氨茶碱可以治疗什么疾病

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

氨茶碱可以治疗什么疾病

2023-09-08 15:38播放 :

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视频内容

氨茶碱主要具有平喘的作用，可以用于哮喘和喘息型的支气管炎患者，也可以用于慢性阻塞性肺疾病，具有喘息症状的患者。还可以用于其它的呼吸系统疾病，所导致的喘息症状。

氨茶碱主要起到平喘的作用，是茶碱和乙二胺所组成的复盐，发挥主要平喘作用的成分是茶碱，乙二胺主要是增加药物的溶解性，氨茶碱可以直接松弛支气管平滑肌，从而起到扩张支气管的作用，因此具有比较好的平喘功效。

研究表明氨茶碱主要是通过抑制支气管上造成气管痉挛收缩的物质，从而起到平喘、松弛平滑肌的作用。

除此之外，氨茶碱还具有一定的改善呼吸道功能的作用，对膈肌的收缩具有加强作用，特别是对于膈肌收缩无力的情况。

氨茶碱中毒怎么治疗

"氨茶碱中毒没有特效的解毒药，中毒之后主要就是清除毒物和对症支持治疗。如果是口服过量的氨茶碱片导致的中毒，要尽快用1:5000的高锰酸钾溶液来洗胃，洗胃之后再用泻药硫酸镁导泻。已经吸收入血的氨茶碱，可以通过快速大量补液来促进排泄，重的话可以上血液净化来清除。中毒比较轻的病人，常常会出现躁动不安，可以口服一般的镇静药物。中毒严重的出现抽搐、惊厥，要注射强效的抗惊厥药。此外，还要补液防治病人出现脱水和酸中毒，有脑水肿的用脱水药物治疗脑部水肿。其他的治疗就是给病人供氧来纠正缺氧、补液升压抗休克、用抗心律失常的药物控制心律失常等。"

语音时长01:12''

潘永利│郑州人民医院

2020/08/25收听(86242)

什么是氨茶碱

"氨茶碱属于临床较为常用的茶碱药物，具有扩张气管、平喘以及轻度强心的作用，临床主要适用于支气管哮喘、慢阻肺，还有其他的气道痉挛性疾病。茶碱使用时需要注意监测其血药浓度，避免药物在体内出现过度地蓄积从而产生不良反应，在茶碱使用时需要注意，它可能与其它药物产生相应的不良反应，因此需要注意配伍的禁忌症。茶碱有比较好的缓解支气管痉挛效果，可以根据适应症进行选用。"

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/16收听(23394)

氨茶碱治疗哮喘有用吗

氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，具有舒张支气管平滑肌的作用，并具有强心利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。有研究资料显示，低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。作为症状缓解药物，尽管现在临床上在治疗重症哮喘时仍然静脉使用茶碱，但短效茶碱治疗哮喘发作或恶化还存在争议。因为它在舒张支气管的时候与足量使用的快速β2受体激动剂对比，没有任何优势，但是它可能改善呼吸驱动力。氨茶碱是短效的茶碱，不推荐已经长期服用缓释型茶碱的患者使用短效茶碱，除非该患者的血清中茶碱浓度较低，或者可以进行血清茶碱浓度的监测。氨茶碱在治疗哮喘时只属于辅助用药，治疗哮喘的主要的药物是吸入型的糖皮质激素。作为稳定期的治疗，吸入性糖皮质激素还可以跟长效的β2受体激动剂相联合，共同治疗哮喘。

语音时长01:34''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(68038)

氨茶碱能不能治疗心源性哮喘

氨茶碱是黄嘌呤类的药物，其作用机制是抑制磷酸二酯酶的活性，从而有解除支气管痉挛，扩张冠状动脉，还有利尿的作用。因此既可以治疗哮喘，也可以用来治疗急性心功能不全、心源性哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘时，可以给予氨茶碱持续静脉泵入，这样既可以减少氨茶碱的副作用，又可以达到治疗哮喘的作用。当区分不清是心源性哮喘，还是哮喘引起的喘憋症状时，可以先给予氨茶碱静滴，如果症状明显缓解，在判断病情后应用其它药物。如果是心源性哮喘，还建议给予强心、利尿、扩血管药物，比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯药物。

语音时长01:26''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/03/30收听(63536)

氨茶碱治疗哮喘有哪些副作用

氨茶碱是甲基黄嘌呤类的药物，具有解痉止喘的作用，因此常用于支气管哮喘的治疗。但是氨茶碱有一定的副作用，常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐，有的还有消化道出血情况，还可以导致心律失常，心率加快。如果患者是老年人，合并有心律失常，建议评估病情后再应用氨茶碱。氨茶碱有一个有效浓度，其有效浓度和中毒的剂量比较靠近，因此应用氨茶碱的病人，需要监测药物浓度以免中毒，中毒后可以引起恶性心律失常。

