北京中医药大学东直门医院
骨科
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小腿肌肉疼痛原因，根据疼痛特点和伴随症状不同，产生疼痛原因不一样。一侧小腿后方出现疼痛，有明确外伤史，伴有肿胀，是局部软组织损伤导致局部制动，可采用局部制动方式，口服消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。
如果女性穿高跟鞋后出现双侧小腿疼痛，局部没有肿胀，按压有疼痛，是肌肉疲劳导致疼痛，经过休息可恢复。如果一侧小腿部疼痛伴有腰部疼痛和腿部感觉减退，腰椎活动加重，是腰椎间盘突出症导致，需要到骨科行相应影像学以及查体检查，明确间盘突出程度，以此制定治疗方案。
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"腰椎间盘突出、小腿肌肉拉伤、小腿肌肉劳损、小腿骨肿瘤、下肢静脉血栓是常见原因。腰椎间盘突出压迫坐骨神经可引起小腿肌肉的疼痛，因为坐骨神经它支配小腿及足部的肌肉。小腿肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤，常发生于肌肉活动过多，或者固定在某种姿势，比如长时间的弯腰修车、电焊工等。运动时小腿肌肉拉伤，一般情况是由于运动之前没有做好充分的热身准备，造成肌肉拉伤。小腿骨肿瘤早期疼痛较轻，逐渐加重，夜间疼痛甚至影响睡眠，X线、CT、磁共振可以诊断。小腿疼痛伴有肿胀，应做下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓，如确定血栓应积极治疗，因为下肢静脉血栓有可能引起肺栓塞等致命性的风险。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(490)
"小腿肌肉疼临床上是常见的一类症状，一般主要好发于中老年人群，目前认为小腿肌肉疼痛常见的原因，主要有以下三类：第一类，小腿部肌肉的劳损损伤，主要是由于一些反复运动，长跑、登山或者是在平时的训练的过程当中，损伤到了小腿的肌肉，从而使肌肉损伤，产生疼痛，有时也见于一些长期慢跑等，引起肌肉代谢产物，如乳酸的堆积，从而引起小腿肌肉的酸胀疼痛不适。第二类，主要见于一些绝经后的女性，由于骨质疏松、缺钙引起小腿肌肉兴奋性的增高，从而出现小腿突然的痉挛，产生疼痛，临床上也称抽筋等，一般多于夜间好发，治疗主要以补充钙剂和维生素D可以有效的缓解此类症状。第三类，主要是由于一些退变性的因素压迫到了腰椎神经，从而使支配小腿肌肉区域的神经产生了一些刺激，引发小腿疼痛，有时也可见于一些血管因素，比如动脉的闭塞以及动脉狭窄，使肌肉缺血，或者是见于下肢的一些深静脉血栓、大隐静脉曲张，导致静脉回流不畅，也会引起小腿肌肉的酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/28收听(85486)
"引起腿部肌肉出现酸痛的原因有很多，如运动后，就会导致出现大量乳酸，产生乳酸就会刺激肌肉神经，从而就会引起酸疼的现象。劳累过度、手臂用力过猛等情况，都会造成出现肌肉酸痛的现象。当出现肌肉酸痛后，可以采用热敷疗法，以使肌肉彻底消除酸痛的感觉。热敷疗法，最好能坚持使用，效果会更显著。热敷的同时，配合腿部按摩，按摩可以使腿部肌肉得到放松，从而缓解肌肉疼痛的现象。另外，注意日常生活中，避免长时间久站或久坐，避免劳累，以免加重肌肉酸疼的情况发生。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/29收听(21110)
"小腿肌肉疼痛的原因，根据疼痛特点和伴随症状的不同，产生疼痛的原因也是不一样。常见的有以下原因，如一侧小腿后方出现疼痛，有明确的外伤史伴有肿胀，可能是局部软组织损伤导致局部制动，服用消炎止痛药物和活血化淤药物可以治愈。如果是女性穿高跟鞋后出现双侧小腿疼痛，局部没有肿胀，按压有疼痛可能是肌肉疲劳导致疼痛，经过休息可以恢复。如果一侧小腿部位疼痛伴有腰部疼痛和腿部感觉减退，弯腰活动时加重，可能是腰椎间盘突出症导致，需要骨科系统的治疗才能恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(31170)
