首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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肚子胀气、拉肚子,大便呈水样,属于急性肠炎的症状,一般有以下几种可能:
1、病毒感染:此时要化验大便,排除有无严重炎症,还可以做相关检查,包括B超、CT等,明确肠道内有无相应的病变;
2、着凉或饮食不节:可以暂时不需要进一步检查,化验大便,了解有无红、白细胞即可,如果症状不严重,主要通过饮食控制,不要吃辛辣、油腻的东西,需要吃清淡的东西,还可以用药物,如地衣芽孢杆菌、蒙脱石散、黄连素以及盐酸小檗碱进行治疗。
如果肚子胀气的特别严重,也可以用益生菌、消化酶以及促进肠动力的药物,帮助缓解相应的症状,都能帮助减轻腹泻、腹胀的症状。
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"病人肚子有胀气一直在拉肚子,拉出来的是水,这种情况肯定会引起水和电解质的丢失过多,会出现水、电解质的代谢紊乱,这种情况最常见的疾病为功能性胃肠病或功能性消化不良,胃肠型感冒也有可能,需要化验大便常规加血常规明确。如果检查明确为前两种情况,需要使用蒙脱石散止泻,同时服用整肠生加多酶片调节胃肠道的消化吸收功能。如果检查明确为胃肠型感冒,需要使用利巴韦林或藿香正气水等药物抗病毒治疗。在拉肚子比较严重时,需要及时的口服补盐液补充水和电解质的丢失。如果症状特别重时,建议尽早到医院输液补充。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(20824)
腹泻一般的情况下,如果拉的是水样的腹泻,一般考虑有两种原因:第一、感染性的;第二、非感染性的,感染性腹泻一般在临床上是比较多见的,最常见的原因就是细菌性感染,比如饮食不洁,饮食不卫生等等有一定关系。这种感染性腹泻一般情况下,主要的就是给予抗生素的治疗,如果腹泻症状比较严重的,一般情况下可以给予补液以及纠正电解质的紊乱等等这些治疗手段。另外就是非感染性腹泻,一般就是指的没有感染的病因,包括动力原因,比如蠕动增快,或者肠道菌群失调引起的腹泻。这种腹泻,一般不应用抗生素,给予调整菌群的药物,另外就是可以用减慢肠道蠕动的药物治疗。
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(10590)
"肚子胀拉肚子考虑是常见的急性胃肠炎的表现,这种情况多与进食了过于刺激、不洁,甚至寒凉的饮食有一定的关系,具体该怎么办,首先得考虑自己近期有没有类似的饮食或者相关诱因,才可以考虑选择一些药物或局部的治疗方式。局部的治疗方式可以采用腹部按摩或腹部热敷,另外也可以用一些药物对症治疗,比如腹胀、拉肚子,可以加用止泻的药物,比如蒙脱石散、地芬诺脂。也可以结合大便中有没有查出白细胞或者血常规发现血象增高或者发热等迹象,可以应用抗菌药物,比如诺氟沙星、左氧氟沙星、PPA等,也可以结合情况,应用肠道微生态调节剂,比如双歧杆菌等。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/18收听(54122)
"宝宝如果出现拉肚子、肚子胀气,会非常难受,有时候胀气会引起阵发性的肠绞痛,宝宝就会表现出食欲下降、精神软、胃纳差以及间发性的哭闹等,这时候可以给宝宝多做腹部按摩,做排气操,顺时针的腹部按摩有利于促进肠道内的气体排出。如果宝宝哭闹厉害,可以给宝宝用飞机抱的方式缓解,可以口服益生菌调节肠道菌群,如果肠胀气没有缓解,可以口服西甲硅油,西甲硅油可以吸附肠道内多余的气体排出体外。另外,宝宝拉肚子应该把大便拿到医院进行化验,如果大便常规里面提示有炎症感染,还需要应用抗生素进行治疗,可以给宝宝贴肚脐贴,也是一个不错的方法。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(42832)
肚子胀气,有可能是平常消化不良的情况。平常吃饭的时候注意不要吃太油腻的,以清淡饮食为主,吃完饭后不要立马坐着,最好能坚持走走路、散散步,慢走一个半小时,有助于胃肠道的排空。如果胀气比较明显的,有时候是可以吃一点胃肠动力药,如莫沙必利。另外肚子胀气还要看原来有没有做过手术,如果是做过手术的,有可能是粘连性肠梗阻的问题,就不能轻易吃药了。平常吃饭的时候注意少吃糖分高的、油腻的东西,像地瓜、红薯、牛奶、容易胀气的东西,可以先尽量少吃,以多运动为主,观察看看,实在不行就要去医院做检查。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/12收听(40896)
肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关,有一些食物容易产气... 张昊│河南省人民医院 2023/03/27播放(84628)
肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关,有一些食物容易产气...
