上海市同济医院
医学影像科
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普通X光包括DR、CR，一般只能发现比较大或者比较明显的肿瘤，对于细小或者微小肿瘤灶，发现很困难。因为普通X光片是平面图，不像CT能够发现比较细小的隐匿病变。
所以在肿瘤检查或筛查当中，利用普通X线越来越少，更多是通过CT扫描检查。除CT对于肿瘤发现概率高，能够发现隐匿性病变，同时可以对病变周围组织结构侵犯能够做出非常好的判断，有没有其它部位转移。PET-CT能够对全身检查，判断肿瘤有没有远处转移。
所以普通X射线对于肿瘤明确诊断价值有限。
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"在日常的利用X线原理成像影像学检查中，例如拍胸片、DR以及CT等，这些检查方法都具有利有弊的两个方面，它们既可以帮助医生来诊断疾病，而它们的X线电离辐射，也可能会对人体造成伤害。因为长时间、频繁的检查，可以由于X线的电离辐射，造成人体细胞发生变异，导致癌症的发生，并且还会对人体的血液系统、生殖系统造成损伤，可以使人体的生殖细胞发生突变或染色体畸变，从而改变后代的遗传基因，出现恶性肿瘤的遗传性。因此不宜经常进行这方面检查，在1年当中检查1-2次问题不大。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/28收听(50698)
"X光片并不能看出腰椎间盘突出，只能看到腰间盘突出的间接表现，比如有没有椎间隙的狭窄，有没有骨赘形成，有没有前后的椎体相对位移，以此来间接判断椎间盘的退变。想看出椎间盘突出最直接的影像学表现是CT和核磁共振，核磁共振是最好的检查方式，不仅能看到椎间盘突出的程度，还能看到神经压迫的程度，以此来判断患者的腰疼、腿疼是否由椎间盘引起。核磁共振还能看一些椎体内的信号，比如椎体终板炎、椎体内的血管瘤，在X光片或CT上这两个东西很难发现，所以核磁共振是查出腰椎间盘突出最好的办法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(91176)
"骨肿瘤是常见的一类肿瘤性疾病，通过X光检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查是可以看出骨肿瘤的，X光检查是检查骨肿瘤常用的方法，通过X光检查可以初步的区分骨肿瘤是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。良性骨肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移，恶性骨肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和淋巴结的肿大，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈骨肿瘤和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(20820)
X光能看出骨肿瘤，X光可以显示骨骼的形态结构。但是骨肿瘤和骨折不一样，拍X光可以清楚地显示出骨... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(39473)
X光能看出骨肿瘤，X光可以显示骨骼的形态结构。但是骨肿瘤和骨折不一样，拍X光可以清楚地显示出骨...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(39473)
"股骨头坏死X光可以看出来，可以发现由于坏死导致的骨质密度改变。股骨头坏死分0-4期的，包括0期、1期、2期、3期、4期，X光可以对1期以后得股骨头坏死病变进行诊断，1期以前的出现细微的骨质改变需要通过磁共振才能发现。股骨头坏死根据不同的分期会产生不同的病理改变，逐渐会导致最严重的关节变形、塌陷。早期只会出现骨质密度的改变，负重区会出现相应的硬化，这些都是比较早期的改变，X光可以发现，但对于很早期的病灶需要磁共振来诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(79942)
"X光能用来检查肺癌，是比较常用的一种筛查方法，可以发现大部分的肺内病灶。但X光对于早期的肺癌，尤其是病灶呈磨玻璃样改变的早期肺癌或者是生长于被纵隔、心影和膈肌遮挡部位的肺部肿瘤，有时很难发现。所以目前临床上一般推荐进行低剂量CT检查，用于肺癌的筛查。通过CT检查，可以有效的检出很多早期的周围型肺癌，能够明确病变所在的部位和累及的范围，初步鉴别其良恶性。所以，CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(88754)
X光能否查出肺结节，与结节的大小有明显关系。肺结核引起的肺结节在X光上容易被发现，表现为上肺部发现的纤维结节状改变，伴有纤维条索、钙化、胸膜增厚等多形性改变，仍然需要进一步给予胸部CT检查。其他的磨玻璃结节以及结节小于2mm以下，X光不能发现。X光的分辨率比CT的分辨率低，不能发现早期微小病变。因此，X光发现可疑肺部阴影或者结节，需要进一步给予胸部高分辨CT，或者胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。X光只能查出比较大的结节，包括结核球、肺肿瘤等，仍然需要依赖胸部CT检查来进一步明确，避免产生误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(32036)