通常患者出现大腿和小腿肌肉疼痛症状病因较多，主要包括以下几种原因：1、外伤：常见... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(32079)
通常患者出现大腿和小腿肌肉疼痛症状病因较多，主要包括以下几种原因：
1、外伤：常见...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(32079)
"小腿肌肉疼有如下几个原因：1、最常见的原因是外伤导致的，在小腿过量运动、锻炼，受到外伤、打击时会使周围的韧带、滑膜出现严重的挫伤、软组织挫裂伤时就会导致肌肉的拉伸性疼痛。另外，在膝关节、半月板或前、后纵韧带受拉伸时，软组织水肿也会导致肌肉疼痛。2、如运动量过多启动了无氧糖酵解途径，或乳酸在体内蓄积过多时也会出现小腿的肌肉酸疼。3、如前一日饮酒时，体内有过量的乙醛蓄积，乙醛会生成过量的乙酸也会引发小腿的肌肉酸疼。4、如运动方式、方法不正确或运动量一次性过猛而导致横纹肌溶解时，或者在高温环境下作业而导致中暑、热射病时都会引起小腿肌肉酸疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(83504)
小腿肌肉疼的病因主要包括小腿三头肌的筋膜炎症或者颈前肌的肌腱炎症，以及血管源性的原因。一般出现... 纪泉│北京医院 2023/07/31播放(37786)
小腿肌肉疼的病因主要包括小腿三头肌的筋膜炎症或者颈前肌的肌腱炎症，以及血管源性的原因。一般出现...
纪泉│北京医院
2023/07/31播放(37786)
"小腿肚子肌肉一捏就疼，这种情况通常有两种原因。第一种就是小腿部位的肌肉，比如腓肠肌和比目鱼肌出现了拉伤或者劳损，如频繁进行剧烈运动以及长途跋涉，导致肌肉处于拉伤或者劳损状态，就会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉。第二种是由于小腿里面的深静脉出现了血栓，血栓出现之后就会导致下肢静脉回流出现障碍，导致小腿出现肿痛。此时肿痛刺激到周围的肌肉，导致肌肉处于紧张的状态，并且形成无菌性炎症病灶，也会刺激到周围的末梢神经，从而产生明显的疼痛感。所以在进行捏揉肌肉的时候，就会导致血栓以及肌肉位置受到刺激，而出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(79828)
"生活中我们常常会把小腿伸直，如果此时小腿后方出现疼痛，通常包括以下几个原因：第一、小腿肌肉出现劳损性疼痛，病人近期通常参加过重体力劳动，如搬家抬重物或长跑，小腿肌肉就会出现劳损，临床表现为小腿肌肉僵硬、酸痛，用手按压时可有疼痛，小腿伸直时后方的小腿三头肌被拉伸，会产生疼痛；第二、健身运动时通常会进行小腿肌肉训练，比如深蹲、硬拉等常规训练动作，均可以导致小腿后方的肌肉出现肌纤维细小撕裂，此时伸直小腿时小腿肌肉被牵拉，损伤处会感到疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(94718)
"小腿的肌肉出现了疼痛，可以是下列原因所导致的。第一、肌肉软组织的损伤，多继发于外伤之后或者是慢性劳损，病人会出现局部疼痛不适，有明显的酸胀感，而活动之后也会导致局部症状的加重，所以在平时应该注意保护肌肉组织，平时应该适当的进行按摩热敷，能够缓解病人不适的症状。第二、发生于血管系统的疾病，下肢静脉血栓形成或者是肌间静脉血栓，病人也会出现局部疼痛，尤其活动之后也会导致下肢水肿的加重，超声检查可以进一步确诊。有很多患者是继发于外伤之后，或者是长时间卧床所导致的，确诊之后应该积极的进行抗凝治疗，同时也需要将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，并且要防治相关并发症的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(44800)
小腿肌肉抽筋常是患有骨质疏松症，或骨量低下造成身体缺钙，出现血液中一过性的低钙血症，造成神经肌... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(25695)
小腿肌肉抽筋常是患有骨质疏松症，或骨量低下造成身体缺钙，出现血液中一过性的低钙血症，造成神经肌...
