首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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小腹痛且没来月经，常见原因如下：
1、月经推迟：月经前会有轻微腹痛，可以用热敷、休息、保暖，等待月经来临；
2、怀孕：怀孕期间，虽然没有出血以及流产的表现，但是也会有轻微的下腹疼；
3、盆腔炎症：可能会造成小腹痛，月经经常不来，临床较为常见；
4、其他原因：子宫口很紧，而产生原发性痛经。
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大多数女性在月经前后会有轻微的下腹坠胀，严重可出现腹部疼痛，称为痛经。如果是原发性痛经，一般药... 金鸿雁│北京大学第一医院 2023/06/10播放(97038)
大多数女性在月经前后会有轻微的下腹坠胀，严重可出现腹部疼痛，称为痛经。如果是原发性痛经，一般药...
金鸿雁│北京大学第一医院
2023/06/10播放(97038)
"如果是10-14岁左右青春期的女孩，出现月经期间疼痛但没有月经血来临，大多是由于月经紊乱、原发性痛经所引起的临床表现。如果是育龄妇女，出现月经延迟腹痛的现象，不排除有早孕的可能。还有的患者由于患有妇科炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性疾病，所引起月经前的疼痛表现。患者可选择去医院，行性激素检测、子宫卵巢彩超检查、妇科内诊检查。必要时行宫腔镜检查或宫腹腔镜检查，明确疾病诊断，根据检查结果治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(93210)
"小腹疼痛不来月经是怎么回事？一般在例假期到了以后，出现小腹疼痛，暂时没有来例假，那很可能是一种痛经的表现。这时适当进行治疗和调理，以后的几天之内，月经就会到来。另外，在这个阶段如果不来月经，单纯的小腹疼痛，有可能是怀孕以后的先兆流产或者流产现象，要及时前往医院进行检查和明确诊断。还有小腹疼痛不来月经，考虑有没有宫外孕的可能性，而且出现腹痛之后会出现阴道流血，紧接着会出现宫外孕破裂大出血，危及孕妇生命的情况存在。所以，要及时到医院去进行检查，明确诊断，对症治疗。另外，小腹疼痛不来月经，也有可能是月经暂时推后，而小腹疼痛是由于妇科之外的疾病造成的，比如肠道疾病，肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等，都可以导致小腹疼痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(76352)
出现下腹疼和停经要注意除外一些疾病，比如宫外孕或者是炎症等。如果每次月经都是规律的，而没有痛经，也没有闭经的条件，这时候无诱因的出现停经和下腹疼要警惕怀孕的可能，特别要除外宫外孕的可能，应该进行尿检，必要时进行B超检查。如果是很短时间的下腹隐疼，也可能是由于月经即将来潮导致。另外，有些病人出现下腹疼和暂时的停经，可能由于月经不调导致。如果有宫腔操作或者是其他情况，要警惕宫颈黏连的可能性，如果上个月刚刚进行完宫腔镜或者是人流，这个月没有月经来潮，反倒在月经该来的时候出现明显的下腹疼，要警惕宫颈黏连的可能性。需要到医院就诊，必要时进行扩宫手术，观察是否经过扩张宫颈，有经血来出，如果有阴道出血，提示是上次的宫腔操作导致了宫颈黏连，这时候就需要经扩宫后再上环，防止再次宫颈黏连。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(63490)
"如果在上一次月经以后有同房，并且没有避孕，先要检查是否怀孕，没有怀孕就考虑是内分泌不正常造成的月经不调，可以应用黄体酮促进月经来潮。如果是怀孕，建议应该进一步检查激素，了解排除是否有宫外孕，或者是先兆流产的缘故引起的腹痛症状。出现腹痛症状的原因比较多，多见于是由慢性盆腔炎症刺激出现的不适症状，如果月经来潮以前子宫收缩也可以出现疼痛症状。妇科炎症这种情况往往会伴随着白带异常，下腹部隐痛、坠胀或者腰酸痛。引起腹痛另外一个常见的原因是子宫有炎症，也容易出现下腹部疼痛的症状，比如子宫内膜异位症或者有子宫内膜炎症，可以造成月经不调、下腹部疼痛。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(82184)
