北京医院
消化内科
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大便不干，但不容易排出的具体原因如下：
1、肠道蠕动过慢：一般很大程度上与肠道蠕动有关，如结肠蠕动过慢导致大便不易排出；
2、盆底括约肌松弛：可能导致排便动力欠佳，排便困难。此时可以适当加用促消化道蠕动药物，通过改善盆底括约肌来促进排便；
3、器质性的病变：发生排便困难，要看有无其他伴随症状，比如腹痛、便血、大便颜色改变，以及近期有无体重下降、乏力、贫血等情况。若以上情况存在或大便习惯改变时，需进行进一步检查，如大便化验、结肠镜检查等，来除外是否存在器质性病变。
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大便不干拉不出来考虑是由于胃肠功能紊乱、痔疮、肠道息肉、肠梗阻等因素所导致。胃肠功能紊乱患者由于情绪过于紧张、饮食吃了过多肉类、纤维摄入过少，会导致肠道功能出现异常，肠道蠕动太慢，无法把粪便推送到肛门导致拉不出。痔疮患者由于直肠静脉血液循环受阻，痔疮过于肿大导致肠腔变窄，大便难以排出，有肠道息肉的患者也是由于肠道内息肉长得过大，肠腔内的血液循环受累，肠腔变得狭窄可导致粪便排出受到阻碍。肠梗阻患者因为肠道内不通畅，受到梗阻导致肠道内的粪便无法排出到肛门，同时还可伴有腹胀、腹痛、呕吐等不适。另外，肛门括约肌失调的患者也会出现无法排出大便的情况。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(60494)
大便常拉不干净即便不尽，可与器质性病变、功能性改变相关，单从大便拉不干净较难判断为何种疾病，同... 刘晓│北京医院 2023/10/27播放(59976)
大便常拉不干净即便不尽，可与器质性病变、功能性改变相关，单从大便拉不干净较难判断为何种疾病，同...
刘晓│北京医院
2023/10/27播放(59976)
大便排不干净的原因可如下：1、肠功能紊乱，如肠易激综合征或进食过辣等刺激性食物，... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2023/10/21播放(78368)
大便排不干净的原因可如下：
1、肠功能紊乱，如肠易激综合征或进食过辣等刺激性食物，...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2023/10/21播放(78368)
大便拉不干净属于一种便秘，WHO定义便秘有三个原因：1、大便比较硬，性状改变；2、节律改变，也就是排的比较少，每周只有2-3次；3、大便拉不干净，就是胃肠的动力不足。中医认为有脾虚湿困，也就是便秘的原因，不是胃肠道有火，也不是你吃的太辣导致的，而是由于各种原因导致胃肠太懒，不运动起来，这种情况下应该增强胃肠动力让其动起来，多活动。如果活动起来后胃肠蠕动正常了，大便就可以排通畅，中医一般用生白术等，西医主要是增加锻炼和揉腹。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(79158)
"大便拉不干净，总有便意，老想排便，是典型的直肠刺激症状，可见于便秘的患者。当便块干硬，不能完全排出时，部分便块滞留于直肠内，可造成直肠的刺激症状，引起排便不尽感，又总想去排便的感觉。此外，也可见于直肠的炎症性以及肿瘤性的疾病，比如细菌性痢疾等肠道感染性疾病，以及溃疡性结肠炎等炎症性疾病，造成直肠黏膜出现充血、糜烂、溃疡形成时，也可造成上述大便不干净，总有便意，老想排便的症状。直肠肿瘤也可刺激直肠，引起上述直肠刺激症状。因此当出现上述症状时应重视，尤其是中老年患者，以及同时伴有便血的患者应及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查，协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(36578)
"大便黏稠拉不干净考虑是便溏的表现，多是由于胃肠功能紊乱、脾胃湿寒、脾胃虚弱所导致的，也可能是伴有慢性结肠炎、慢性直肠炎的表现，都是由于自身免疫力低下、饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致的。平时注意清淡饮食、温热饮食，多吃水果和蔬菜，三餐定时定量，忌食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物，避免暴饮暴食，多吃鱼、虾、蛋、奶易于消化的食物，可以多喝些热汤，养胃、促进排便。药物可以吃盐酸黄连素片、芦荟胶囊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(24476)
"感觉有大便，拉不出来是便秘的表现，可能是排便费力，也可能是会有便不尽的感觉，要注意有没有器质性的病变导致的，比如肠道有占位性病变，就会引起大便拉不出来或者便不尽的感觉，常见的结肠恶性的占位性病变，如结肠癌，还有良性的大息肉都会出现大便拉不出来的感觉。系统性的病变也可能会影响到排便，比如神经系统的病变，像帕金森综合征、糖尿病病人，因为累及到周围神经可能也会引起排便的异常，都是系统性疾病累及到消化道。还有可能是药物的副作用，可能跟长期精神系统用药、神经系统用药有关系。如果除外一系列的器质性病变，也有可能会是功能性的改变、功能性的便秘，常见的原因是结肠的蠕动比较差导致大便拉不出来，出口梗阻在直肠肛门不容易排出来，比如女性，尤其是生过孩子的女性，盆底括约肌松弛就会加重大便拉不出来的情况。"