2023/06/29播放(25695)
"小腿肌肉刺痛见于以下原因：1、可能是由于小腿肌肉劳损，比如大量进行体育运动，特别是长距离的跑步，比如跑马拉松，或者反复多次进行负重行走，比如登山，都会引起小腿肌肉发生损伤，就会出现小腿部疼痛。如果肌肉发生了痉挛，还会出现小腿的僵硬。2、要考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经性疼痛，当髓核组织压到神经根的时候，疼痛会放射到小腿部，甚至足部。3、要考虑是下肢静脉曲张或者下肢闭塞性脉管炎，都有可能引起小腿部的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/19收听(35438)
"小腿肌肉无力是多种原因引起表现：第一、常见于缺钙、着凉、低血钾等引起，其次可见于风湿、高血压、腰椎病等引起，需要进一步系统检查。第二、由高血脂引起，在有高血脂存在时会出现胆固醇偏高表现，会出现无力、头晕等表现。第三、小腿酸软无力，可能缺钾，缺钾会引起肌肉疼痛无力，也可能是其他疾病引起，缺钾引起可能性大。可去医院内科做甲状腺或甲状旁腺激素及功能检查，找出病因再治疗，不可盲目处理。缓解肌肉酸痛，大多采用拉伸办法，由于在拉伸肌肉时刺激肌肉的高尔基氏腱器官，使其发生抑制性冲动结果，肌肉酸痛无力，主要经络不通，邪气不能运养经脉造成，可见关节活动受限、麻木不利。平时要多注意保暖，避免对着空调吹，用热水泡泡脚。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(97926)
"小腿肌肉乏力的原因非常多，首先从神经系统到肌肉本身都可以出现病变，最常见的就是颈椎病，由于颈椎病压迫了脊髓或者神经根而出现小腿的无力，甚至有肌肉的萎缩。其次，腰间盘突出或者腰椎管狭窄，是由于腰间盘突出压迫了其内的马尾神经，从而出现小腿的肌肉萎缩，或者肌肉无力。再次，神经系统的病变，比如肌萎缩性侧索硬化或者中枢性硬化等，会造成小腿肌肉的无力，甚至萎缩。再次，肌肉本身的疾病，比如肌皮病或者肌炎等。还有一种是代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进，或者低钾，当这些疾病也会造成小腿肌肉的乏力。最后，肌肉的肌筋膜炎，是由于肌肉劳损出现的一种症状。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/09/16收听(46194)
"可能存在以下原因能够使小腿肌肉出现胀痛的症状：1、最常见的能够引起小腿肌肉胀痛的原因就是小腿的活动过量，不管是运动过量还是劳动过量，又或者是长距离、长时间的不断行走都能引发胀痛的症状。小腿肌肉过量的反复收缩，首先就会使肌肉组织出现充血以及轻微的肿胀，肌肉间隙内会出现一些渗出液，导致小腿内部的压力略微升高，使小腿出现血液循环速度减慢的状态，从而引起胀痛的症状。2、如果除了小腿胀痛症状以外，还有腰部疼痛的症状，则很有可能是因为腰间盘突出所引发的症状，因为腰间盘刺激神经引发异常的下肢感觉。3、还有些下肢血管疾病也能够出现小腿胀痛的症状，例如静脉曲张、静脉炎，甚至静脉栓塞。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(71320)
"小腿肌肉抽筋是怎么回事？一般小腿部的肌肉主要包括腓肠肌，腓常肌抽筋按照原因来分，具体如下：第一、最常见的原因就是由于老年性缺钙，或者骨质疏松导致小腿肌肉抽筋，一般常见于中老年患者，有骨质疏松的病史。多好发于夜间睡眠的时候突发肌肉痉挛，可以影响睡眠，使患者站起，反复疼痛会严重影响患者的身心健康。一般此类疾病应在食物当中补充充分的钙剂，以及服用维生素D，增加户外活动来促进维生素D的合成。第二、神经性因素，也见于一些支配小腿的神经受压，或者视神经受损，多见于腰椎退行性疾病，如腰椎滑脱、腰椎管狭窄、椎间盘突出，反复压迫神经或者压迫神经较重，会导致神经源性的肌肉痉挛、抽搐，也会严重影响患者的工作和生活。第三、血管源性因素，主要见于下肢缺血而导致肌肉痉挛，肌肉组织对血供是非常敏感的。如果下肢血供不畅会诱发肌肉缺血，产生肌肉痉挛、抽搐。常见的原因包括下肢脉管炎、动脉粥样硬化性节段性闭塞，以及下肢的静脉血栓，或者是静脉回流不畅等等，都会导致小腿肌肉的痉挛。所以，出现小腿肌肉的痉挛、抽筋，应尽早的明确原因，进行相应的诊断和治疗。"
