠、降结肠的肿瘤所导致的，常见的是恶性肿瘤，病人也会伴有排便带血、大便不成形，甚至贫血，严重的情况下也容易导致管腔狭窄，甚至诱发肠梗阻的出现，纤维结肠镜检查可以明确诊断。对于早期确诊的患者，应该积极的进行根治性切除手术治疗，术后还需要进行静脉化疗等办法。平时也应该注意饮食结构的调理，定期进行肠镜的检查，因为很多病人是由于息肉的恶变、溃疡恶变所导致的，并且结肠癌有一定的家族遗传倾向，晚餐进食不能过饱，尽量少进食油腻的食物，多吃蔬菜和水果。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/25收听(61420)

左下腹部痛是怎么回事

左下腹部主要是乙状结肠和妇科的左侧附件，对于急性的左下腹的疼痛，需要考虑肠道的炎症性疾病以及梗阻性疾病，如急性肠炎、乙状结肠扭转。妇科需要考虑左侧附件肿瘤蒂扭转、左侧附件异位妊娠破裂等疾病。对于慢性的左下腹疼痛，需要考虑溃疡性结肠炎这一类的慢性肠道的炎症，以及肠道肿瘤所造成的不全的肠道梗阻，如乙状结肠息肉、乙状结肠癌或者肠道憩室炎等。妇科主要是盆腔炎、左侧附件炎，会引发慢性的左下腹疼痛。上述疾病都需要到专科进行相关检查，明确诊断。

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/22收听(61386)

腹部两边会痛是怎么回事

"腹部两边痛需要警惕是肠炎、肠道肿瘤、寄生虫感染，腹部两边是属于肠道的重要部位，一旦出现疼痛，应当警惕是肠道方面的疾病。肠炎发作期间，由于肠道黏膜会有炎症，会对肠壁造成刺激性，肠道在炎症的刺激下会出现痉挛、收缩，可伴有腹部疼痛，还会出现腹泻。肠道肿瘤在进入晚期会转移到其他部门，导致局部组织糜烂、溃疡，造成腹部疼痛，部分人在饮食上吃没有煮熟的肉类或者海鲜类食物，容易导致寄生虫感染。寄生虫在肠道中寄生时产生毒素对肠道系统，造成刺激性疼痛，由于寄生虫吸收人体的营养，导致营养不良。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(73567)

右侧腹部痛是怎么回事

"右侧腹部痛有可能是肝胆疾病，也有可能是阑尾的疾患。当患有阑尾炎的时候又会出现右下腹的疼痛，阑尾炎是一种常见的炎症，会出现发热、腹痛的感觉，这时候可以到医院里去检查一个血常规，并且让外科医生给按压下右下腹部，会出现压痛甚至反跳疼的现象，通常的情况下需要住院手术治疗。另外，脂肪性肝炎的时候会出现右腹侧腹部疼痛，因为脂肪肝性肝炎的时候脂肪的体积增大，所以肝脏的体积会明显增大，导致肝包膜的紧张，会导致右侧腹部的疼痛。胆囊炎或者胆囊结石的时候，也会导致右侧腹部出现疼痛。"

语音时长01:09''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/25收听(76622)

右腹部痛怎么回事

右侧腹部疼痛见于下列原因：第一、右下腹疼痛，尤其是有典型的转移性右下腹疼痛的病史，考虑是阑尾炎的可能性比较大。如果阑尾出现了化脓，腹腔有明显的渗出，查体在右下腹还会有明显的反跳痛和肌紧张，化验发现血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高。而阑尾炎这种疾病诊断明确之后，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术或者是腹腔镜下的手术治疗。第二、右上腹疼痛可以是胆囊炎或者肝脓肿的病人，病人会有反复发作的右上腹疼痛，可以向右侧肩背部放射，也会出现恶心和呕吐，超声检查可以明确诊断。对于反复发作的结石性胆囊炎的病人最有效的治疗办法，也是选择手术将胆囊切除，围手术期间要注意抗感染治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/22收听(48279)

同房后腹部痛怎么回事

"同房后感觉到腹部疼痛，需要分析疼痛与同房的关系。腹痛的性质如果是胀痛，是偶发性的，持续时间不长，可能与同房时过高频率，或者过大冲击力而引起不适感有关系，以后同房时就要注意双方的配合和协调。如果是明显的剧烈疼痛，或者疼痛时伴有心慌、胸闷，以及脸色苍白，还需要警惕是否有内脏器官的损伤，比如黄体破裂或者卵巢破裂，都有可能在同房后发生。所以需要注意密切的观察，如果不能缓解，必须到医院就诊。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/29收听(18088)