这种情况要结合女性既往的病史来综合考虑，如果在这之前曾经行人流术或相关的清宫术，之后出现了上述下腹部疼痛，月经不来这种情况。此时要考虑是否有宫颈管的粘连，而导致的宫腔内的出血，不能够顺利通过宫颈管而导致下腹部的疼痛。此外，如果女性从来没有正常的月经的出现，而同时又有周期性的下腹部疼痛，此时要考虑是否有下生殖道的发育异常，比如是否有处女膜的闭锁、阴道闭锁等情况。这种情况是要经过相应的妇科检查，以及超声和或盆腔核磁检查，来进一步明确的。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/08收听(81034)
"月经推迟，常由以下原因所导致：首先，与内分泌失调以及精神因素有很大的关系。一、如果心情抑郁或者遭受某种重大的精神刺激，再比方过度劳累，都会引起月经推迟。二、寒冷导致体内血液循环不畅，可能会导致月经推迟。三、如果有性生活，也可以考虑是否有怀孕的可能性。月经不来伴有小腹痛，考虑是月经即将来潮的表现。另外，某些孕妇在受孕时，胚胎着床也会引起一定程度上的腹痛或是阴道出血。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(39190)
"小腹痛不来月经，要看这个女性是什么年龄，以前有没有规律的月经。如果是青春期的女性，从来没有出现过规律的月经，现在又出现下腹痛，一定要警惕是不是有生殖道畸形的发生，比如说处女膜闭锁，也会出现周期性的腹痛，但是没有来月经，因为经血不能够经过处女膜排出体外，经常会使子宫出现宫腔积血引起来下腹胀痛。还有的比如说有阴道横隔，也是出现了积血积存在子宫腔或者阴道的上段，不能够排出体外，出现了下腹痛，一定要进行B超检查，排除生殖道畸形的情况。另外一种，如果说生育年龄的女性以前有规律的月经，这次同房以后没有来月经，一定要警惕怀孕的问题。尤其是宫外孕，因为停经出现下腹痛，这是宫外孕典型的表现，因此一定要进行检查，除外宫外孕的情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/11收听(89620)
小腹痛却不来月经可能和怀孕有关，比如先兆流产或者是宫外孕，可以用验孕棒检测一下，如结果为阳性代表已经受孕，通过动态监测孕酮和血HCG的水平，评估妊娠囊的发育情况及着床位置，通过盆腔超声排除宫外孕。小腹痛却不来月经和月经紊乱有关，大多是因内分泌失调造成的，黄体功能不足就会导致孕激素水平低，子宫内膜分泌不好，就会出现月经推迟，如平时不注意保暖，让腹部受寒就会出现小腹疼痛。如月经推迟时间较长，可服用黄体酮进行催经，或者服用一些中成药。小腹痛却不来月经和盆腔炎症也有关，可进行一下妇科检查，避免存在妇科疾病，小腹痛却不来月经可多喝些红糖姜水，能祛风散寒，促进月经来潮。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/27收听(24742)
"月经不来潮，而且伴有小腹痛、腰痛情况，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史，以及孕产史等进行综合分析。如果是生育年龄的女性，有性生活，没有采取避孕措施，有可能是怀孕了。随着妊娠的进展，会出现其他的早孕反应，比如恶心、呕吐、反酸，或者喜食酸性的食物等，可以检查HCG或者B超，了解是否妊娠。如果近期有手术史，比如宫腔操作，考虑是否导致宫腔或者宫颈粘连，也可能因为出现月经不调，导致不适的感觉，观察几天可能出现月经来潮。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(78536)
月经后延伴小腹痛，如果有性生活的女性，首先要到医院检查阴道B超，抽血查人绒毛膜促性腺激素确定是... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/06播放(86600)
月经后延伴小腹痛，如果有性生活的女性，首先要到医院检查阴道B超，抽血查人绒毛膜促性腺激素确定是...
