上海交通大学医学院附属新华医院
消化内科
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很多疾病都会引起头晕、恶心，无论功能性问题或脑缺氧、心脏问题也会引起头晕、恶心。伴有打嗝，多半是想到消化道的问题，尤其是胃的问题最多见，其他消化系统，胆囊、胰腺、肠也会引起这种症状。如果有慢性胃炎会引起打嗝，合并胰腺癌、胆囊癌和胆囊炎、胆囊结石，就会引起恶心、打嗝、头晕的表现。如果只有头晕、恶心，一定要全面的筛查，是否有心脑血管问题、严重肿瘤问题。
所以头晕、恶心是非特异性的症状，打嗝可能多半是考虑是有胃的问题，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、反流性食管炎，都会引起打嗝合并恶心症状。如果去医院或自行服胃药以后，能够快速改善症状，问题不大。如果治疗效果不好，建议做胃镜检查或前往医院做全面检查，排除心脑血管疾病和肿瘤性疾病。
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"头晕、恶心、打嗝首先考虑是后循环缺血发作，其中脑干病变就会出现头晕，严重时伴有看东西转、恶心、呕吐。特别是延髓病变，患者可以出现打嗝、饮水呛咳、吞咽困难，这主要和延髓上的疑核有关。如果患者出现了头晕、恶心、打嗝，确诊为脑卒中，急性期要给予脱水降颅压、改善循环、促进神经功能恢复治疗，过了急性期可以给予系统康复治疗。如果患者打嗝严重，可以口服利多卡因治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/08收听(16598)
出现恶心、打嗝头晕的症状，首先考虑是否由于颈椎病、脑供血不足、后循环缺血等导致的症状。需要通过颈椎正侧位片、头颅CT等相关检查明确诊断，一般口服倍他司汀或者西比灵等扩张脑部血管的药物可以缓解症状。其次，也有可能是由于慢性胃炎等胃部疾病导致，需要去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、碳14呼气试验检查明确具体病因，再进一步针对性的治疗。注意休息，避免过度劳累，尽量进食清淡易消化食物，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(43054)
恶心、打嗝等症状表现，初步诊断是胃肠道功能紊乱所引起的。因为胃部、肠道等消化道组织发生功能性病变后，均可影响其正常功能运行以及菌群生态平衡。部分未能被及时分解转化的食物会与有害细菌发生过度发酵反应，并生成大量气体物质，部分气体会以及胃内物质随着胃肠道组织排空反应，反流至胸腔、食管、口腔等部位，从而造成患者出现反射性恶心、打嗝、呕吐等症状表现。另外也不排除患者出现浅表性慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎等其他类型疾病的情况，因为胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状反应，是以上类型病症的常见临床表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56882)
"经常出现恶心，打嗝的情况大多是由于消化不良引起的。比如，食用过多油腻食物或者饮食不规律暴饮暴食。可以适当服用助消化的药物，以及配合饮食调理，有利于缓解症状。建议规律进食少食多餐。细嚼慢咽，多吃清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果。避免油腻食物，避免油煎油炸食品。如果症状持续不能缓解的，也要排除胃炎，胃溃疡等胃部疾病的可能，需要去消化内科进一步就诊，通过胃镜检查、碳14呼气试验，明确具体病因在进一步针对性的治疗。也要注意情绪的调理。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(63750)
"恶心、打嗝考虑是由于功能性消化不良引起的，功能性消化不良会导致消化系统功能出现菌落群失调。有害细菌与淤积食物发生过度性发酵反应后会造成大量嗳气，部分嗳气在胃部、肠道等消化器官组织蠕动的作用下，会出现反流性恶心、呕吐。横膈肌是由于内外压力差会产生痉挛性打嗝，慢性肠胃炎、幽门螺旋杆菌感染、肠易激综合征也会引起，出现嗳气增多、恶心、呕吐、腹疼、腹泻。若不良症状有持续或加剧情况，建议可以到医院进行检查，以便尽早接受规范化治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(86620)
头晕、打嗝往往是一种伴行状态，因为头晕的时候，一般是因为供血不足造成，而具体原因如下：...