2020/03/27收听(56972)
"小腿肌肉总是抽筋，现代医学认为主要是由于缺钙，钙质缺乏以后病人常在晚上睡觉时出现小腿三头肌、腓肠肌、比目鱼肌痉挛性收缩，也就是通常说的抽筋，适当的补钙就可以缓解抽筋。中医认为长时间抽筋不愈的原因主要是由于血不养筋，中医认为肝藏血主筋。肝血充足，则筋得其养。肝血不足，则精失所养，筋就会发生痉挛、抽搐，也就是通常说的抽筋。治疗时可以采用养肝血、舒筋的方法，常采用芍药甘草汤进行治疗，常用的药物有白芍、甘草、伸筋草、当归、川芎、熟地加减内服。"
郭会卿│河南省中医院
2020/05/17收听(70088)
"小腿肌肉疼痛的原因：一、寒气。外界环境寒冷、潮湿时，若准备活动不充分，突然参加剧烈体育活动，易发生腓肠肌痉挛。在水温低游泳时，也会发生腓肠肌痉挛，这种情况很危险，容易发生溺水，此时应立即离水上岸。冬季夜间入睡后腓肠肌也容易因寒冷痉挛。二、过度疲劳。在超重运动时肌肉会过度疲劳，此时若再使小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛。经常在足球比赛到下半场时，会看到有的运动员倒地、牵拉小腿，这就是发生小腿肌肉的痉挛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(23278)
"小腿肌肉出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行相应的治疗。如果是由于外伤所导致的疼痛，需要积极的完善检查，明确有没有骨折、小腿肌肉损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果保守治疗，要抬高患肢，受伤两天之内进行间断性冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不建议推拿、按摩，最好休息3-4周的时间。如果是由于局部的化脓性感染引起的肌肉疼痛，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果有脓液形成，还需要切开引流。如果是长时间过度劳累所导致的小腿肌肉疼痛，要积极的注意休息，适当的推拿、按摩、针灸、理疗，可以使用活血的中药热敷、烫洗，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(15408)
"小腿肌肉出现疼痛原因很多，如由于寒冷刺激导致的肌肉痉挛，低钙血症导致的小腿肌肉痉挛，腰椎间盘突出压迫神经根导致的小腿肌肉疼痛，坐骨神经痛、梨状肌综合征刺激坐骨神经引起疼痛，梨状肌疾病引起的小腿疼痛。另外，小腿肌肉、软组织外伤引起局部炎症感染，小腿骨膜、骨髓的感染累及小腿肌肉，小腿肌肉筋膜炎等都可以引起小腿肌肉疼痛。不同的原因引起的小腿肌肉疼痛及治疗方法、口服药物不同，如由于细菌感染引起的，建议给予抗生素控制感染。如果是小腿肌肉肌膜炎引起，建议口服非甾体类抗炎药。如果是由于寒冷引起的，建议祛除诱因，祛除诱因以后，注意小腿肌肉的保暖，适当热敷。如果是低钙引起的，建议给予补钙治疗。因此小腿肌肉疼痛需要明确病因，然后针对病因进行治疗，效果更佳。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(97740)
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