张昊│河南省人民医院
2023/03/27播放(84628)
肚子胀气即腹胀,是常见的消化不良症状,消化道内的气体主要来源于随吞咽唾液、食物所咽下的空气,以及食物经消化道内的细菌发酵后产生的氮气、氢气、甲烷等气体,正常情况下,这些气体可以随着胃肠道的蠕动,经肛门顺利地排出体外。如果吃饭过快,狼吞虎咽,可能会咽下较多的气体,进食过多的不易消化食物,则可造成肠道细菌异常发酵、产气增多、胃肠动力的失常的现象,也可造成胃肠蠕动减弱,气体排出障碍。因此出现肚子胀、腹胀的患者,吃饭应注意细嚼慢咽,避免咽下过多气体,尽量吃稀软、温热的易消化食物,以避免肠道细菌产气过多,同时可口服肠道益生菌以及莫沙必利等促动力药物,对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(21338)
"病人肚子每天都胀气需要看大便的情况,如果病人除了有胀气外伴有便秘,则很可能是胃肠蠕动慢、大便没有排出引起的,可以用乳果糖口服溶液或酚酞片导便治疗。如果病人除了胀气外,伴有大便不成形,每天排便次数2-3次,则很可能是慢性结肠炎或功能性的结肠病,需要做电子结肠镜明确。明确为慢性结肠炎后,需要用马来酸曲美布丁加整肠生等药物调理,必要的时候可以加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调节。胀气特别明显时可以加用西甲硅油乳剂吸附肠道的气体,以便将其排出。平时要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物,要注意腹部的保暖,一定要戒酒。"
2019/04/19收听(56720)
"肚子老是胀气,这种症状多见于功能性胃肠病或功能性消化不良,部分可能为慢性结肠炎,常常会伴有大便性状改变,表现为便秘和腹泻,需要做电子结肠镜明确诊断。如果结肠镜明确为慢性结肠炎,则需要使用整肠生或金双歧,联合复方谷氨酰胺肠溶颗粒治疗。如果检查排除了慢性结肠炎,则考虑功能性胃肠病和功能性消化不良。一般跟胃肠的蠕动排空功能不好,肠道菌群失调以及消化酶相对不足有直接关系。这两类疾病都可以使用马来酸曲美布,加整肠生加多酶片调理。胀气特别明显时,可以服用西甲硅油乳剂吸附气体,以促进气体从大便里排出。另外有上述症状时,饮食上需要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物,少吃辛辣的食物,注意腹部保暖并戒酒。"
2018/12/06收听(70954)
肚子胀气最常见的是胃肠功能消化不良的特点,慢性胃炎或者消化性溃疡导致的症状,多与自己的饮食习惯有很大关系,出现肚子胀气,有以下几种方法:1、改善肠胃动力的药物,比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片,1次2片,1天2-3次。2、改善肠道菌群的药物,比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊,1次2粒,1天2-3次。3、中成类的药物,比如气滞胃痛颗粒,1次4粒,1天2-3次。蒲元和胃胶囊,1次2粒,1天3次,对症治疗。4、其他类的药物,比如促消化、改善动力的药物吗丁啉,1次1-2片,1天2-3次,对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(80316)
腹胀是非常常见的症状,可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起,其他系统疾病中常见的腹部疾病包括... 李渊│北京大学第三医院 2023/11/26播放(51254)
腹胀是非常常见的症状,可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起,其他系统疾病中常见的腹部疾病包括...
李渊│北京大学第三医院
2023/11/26播放(51254)
肚子胀气,是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部,医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间,摸起来... 李闻│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(62062)
肚子胀气,是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部,医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间,摸起来...