头晕、打嗝往往是一种伴行状态，因为头晕的时候，一般是因为供血不足造成，而具体原因如下：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(48816)
"有很多种原因是可以导致头晕、恶心情况的，如果头晕、恶心伴有耳朵响、听力下降等问题，主要考虑可能是梅尼尔或者耳石症等引起的，需要手法复位或配合使用止晕药物治疗。血压的异常也可以引起这种情况，还需要测量血压。如果血压升高，还需要配合使用降压药物控制血压等。除了这些情况还要警惕脑血管方面的疾病，像脑供血不足、脑梗死、脑部肿瘤等，建议需要通过头颅CT或者核磁检查进一步明确。此外，眼睛部位的疾病也可以引起头晕、恶心的情况，还需要做眼部的检查明确。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(17354)
"头晕、恶心可以见于很多的原因，比如患者感冒着凉以后可能就会有点头晕、恶心的症状，还会有鼻塞、流鼻涕，还有感冒的症状。如果患者是因为疲劳过度以后或者睡眠不足，也会导致患者有头晕、头昏沉、恶心的症状发生，经过休息以后就会缓解。如果患者有脑动脉狭窄、脑动脉硬化，出现了头晕、恶心是后循环缺血引起，因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度慢，刺激到了前庭神经核，就会导致患者出现头晕、恶心的症状。另外，如果头晕、恶心与头的位置变化有关系，呈一过性，考虑是耳石症引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/18收听(53806)
"头晕在临床上是非常常见的症状，头晕严重的时候可能会伴发恶心或者是呕吐的症状，这种情况主要与交感神经被刺激有关。引起头晕、恶心的病因有很多，在临床上常见的像高血压、低血压、贫血、低血糖或者是颈椎疾病，都可能会导致患者有发作性的头晕、恶心症状。还有一些老年人，比如说脑血管痉挛的时候会出现剧烈的头晕、恶心。还有脑血管意外，比如说小脑部位的梗死或者是出血，除了患者会有头晕、恶心的症状以外，还会有肢体的活动不灵活、共计失调、走路不稳等症状。还有一些周围眩晕疾病，比如说梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎，都可以导致患者出现头晕、恶心的症状。"
2020/08/31收听(22504)
"头晕是平衡感觉障碍，可分为眩晕、头晕、头昏，常合并恶心的是眩晕，眩晕常见的病因，有耳鼻喉科疾病和神经内科疾病。耳鼻喉科主要包括耳石症、美尼尔氏综合征，耳石症患者常由于体位变动而诱发眩晕，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗。耳石症是内耳的耳石器内碳酸钙结晶脱落导致，治疗主要靠耳石复位。美尼尔氏综合征主要与外伤感染有关，主要病理变化是迷路水肿，在头晕、恶心的基础上，可有耳鸣、听力下降、耳闷。治疗上主要以倍他司汀、氟桂利嗪为主，必要时可用激素和甘露醇脱水减轻迷路水肿，神经内科疾病，主要有小脑梗死和脑出血。除头晕外可有行走不稳、共剂失调，头颅CT和头颅磁共振可见梗死或出血病灶。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(64602)
"最近老是头晕、恶心，首先考虑是后循环的缺血。临床上病人有高血压、高血糖等脑动脉硬化的危险因素，由于后循环的血管双椎和基底动脉血流速度减慢，病人就可以出现头晕、恶心，是由于脑干和小脑缺血表现的。对于后循环缺血，建议病人以改善循环为主要治疗，临床上可以口服银杏叶制剂或者是脑心清等。其次最近老是头晕、恶心，也可以见于周围性的眩晕。临床上最多见的就是美尼尔综合征，是由于劳累、紧张、感冒、休息不好导致的前庭迷路水肿，病人可以出现头晕、恶心，会伴有耳闷、耳胀、听力下降，必要的时候可以就诊耳鼻喉科，可以口服前庭抑制剂，比如甲磺酸倍他司汀等。然后最近老是头晕恶心，也可以见于一部分高血压病人。当血压特别高的时候，病人可以出现头疼、恶心。建议病人监测血压，规律的控制血压。"
2019/08/19收听(48412)
头晕、恶心主要有以下几种情况：1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(42569)
头晕、恶心主要有以下几种情况：
1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功...