"X线可以检查出肺部结核的典型病变，如原发性肺结核的胸部X线典型表现为单侧肺中下肺野小片状浸润性病灶，伴有同侧肺门纵隔淋巴结肿大，也可双侧肺门淋巴结肿大。原发病灶中心也可中心性坏死空洞形成，继发性肺结核。胸部影像表现多样，轻者主要表现为斑片、结节及索条影，表现为结核瘤或孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等，这些都可作为肺结核的初步诊断依据。但有需要注意的是，不能仅靠X光检查结果就确诊肺结核，因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区别开来，所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查结核抗体等检查结果综合判断。尤其是痰菌检测结果，是确诊本病的重要依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(62662)
"通过X光能够检查出肺结核，临床上可以通过X线片子作为辅助的检查手段，比如常见的继发性肺结核，X线表现就是像局限性的斑片状影，大叶性干酪性肺炎的影子以及增殖性病变、结核球、结核性空洞等，这些在临床都会出现。目前影像学检查是诊断肺结核的主要的诊断依据，临床更多的时间用CT的形式，对于结核病灶可以更好的定位判断，以明确治疗方向。对于肺结核，也可以通过相关其他的检查手段，包括血液、痰培养都可以。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(10132)
"X光检查也称为X线检查，当然能够查出肺癌。胸部x光检查是临床上常用的影像学检查手段之一。很多肺癌患者在没有任何症状的时候，单用胸部X线检查就能发现肺部的病灶。肺恶性肿瘤在胸部X线检查片子中的典型表现为肺野或肺门部位的肿块影。发现肺部肿块影不能证明就是肺癌，还需要进行其他一系列检查来确认，其中最重要的手段就是取出肺部的肿块组织进行病理检查。所以胸部X线检查虽然不能确诊肺癌，但能够给医生提供进一步检查的线索，最终能够查出肺癌。实际上胸部X线检查已成为很多基层医院筛查肺癌的常用手段，主要的优点为方便经济而且很有效。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/28收听(55678)
" 腰椎间盘突出通过X光片无法看出来，X光片只能看出椎体的形态或者椎体是否存在着骨折，想看腰椎间盘突出，必须行核磁的检查或者是CT的检查，CT的检查要弱于核磁的检查，核磁的检查是纵向的，一般整个腰椎都可以看得到。另外，核磁的检查还可以充分显现出椎管内的状态，比如马尾神经或者是脊髓的一些表现，以及神经根是否受到压迫，或者神经根是否有损伤的情况，考虑腰椎间盘突出的情况下需要做核磁的检查，核磁的检查比较细致，而且可以发现腰椎以外的软组织是否有存在的病变的问题。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(63828)
胸部X线片能查出肺结核，胸部X线片是检查肺结核的首选方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、有无空洞等等。根据X线影像，可以看出肺结核病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性变化，即浸润、增殖、干酪、纤维、钙化，病变可同时存在。通过影像变化，X线胸片可以看出肺结核是原发性，还是继发性，还有继发性肺结核表现的特点，属于哪一种病变类型等。如果是青少年肺结核患者，X线胸片表现哑铃型阴影，可以考虑该病属于原发综合征。如果是儿童患有肺结核，则有高热和中毒症状，X线胸片发现由肺尖至肺底分布着大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右，可考虑患有急性粟粒型肺结核。通过以上可以看出，X线胸片是检查肺结核的重要依据。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/30收听(93658)
X线大部分情况下会提示结核病灶，但单纯通过X线片不能够确诊为肺结核，还要结合临床表现以及其它辅助检查明确诊断。肺结核典型临床表现包括低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，还会出现呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等等。相关辅助检查包括血沉会出现增快，PPD试验一般为强阳性，痰中可以查到抗酸杆菌。临床上痰中查到抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准，确诊为肺结核后，要进行积极抗结核治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(97930)
X光即胸片，临床已经应用多年，对呼吸系统疾病诊断具有重要作用，但单纯X光检查不能确诊肺癌。 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/11/18播放(94506)
X光即胸片，临床已经应用多年，对呼吸系统疾病诊断具有重要作用，但单纯X光检查不能确诊肺癌。
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/11/18播放(94506)
X光就是人们常说的X线，是一种具有高能量的波谱或者辐射，具有很大穿透性，是德国物理学家伦琴于1... 陈世林│海南省肿瘤医院 2023/06/05播放(67450)
X光就是人们常说的X线，是一种具有高能量的波谱或者辐射，具有很大穿透性，是德国物理学家伦琴于1...