腹部坠痛是怎么回事

"如果出现腹部坠痛的症状，常见的原因有：1、盆腔炎和腹腔炎，腹腔炎、盆腔炎患者常见的症状就是腹部疼痛，有坠胀感，有时还会伴有明显的尿路刺激征，可以通过超声检查发现盆腔积液的改变，化验血常规和尿常规可有白细胞升高，这种情况需要进行抗感染治疗，比如应用抗生素，如甲硝唑或者青霉素类的消炎药。2、肛周疾病，比如内痔、外痔、混合痔，尤其是伴有血栓形成的时候，会有肠道易激惹综合征的表现，局部炎症、水肿，影响到排便功能，刺激肠道甚至盆腔、腹腔神经，导致腹部坠胀不适，甚至伴有疼痛感。3、腹腔脏器的疾病，比如慢性肠炎、脾大、肝大等疾病，会因为脏器体积和功能改变导致腹胀、腹痛、腹部坠胀不适。"

语音时长01:19''

周毅│湖北省中医院

2020/02/02收听(59383)

左下腹部痛是怎么回事

男性左下腹胀痛的原因，主要有以下几个方面：1、消化不良导致，这种情况下患者出现便秘的症状，便秘导致患者体内粪便堆积，引起左下腹胀痛感，通常情况下患者进行便秘的治疗后，症状就会自行消失。2、前列腺炎症、附睾炎症等疾病导致，这种情况下患者的疼痛是放射性的，并发器官通常也会有疼痛的感觉。3、乙状结肠导致，这种情况下患者要注意饮食，不要吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物。4、如果患者的疼痛较为明显，考虑左侧输尿管结石的可能，应及时去医院医治。5、女性左下腹疼痛，可能是由于左侧附件炎、左侧卵巢囊肿等导致，需要行妇科超声检查，以明确病因。

语音时长01:39''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(36583)

腹部呼吸痛是怎么回事

"腹部呼吸痛通常指呼吸的时候腹痛，或者腹部在呼吸的时候有痛。正常人呼吸不会腹痛，如果呼吸的时候有腹痛主要考虑两个因素，一个是否有肺部的疾患导致腹痛，另一个是否是腹部疾患导致呼吸的时候腹痛加重。在去医院做进一步检查之前，通过临床是否有伴随症状来判断是否真的有腹部，或者肺部疾患导致的腹痛。呼吸疾病导致腹痛，常见的伴随症状是发热、咳嗽，腹部疾病导致呼吸痛，通常是有腹痛、腹泻、腹胀等等。如果呼吸的时候腹痛没有伴随症状，为了进一步检查可以到医院去做进一步的检查，譬如胸片、腹部超声等。如果没有条件去医院，当没有伴随症状可以继续观察，因为有腹痛吃东西一定要当心，这个时候可以不要进食，只是喝水，必要的时候做热敷。总而言之，呼吸的时候腹痛，通常不是肺部疾患就是腹部疾患，也可能是其它生活中的不良习惯导致的短暂性腹痛，在去医院之前我们做初步的筛选、初步的判断，可以帮助判别是否有必要一定要到医院去做进一步的检查。"

语音时长02:15''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/22收听(98972)

腹部抽筋痛是怎么回事

"腹部抽筋痛，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、患者因不洁饮食，造成急性胃肠炎可出现剧烈的呕吐，此时呕吐时腹腔内压力升高，会引起腹部肌肉的强直性收缩，引起腹部抽筋性疼痛，患者可口服双歧杆菌、左氧氟沙星片、双黄连等药物治疗胃肠炎，减轻呕吐症状，改善患者腹部的抽筋性疼痛。二、消化道穿孔，肠管内的肠液会渗入腹腔间隙，引起急性弥漫性腹膜炎，诱发腹肌强直，表现为腹部抽筋性疼痛，此时患者需要尽快行手术治疗，修补消化道穿孔，清洗腹腔干净，术后加强引流、抗感染治疗，可改善腹部抽筋性的疼痛。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/07收听(43464)

怀孕上腹部痛怎么回事

"怀孕以后，随着胎儿生长发育变大，子宫迅速变大以后，会挤压周围组织，尤其在增大的腹部接触到了骨下缘以后，就会出现上腹部疼痛症状。胎儿增大以后区域成熟，胎动频繁发作，使一些妇女引起腹部疼痛，在胎儿胎动的过程中，刺激子宫会造成子宫收缩，引起假性宫缩，引发妇女感觉上腹疼痛。除了妇科的一些症状以外，有可能是胃肠道疾病，也可以引起孕妇出现上腹部疼痛，如胃肠炎、胃肠痉挛，甚至个别妇女有肠梗阻情况存在，都可以导致孕妇上腹部疼痛，所以要根据不同情况进行相关的检查，作出明确的诊断。"

语音时长01:29''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/21收听(99270)

左下腹部痛怎么回事

"　　如果患者出现左下腹部的疼痛，考虑如下几大系统的疾病。消化系统最常有左下腹部疼痛的症状，例如慢性的肠炎、慢性的结肠炎、溃疡性肠病，都会出现左下腹部的疼痛。如果患者既往出现过胰腺炎、胆囊炎的情况，也要考虑到是否存在胰腺和胆囊的感染。在急性胃肠炎的时候，也会有左下腹部疼痛的情况发生。　　对于普外科的疾病，有疝气的因素，例如左侧腹股沟的直疝、斜疝、股疝等等，也会导致左下腹部有疼痛的感觉。对于泌尿系统，如果出现了肾、输尿管的结石，尤其是结石崁顿在第三狭窄处，也会导致左下腹部有疼痛的感觉。对于女性患者，还要考虑到是否有妇科方面的疾病，例如左侧的输卵管异位妊辰，出现了痛经等因素也会导致疼痛。"