2023/05/17播放(42569)
"患者偶尔出现头晕和恶心的症状要结合患者的病史进行分析，还有发作的形式，比如患者有颈椎病，偶尔的姿势不当会导致椎动脉受压，患者会表现为偶尔的头晕伴有恶心症状，但是症状都会伴有颈部的不舒适。偶尔的头晕、恶心，如果伴有短暂的视物旋转，要考虑是耳石症引起的，该病是在临床上发病率比较高的，可以占到眩晕疾病的20%-40%。如果是老年人头晕、恶心，考虑是脑供血不足引起的，可以通过做经颅多普勒的检查明确，观察患者的脑血流的速度、脑血管是否有狭窄等问题。如果患者头晕还有恶心经常的发作，伴有血压的不稳，有可能是血波动引起的，建议患者监测血压，明确是否有高血压，还有要注意口服降压药物的疗效、方式，血压平稳患者头晕还有恶心的问题可以得到减少。"
2019/11/08收听(17716)
恶心、头晕是临床症状，很疾病可以引起恶心、头晕，主要是见于以下几个方面：第一、如果是有高热的患者，长期发热可能会出现恶心、头晕的症状。第二、如果是既往有心脏病病史的病人，部分不典型的心肌梗塞的时候，主要的症状也是恶心、头晕为主，这个时候要到医院去做心电图的检查。第三、如果出现持续性的恶心、头晕，伴有肢体的乏力，要考虑患者是不是存在急性脑血管病，需要到医院去做头颅磁共振或者CT的检查。第四、如果长期处于低血压的状态，在大量的腹泻或者发烧以后引起的循环不足，起床活动的时候可能会引起体位性低血压，表现为头晕、恶心、呕吐。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(84016)
"导致有点头晕、恶心现象的原因，有血压异常、食物中毒、一氧化碳中毒、疾病，具体如下：第一、血压异常：血压过高、过低都会突破脑血管的调节能力，导致脑过度充血或者缺血，都可以出现头晕、恶心的现象。第二、食物中毒：食物中毒也会有头晕、恶心的现象。第三、一氧化碳中毒：一氧化碳中毒主要是由于洗澡的时候燃气燃烧不充分，导致吸入一氧化碳，或者烤火的时候不注意通风，导致一氧化碳中毒，都会出现头晕、恶心的现象。第四、疾病：要注意患者有没有疾病，比如脑血管疾病，像脑梗死、脑出血，还有眩晕症，都可以出现上述现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(52136)
最近头晕、恶心常见原因如下：1、耳石症，即良性位置性眩晕；耳石症跟头的位置变动有... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/05/06播放(86666)
最近头晕、恶心常见原因如下：
1、耳石症，即良性位置性眩晕；耳石症跟头的位置变动有...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/05/06播放(86666)
" 引起头晕、恶心的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面： 第一、小脑梗死，当出现小脑病变时容易引起小脑共济失调，出现走路不稳、头晕、恶心、呕吐，完善头部核磁共振即可明确诊断，通过溶栓、护脑以及营养脑神经等治疗措施，可缓解症状。 第二、耳石症，多见于旋转头部以及体位变化时出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，可伴有眼震，通过体位变换试验可明确诊断，进行手法复位治疗可有效缓解症状。 第三、颈椎病，颈椎间盘突出可以牵拉刺激周围血管与神经引起椎基底动脉供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、颈部酸胀等，服用颈复康颗粒可改善症状，也可通过中医理疗的方式缓解症状。"
2019/12/19收听(37948)
"突然出现恶心、头晕，有可能是脑血管疾病，包括小脑、脑干梗死或者小脑、脑干出血，应检查颅脑CT或核磁以明确诊断。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，多发生于中、老年人，大多数有高血脂、糖尿病和高血压的病史，也可能有心脏病，比如心房颤动。症状为发作性，持续时间为10-15分钟，多数在1小时之内恢复，一般不超过24小时，可以反复发作，如果频繁发生时，可能会进展为脑梗死。另外，也可能是由于血压升高所引起，应监测一下血压。如果中、老年患者血压升高，可以应用钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平；年轻人血压升高，一般口服厄贝沙坦和缬沙坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(82794)
头晕、恶心大部分的情况下是气血不足引起，因为脑的平衡功能障碍，所以出现恶心呕吐。大部分是气血亏... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(95034)
头晕、恶心大部分的情况下是气血不足引起，因为脑的平衡功能障碍，所以出现恶心呕吐。大部分是气血亏...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18播放(95034)
突然头晕恶心，这种情况首先考虑是由于美尼尔氏综合症造成的，一般指由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。发病因素多是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑失眠、熬夜、感冒等，一般多发生在女性出现，出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、头疼、恶心、呕吐、记忆力下降、耳鸣等。一般神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。病情轻的可以口服倍他司汀片和盐酸地芬尼多片，病情严重的可以静脉滴注培他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒。
支娜│锦州市中心医院
2018/10/07收听(68440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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