2023/11/06播放(86600)
"该来月经时没有如期来潮，而且出现小腹疼痛的表现，可能有以下几方面的原因：一、先兆流产，怀孕早期由于胚胎不稳定，可能会在某种原因刺激下，发生子宫收缩而疼痛，所以有必要做早孕试验或B超检查，如果确诊为先兆流产可以做保胎治疗。二、盆腔炎间接影响内分泌，从而影响月经规律性，而且在月经前因盆腔淤血使小腹引起疼痛。三、宫外孕没有破裂时，可能没有特别明显的症状，只是发生小腹疼痛或者阴道出血，要及时做检查，以免发生更严重的后果。四、卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿由于缺血，而发生坏死甚至破裂，主要表现症状是下腹疼痛。"
2020/04/23收听(30020)
小腹部疼痛不来月经是正常的。因为导致小腹部疼痛的原因非常多，可以由来月经导致，还可以由于其他原因导致，比如生殖系统炎症，导致盆腔充血、水肿，甚至出现盆腔积液，容易导致小腹部疼痛。如果是出现泌尿系统疾病，也可能会出现小腹部疼痛不适，小腹部疼痛但月经没有来潮需要警惕妊娠的可能，妊娠后出现盆腔生理性积液以及机体会产生排异反应，容易出现小腹部疼痛，需要注意多休息，避免剧烈运动。月经来潮受到很多因素的影响，主要是激素水平变化导致子宫内膜周期性脱落形成的，激素是导致月经不来潮比较重要的因素。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/01收听(17560)
"腹痛不来月经的情况比较复杂，尤其需要警惕的是那些该来月经而没有来月经，并发生了月经延迟伴有腹痛的状况。如果出现了这样的状况，一定要及时的就诊，因为在这个时候需要高度警惕为妊娠存在的可能。异位妊娠也会由于妊娠组织分泌的绒毛膜促性腺激素水平升高，伴随着这样的升高，就会刺激体内的孕激素的产生，伴随着体内雌激素和孕激素水平的升高，就能够维持子宫内膜保持在原位，不会发生剥落，当然也不会发生出血，而出现正常的月经来潮。所以，如果出现了月经的延迟，就应该考虑怀孕的可能。如果伴发有腹痛这样的一些不适，尤其应该警惕异位妊娠，需要尽快就医寻求医生的帮助，以免发生更为严重的不良后果。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(54094)
腹痛但是并没有来月经，考虑是经前综合征，但不排除有其他的可能性。经前综合征是来月经之前的一种表现，具体为情绪上的反应剧烈，身体上的不适感，这些大都是因为精神压力过大而导致。如果在腹痛前有过性行为，也不排除有怀孕的可能性，建议及时去医院就诊并根据具体情况再定。如果没有怀孕，也有可能是因为内分泌失调所导致的月经紊乱和推迟，建议去医院做彩超查看子宫内膜厚度。如果子宫内膜比较厚，腹痛但是并没有来月经就是快要来月经的前兆，所以腹痛但是没有来月经的患者要及时去医院就诊。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(85138)
平时月经规律出现月经延迟，如有性生活且没有采取避孕措施，首先，排除怀孕应查血HCG确诊，如腹痛严重需要检查盆腔超声看子宫、附件情况及盆腔情况。排除附件区包块发生扭转引起腹痛，排除黄体期黄体破裂引起腹痛。可以看有没有盆腔积液等异常引起腹痛，排除妇科急腹症，腹痛重需要外科就诊，帮助判断腹痛可能的原因，排除阑尾炎、肠道疾病引起腹痛，检查有异常时分别给予对症处理。如果检查未发现异常，排除怀孕，月经延迟不超过一周，腹痛轻微可以先注意观察，适当休息，注意忌食生冷、辛辣食物，观察腹痛及月经来潮情况。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(32934)
小腹部疼痛、放屁比较多，而且月经推迟还没有来，第一步就是要查月经推迟的原因，可以测尿妊娠试纸和... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(37971)
小腹部疼痛、放屁比较多，而且月经推迟还没有来，第一步就是要查月经推迟的原因，可以测尿妊娠试纸和...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(37971)
天天小腹痛但是月经不来，通常是以下原因导致：1、宫腔粘连：如果在此之前有宫腔操作... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(31778)
天天小腹痛但是月经不来，通常是以下原因导致：
1、宫腔粘连：如果在此之前有宫腔操作...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/28播放(31778)
"大姨妈一直不来，还有小腹疼痛，这需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行具体的分析，具体如下：1、如果大姨妈一直不来，从来没来过月经，可能就是原发性闭经。同时，伴有小腹痛，而且是周期性腹痛，就高度怀疑是不是生殖道的畸形，比如阴道闭锁、处女膜闭锁或者石女的情况，所以需要到医院里做检查。2、有些女性是因为手术之后，比如人工流产等术后月经一直不来，伴有小腹痛，就高度警惕宫腔粘连、宫颈粘连等异常情况。"
2020/05/03收听(27466)
"如果没有来月经，但是小肚子疼痛，可能是以下原因导致：1、如果是生育年龄的女性，有可能是怀孕所引起，建议尽早做早早孕检测，排除怀孕的可能性。2、如果排除了怀孕，就有可能是要来月经，要来月经之前会出现盆腔充血，所以也会出现小肚子隐隐的疼痛。3、可能是盆腔的炎症所引起，当要来月经的时候，盆腔炎症本身就处于充血状态，而来月经之前会加重这种充血状态，所以也会出现小肚子疼痛。4、有子宫内膜异位症的情况下也会出现这种情况，出现了妇科肿瘤也会导致月经不来，但是小肚子疼痛，通过B超检查、妇科检查能做出初步诊断，再治疗。"
2020/07/24收听(64552)
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