李闻│中国人民解放军总医院
2023/11/28播放(62062)
"肚子老是胀气,应针对引起肚子胀气的原因给予不同的治疗:1、由饮食不当或消化不良引起的肚子胀气,要少吃了产气过多的食物,如牛奶、豆浆、豆腐等,避免辛辣、刺激性食物,要多吃新鲜的蔬菜、水果。同时也可以口服调节肠道益生菌的药物,如乳酸菌素片、金双岐等,可以缓解肚子胀气症状。2、由腹部受凉或机体着凉引起的肚子胀气,平时要多注意腹部的保暖,可以多喝热水或用手掌顺时针方向按摩腹部,都可以缓解肚子胀气的症状。3、对于某些疾病引起的肚子胀气,如胃溃疡、反流性胃炎、胃炎等,可以口服促胃动力药,如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(60232)
"倘若患者出现腹部胀气,腹部变得很大,不排除患者是否存在肠道梗阻或胃潴留等相关疾病。建议患者应该前往医院就诊,进一步完善化验或检查,排除相关疾病的可能,比如完善立位腹部平片,排除是否存在肠道梗阻的症状,同时完善全腹部CT检查,排除是否存在胃潴留或胃肠道占位等疾病引起的机械性肠梗阻。治疗上建议患者行胃肠减压或肛管排气,将胃肠道内的气体引出,缓解腹胀的症状。同时,根据立位腹部平片或腹部CT检查的结果,完善胃镜、肠镜等检查,或手术等治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/27收听(43686)
"肚子胀气,见于受凉后或进食难消化的食物,或喝牛奶、豆浆等食物过多。这种情况,和胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群失调,以及伴有消化酶相对不足,有直接关系。需要进行以下调节:一、饮食上少吃辛辣、油炸、油腻的食物,少喝牛奶、豆浆,戒酒。二、可以沿顺时钟方向按摩肚脐,以促进胃肠蠕动,餐后可以适当散步。三、药物可以服用马来酸曲美布丁加整肠生。当发现大便里有未消化的食物残渣时,可以加用胰酶肠溶胶囊来调节。"
2018/11/01收听(17668)
肚子胀气可以通过药物、物理治疗等方式达到改善的目的,药物治疗可以选用益生菌、促肠胃动力、助消化中成药剂等联合用药治疗。因为胃肠菌落群是失衡是引起此类不良症状反应的常见病因,选用益生菌以及促肠胃动力药物,除了可以改善肠胃环境,纠正菌落群失衡状态以外,还可以增强肠胃蠕动频率,加速体内嗳气的排空,常用药物类型有双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外助消化中成药剂对于功能性消化不良引起的腹部闷胀、嗳气早饱等症状具有缓解作用,如枳术宽中胶囊、健胃消食片、四磨汤口服液等。日常生活中以下措施对于腹部胀气症状可以起到防治性作用,如腹部局部热敷,清淡饮食以及适度体育锻炼等。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(60030)
对于腹胀,需要明确病因是什么,有器质性的,也有功能性的。器质性的,像胃肠道中的任何疾病都有可能会造成腹胀,如胃炎、肠炎、胃肠道的肿瘤、急慢性的肝炎、胆囊炎、胆系的结石、胰腺炎、急慢性的胰腺炎以及胰腺的肿瘤。这些都有可能会造成腹胀的症状,检查出病因之后针对病因进行治疗就可以缓解。临床上很多见的是没有器质性的病因,也就是功能性的消化不良所造成的胃肠胀气的感觉。对于这种情况,建议口服消化酶消除肠道的气体帮助消化,再加上促进胃肠蠕动的药物,如莫沙必利、伊托必利,再加上调节肠道菌群的药物,可以帮助缓解腹胀的症状。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(50220)
"如果肚子总是胀气,按照以往的经验,建议可以适当的活动活动,增加运动量。很多人都有这样的经历,运动量大,排气了之后,肚子胀痛就会明显减轻。另外,如果吃了食物过多之后,运动之后也能促进胃的蠕动,加速食物排空,排便下去之后可能,肚子胀的情况就消失,以上情况常常是引起肚子胀气的原因。同时,也考虑有可能是慢性胃炎或者慢性肠炎引起的消化不良,建议可以去医院做肠镜与胃镜检查。如果确诊慢性胃炎,可以吃质子泵抑制剂,保护胃黏膜,帮助胃黏膜修复。慢性肠炎,可以吃一点中药调理,平时在饮食上要注意,不要吃辛辣刺激性的东西。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(97090)
肚子胀气是由于消化不良、产气食物食用过多、肠道疾病等因素导致腹部产气过多,出现腹胀、排气的现象,需要针对引起腹胀的原因进行处理。消化不良,食物在胃肠道异常发酵,产生过多气体引起腹胀,要注意饮食的调理,尽量进食清淡易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨等。少食多餐,避免暴饮暴食,细嚼慢咽,三餐最好是定时定量,少吃油腻、不易消化的食物,少吃产气的食物,多吃新鲜蔬菜水果。饭后适当进行活动,促进胃肠蠕动,有助于消化。经过调理症状不缓解,可以适当服用助消化的药物,比如健胃消食片。排除饮食因素,如果长期出现腹胀、排气的情况,就要排除是否由于肠炎等肠道疾病导致的症状,需要去消化内科进一步通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因,再针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(46804)
"药物治疗、预防治疗等方式,都是可以起到改善肚子胀气的症状表现。肠胃菌群比例失衡,运行功能受阻是造成此类不良症状反应的常见病因,对于此类病症患者可以选用益生菌药剂以及促肠胃动力药物,起到调节菌群比例、增强肠胃动力、促进气体排出等作用,常用药物类型有枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外可以配合助消化中成药剂,如枳术宽中胶囊、大山楂咀嚼片、四磨汤口服液等,以上药物对于消化不良引起的胃脘闷胀、嗳气早饱、排便不畅等不良症状反应,具有显著改善治疗效果。患者在治疗期间要尽量保持清淡饮食方式、适度进行体育锻炼、保持规律作息习惯,都是有助于病症的加速恢复。"
2020/01/16收听(49262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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