陈世林│海南省肿瘤医院
2023/06/05播放(67450)
X光检查是通过X射线的方式检查肺癌的一种途径，目前因为X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸侧位片或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/22播放(91188)
X光检查是通过X射线的方式检查肺癌的一种途径，目前因为X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸侧位片或...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/22播放(91188)
"肺栓塞通过胸部X线是不能检查出来，因为肺栓塞的患者，其胸部X线检查无特征性的改变，亦无特异性的变化，故其不能诊断肺栓塞。但胸片可能见到肺不张、浸润性的病灶形成、不同程度的胸腔积液，有时还可以见到局部肺组织血量减少等改变。此外，胸部X线检查还可以与其它的疾病相鉴别，但不能用于确诊肺栓塞。肺栓塞的确诊通常需要行肺动脉的CT造影检查，其特异性较高，是诊断肺栓塞的主要手段。其诊断还需要协同患者有无危险因素、临床症状，以及凝血功能加D-二聚体、血BNP、血气分析，心脏及下肢深静脉彩超等检查。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(85448)
"颌骨内的口腔癌用X光能检查出来，所表现出明显的鼠噬状低密度影。X光主要是针对硬组织的检查，在口腔主要就是针对牙和骨头的检查。如果口腔癌仅仅存在于软组织，通常X光检查不到，需要结合CT或者核磁这两种检查方式进行检查。但是如果口腔癌已经侵袭到颌骨，就会在颌骨上产生相应的受侵蚀现象，这时通过X光可以检查到口腔癌。临床上针对口腔癌相对比较好判断，因为口腔癌大部分自己就能看到。而临床最多见的口腔鳞状细胞癌，临床表现就同口腔溃疡相似，只不过是较长时间持续不愈合的口腔溃疡。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(77230)
" X光检查只能看到腰椎的骨头，没有办法看到腰椎周围的肌肉，比如能够查出是否有腰椎的骨质增生，腰椎序列是否正常，是否有腰椎滑脱等疾病，但腰肌劳损是腰椎周围的肌肉在日积月累、久坐、久站和弯腰等劳累、劳损情况下产生的以腰椎部位疼痛、活动范围受限为主要症状的疾病，因此单纯做X光拍片的检查查不出腰肌劳损。 目前临床上腰肌劳损的诊断，主要是靠患者自我描述出来的临床症状，以及医生查体所表现出来的临床体征综合判断，甚至不需要相关的辅助检查就可以确诊。有腰部疼痛的情况千万不要自己决定做这种检查，应该让医生查体和判断之后有大概的方向。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(64036)
"痛风石通过普通X光检查不出来，检查痛风石最好的方法是超声和双能CT。超声对于看痛风石和软组织的密度有很好的分辨能力，可以看到雪花状的改变。可以用双能CT，双能CT是用两束光，尿酸盐和骨头利用这两种不同物质，对射线的不同反射产生密度差异，从而能区别出两种不同的物质。患者出现痛风石的时候因为是在浅表组织多见，所以用B超的方法简便易行，而且各级医院都可以开展。在痛风检查过程中还可以通过检查血尿酸、血沉来了解痛风发作的程度，一般急性痛风石发作时可以出现受损关节的红、肿、热、痛、功能障碍，这时应该休息，抬高患肢，多喝水加速尿酸的排泄。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(39776)
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