2020/03/28收听(39292)
"腰部出现疼痛，产生便秘的症状，原因包括以下几方面：第一、腰部疼痛在排便的时候，导致疼痛加重，患者因为恐惧疼痛而不敢排便，久而久之容易导致出现便秘的症状。第二、可能由疾病造成，如果出现腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄、腰椎体的滑脱，会对马尾神经造成压迫，马尾神经受到压迫会产生排便功能的异常，从而出现腰疼以及排不出便的这个症状。第三、患者既往存在便秘的病史，也就是无论是否有腰疼，患者都有便秘的情况，在出现腰疼的症状以后便秘的情况加重，从而产生腰疼和排不出便的情况。建议患者上医院进行及时的治疗和处置，防止这种情况进一步加重，对身体健康是极其不利的，明确诊断以后采取积极的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(82328)
"感觉有大便而排出费劲，在临床上称之为便秘。这是一种常见的临床症状，大多数病人主要是因为饮食结构不合理或者生活习惯不良所导致的。在急性期建议给予开塞露应用，或者是导泄药物口服应用，能够缓解便秘症状，比如说口服乳果糖、莫沙必利、西沙必利等都可以促进肠道蠕动，帮助排便。另外平时一定要调整好生活习惯，不要久坐，每天适当的运动一下，没事揉揉肚子，以肚脐为中心按摩，能够刺激肠道蠕动，帮助排便、排气。多吃蔬菜等高纤维食物能够帮助增加大便容积，养成每天排便的习惯。另外，建议最好到医院肛肠科就诊，考虑可能会有痔疮等疾病的存在。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(97248)
大便不干但就是排不出来，其实也是便秘的表现。便秘往往是因为大便干所以排不出来，但是偶尔大便成形... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(37194)
大便不干但就是排不出来，其实也是便秘的表现。便秘往往是因为大便干所以排不出来，但是偶尔大便成形...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(37194)
"正常的大便是成型却不粘，排便较为顺畅，肠道能分泌黏液，用来帮助滋润肠道，但食物中缺少纤维素或肠道功能不好，大便就会出现不成形、粘性大，冲不干净的情况。脾虚湿热的症状在中医有一个名词叫便溏，就是指大便黏腻不成形，难以冲洗干净，治疗时可以选择健脾化湿、清热利尿的方法。西医上讲为肠道消化功能紊乱，饮食缺乏纤维素、饮食过于精细、进食体积少、高蛋白饮食、过于油腻、食物不耐受等原因造成，可在中医辨证后行中药调理。必要时需在正规医院行肠镜等相关检查，明确有无肠道器质性病变，进一步完善治疗方案。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(10654)
"大便冲不干净、黏腻考虑以下几方面原因：一、不良习惯：与饮食习惯和生活习惯有关，经常进食高脂、高蛋白以及生冷、辛辣等食物，经常熬夜、酗酒会导致体内湿气重，而出现大便黏腻、冲不干净、黏马桶。二、疾病因素：一些器质性病变也会引起消化不良，出现大便黏腻。要进行肠镜检查明确病因，了解有无结直肠的恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、克罗恩病、肠结核等，根据不同的病因给予相应的治疗。患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻及生冷食物的摄入，多吃富含膳食纤维的食物以及新鲜的水果和蔬菜。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/06收听(61014)
患者大便拉不出来可以诊断为便秘，便秘有很多原因都可以导致，在临床上的便秘大部分是由于不良的生活习惯和饮食不当所导致的。不良的排便习惯可以导致便秘，比如肠道内有大便的时候，这个时候肠道就会吸收大便里面的水分，患者如果有便意，但是由于工作或者学习较忙忍住没有去大便，久而久之就会形成习惯性便秘。除了不良的生活习惯以外，饮食不当也会引起便秘，比如患者经常吃肉类或者不容易消化的食物，此时就会引起便秘，可以根据便秘的程度来选择对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(68874)
排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有... 刘晓│北京医院 2023/05/05播放(56500)
排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：
1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有...