语音时长01:26''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(82735)

腹部左边痛怎么回事

"腹部左边疼痛，其常见的是胃病所致，尤其有胃炎或者胃溃疡。表现为左侧上腹部疼痛，在进食后，会诱发疼痛症状的加重，伴有恶心或呕吐，平时有明显的上腹部烧灼感、嗳气，有反酸的症状。胃镜检查可明确诊断，而胃溃疡病发生原因和幽门螺杆菌感染相关。平时应注意饮食结构的调理，积极进行治疗，口服保护胃肠道黏膜的药物，应用奥美拉唑等，注意不能暴饮暴食，定期进行胃镜的检查。部分由于肠道疾病所导致，常见是发生于降结肠肿瘤，表现为左侧腹部疼痛，伴有排便习惯的改变和规律异常。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(88237)

腹部痛拉肚子是怎么回事

"腹痛、腹泻等症状是消化道感染性疾病常见临床表现，具体病症类型包括急性肠胃炎、阿米巴痢疾、溃疡性回肠炎等。因为消化道组织感染细菌后，均可影响其正常功能运行，并且还会对胃肠道黏膜以及神经丛产生刺激作用。体内大量营养物质无法被正常分解、吸收的状况下，被加速进入排泄系统，继而引起患者出现腹疼、腹泻、大便稀溏等症状表现。但也不排除患者出现其他非炎症性疾病的可能性，如肠道息肉病、回肠腺瘤、大肠癌等其他类型疾病可能性。具体病因需要患者到医院接受进一步详细检查后，才能进行明确诊断，如血液常规、粪便培养、彩超检查等。"

语音时长01:13''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(91831)

肝癌整个腹部痛是怎么回事

"对于肝癌引起腹痛的原因，常见的有：1、肿块过大引起腹痛，这种情况引起的疼痛要进行相应的抗肿瘤治疗，缩小肿块，减轻疼痛。2、肝癌扩散至腹膜产生大量腹水，引起全腹疼痛，这种情况要进行腹腔穿刺置管引流术或腹腔热灌注化疗术，将药物注入到腹腔内，控制腹膜病灶，减少腹水，从而减轻腹痛。对于上述两种原因引起的腹痛，除了上述治疗措施外，还可同时应用止痛药物进行镇痛治疗。3、肝癌合并肠梗阻时也会引起全腹疼痛，这种情况可以先进行灌肠通便处理，减轻疼痛，必要的时候进行外科姑息性手术治疗，才能缓解全腹的疼痛。总之，要具体分析肝癌全腹痛的原因，在进行镇痛药物治疗的同时根据疼痛的病因进行相应的治疗。"

语音时长01:31''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/04/27收听(11198)

排卵期腹部痛怎么回事

"排卵期腹部疼痛考虑有以下两个方面的原因：1、女性排卵的主要因素必须要有前列腺素的大量分泌，前列腺素大量分泌才能够促进卵巢内卵泡的收缩，卵巢内卵泡收缩才能够排出卵子。所以前列腺素的增加，不但是促进卵巢内卵泡的收缩，还可以促进体内其他平滑肌，包括胃肠平滑肌的收缩，引起下腹部肌肉的收缩，引起疼痛。2、排卵的时候卵巢会有一个小破口才能够排出卵子，才能够卵子排出以后被输卵管伞端的拾卵作用给抓住，所以卵巢在有小破口的同时，可能会有个别女性出现少量的出血，血液有可能流到子宫直肠陷凹，如果本身就有慢性盆腔炎的基础，腹痛就会尤为明显。因为女性的少量出血流到腹腔就会刺激腹膜引起腹痛，也是排卵期腹痛的一个方面原因，可以通过消炎治疗得到适当的控制。"

语音时长01:38''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(59466)

一呼吸腹部就痛怎么回事

"正常人在呼吸的时候，腹部不会痛。当呼吸的时候腹部痛，要重视这几种情况：一种腹部的炎症波及到了呼吸，所以呼吸的时候会感到腹痛；另一种情况是呼吸道、肺部的炎症，波及到、传导到腹部，导致腹痛。正常情况下呼吸没有腹痛，而呼吸的时候有腹痛，主要考虑肺部、胸部，或者腹部的情况。腹部的情况原因很多，大凡导致和呼吸相关的，多半可能和胸膜有关系。另外，肺部有疾病的时候，会剧烈咳嗽，咳嗽用的过度、过长，可能会让腹部肌肉用力过度，也会产生疼痛。不担心腹部用力、呼吸用力导致的腹痛，担心是肺部的炎症、胸膜的炎症，波及到腹部产生的腹痛，或者是腹部的炎症，在呼吸的时候腹痛会加重。遇到这种情况要及时到医院去，让医生来帮我们分析和判断，以免导致不必要的后遗症。"

语音时长01:47''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/22收听(32511)

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