2023/05/05播放(56500)
"大便不干就是排不出来的症状，考虑是便秘所引起。便秘的症状大多与饮食结构不均衡、不科学等因素有关。日常饮食中过量进食高脂肪、高胆固醇、高嘌呤等食物都容易引起便秘。因为人体大量进食此类食物会导致胃部、肠道、肝胆等组织出现负荷增大、蠕动减缓等，造成体内毒素以及代谢物在消化系统中产生淤积，无法在肠胃蠕动的作用下进入直肠、肛门等下消化系统当中，最终引起便秘。有肛门内括约肌功能失调、肠梗阻、痔疮等病症，都会因为排泄功能出现障碍或者缺失而引起排便困难、大便稀少等不良症状。"
2019/11/22收听(71842)
"大便总感觉拉不干净就是便不尽感，如果除了这种大便总感觉拉不干净之外，最近的排便习惯、大便的性状也都发生了改变，又伴有一些消瘦、乏力的症状。首先，要注意除外的是有没有恶性病变，就是肠道是不是长什么东西了，导致这个地方出现了梗阻或者不完全的梗阻，导致排的不干净的感觉。其次，就是结肠的炎症也会导致这种大便总拉不干净，像溃疡性结肠炎。如果是累及了直肠这个位置，就会出现便不尽感，而且大便会是一种黏液脓血的改变。然后，像一些功能性改变，比如我们在直肠、肛门这个位置相对来说运动收缩不协调了，盆底括约肌也松弛，就会造成一种感觉上的异常，就是大便总也拉不干净。这个时候就要改善肠道的蠕动，促进排便，感觉拉不干净的这种情况就会有所缓解。"
2020/03/25收听(86170)
"大便不干就是排不出来，说明胃肠动力不足。因为正常情况下，大便的数量积累到一定程度之后，就会刺激胃肠道，通过反射增强胃肠道内的蠕动。而如果大便比较干燥，则因为摩擦力较大的原因，导致排便比较费力。但是如果大便不干燥，则说明是胃肠蠕动力量减弱所引起。这种情况大多数见于年老体衰或者久病的人群，比如长期卧床的患者就会经常出现。同时部分人群由于体质比较差，也会出现这种状况，比如部分年轻女性为了减肥而进食过少，引起的胃肠动力不足。胃肠动力不足可以使用吗丁啉、莫沙必利等促进胃肠动力药物，对症治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(22512)
拉大便拉不干净有几种情况，具体原因分析如下：1、大便比较黏稠：里面不消化的成分比... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/18播放(27295)
拉大便拉不干净有几种情况，具体原因分析如下：
1、大便比较黏稠：里面不消化的成分比...
2023/12/18播放(27295)
大便有拉不干净要区别对待。有便意并不等于一定有大便在直肠里，有便意可能是有大便刺激或其它炎症或... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(74450)
大便有拉不干净要区别对待。有便意并不等于一定有大便在直肠里，有便意可能是有大便刺激或其它炎症或...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/11/23播放(74450)
"大便拉不干净，也就是常说的里急后重，是指肚子痛、肠绞痛，一阵一阵的想要大便，有便意。厚重是指大便刺激肛门，但是这时已经没有什么大便，所以会产生一种想拉但是拉不出来的感觉。即使拉出来，也是少量的稀水样细软大便。这种感觉就会造成大便时间过长，在厕所里很长时间都出不来。这种症状是比较典型的慢性肠炎的表现，多是由于自身抵抗力虚弱，有一定的细菌或病毒感染导致的症状。所以，平时一定要注意清淡饮食、规律饮食、温热饮食。药物可以采用抗生素，例如黄连素，还可以服用肠炎宁、整肠生抗菌。另外，调节胃肠道菌群。"
2018/06/26收听(68144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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