语音时长01:10''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/03/30收听(53354)

氨茶碱治疗哮喘吗

"氨茶碱是可以用来治疗哮喘的。氨茶碱是治疗哮喘的药物当中非常常用的一类药，叫茶碱类药物或者叫黄嘌呤类药物，它能够直接舒张支气管平滑肌，同时有强心、利尿、扩张冠状动脉血管、兴奋呼吸中枢以及呼吸肌（也就是用来喘气的肌肉），通常会和糖皮质激素、雾化吸入的药同时用，能够迅速缓解病人的喘憋症状，所以氨茶碱用来治疗哮喘是没有问题的。但是如果病人的心率比较快，用氨茶碱的时候需要稍微小心一点，因为它有一定的增快心率作用，所以要稍微注意。"

语音时长01:15''

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/07/17收听(37374)

氨茶碱的不良反应

"氨茶碱是茶碱类的药物，可用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及心源性哮喘等出现的喘息、气促呼吸困难症状的缓解，部分患者在使用之后会有不良反应的出现，常见的有恶心、呕吐、腹部不适、食欲减退等消化系统的症状。还可能有头痛、易激动、烦躁不安、失眠，少数患者会出现皮肤的过敏。一般使用氨茶碱对于急性心肌梗死伴有血压显著降低以及严重的心律失常、活动性消化性溃疡、对氨茶碱过敏者是禁止使用的，而且对于大环内酯类以及喹诺酮类药物等联合使用时，可能会加重氨茶碱在血液中的浓度并增加毒性，所以尽量避免同时使用。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/24收听(14030)

氨茶碱的不良反应

"氨茶碱最严重的不良反应是患者出现心律失常，导致心跳突然停止，这点非常严重。对于氨茶碱的应用必须要稀释，缓慢的应用，出现头晕、心慌应该及时的进行停止或减慢。氨茶碱还会兴奋中枢神经而出现惊厥，并且有血管扩张导致血压快速的下降。对于老年患者本身调整血压的能力非常弱，快速降低血压会出现相关的休克反。氨茶碱不合理的应用，还会有明显的胃肠道反应以及黄绿视，临床上都应该注意。合理的应用氨茶碱，对于改善的患者的呼吸喘憋症状，以及相关的心衰症状都是有很大的帮助。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/03收听(44118)

氨茶碱的严重不良反应

"氨茶碱是临床上最常用的一种平喘药物，其严重不良反应主要表现在心脏方面的影响，比如可以引起血压急剧下降和心动过速，也可以引起各种心律失常，最常见的就是室性心律失常。另外，出现氨茶碱过敏，也是比较严重的不良反应，比如可以导致胸闷、气喘、呼吸困难加剧，严重者可以出现呼吸衰竭。氨茶碱的严重不良反应，除了本身体质对氨茶碱过敏之外，主要与使用不当有关，比如在静脉滴注时过快或者浓度过高而引起。因此在使用氨茶碱时，除了严格掌握适应症之外，一定要在医生的严格指导下使用，以免滴速过快、浓度过高而引起不良反应。"

语音时长01:15''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/24收听(61330)

氨茶碱可以治疗呼吸衰竭吗

"　　氨茶碱在用于呼吸衰竭的治疗中，可以起到一定作用。呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，分别可表现为低氧血症伴随或不伴随高碳酸血症。这个时候气道有不同程度的受阻，出现通气和换气功能的障碍，支气管平滑肌会有不同程度的收缩和痉挛，气道狭窄，还可累及到心脏，引起心功能不全，甚至导致呼吸和心功能衰竭。　　使用氨茶碱能够松弛支气管平滑肌，可以扩张气道，还有一定的利尿作用，所以针对于呼吸衰竭，可以选择使用氨茶碱，还有一定的强心的作效。但是在使用过程中，要注意防止氨茶碱浓度过高导致中毒，随时观察病情变化，注意氨茶碱的用药浓度以及副作用。"

语音时长01:33''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/18收听(56270)

氨茶碱的副作用

"氨茶碱的最大副作用是支气管扩张，容易导致膀胱收缩力减弱，引起男性患者出现尿潴留。对于男性患者，随着年龄的增加，前列腺会逐步增生，出现尿频、排尿不尽、残余尿越来越多、膀胱收缩力降低、膀胱的顺应性降低。使用氨茶碱后，可以舒张患者的支气管，解除支气管痉挛，同时会松弛膀胱的括约肌收缩力，将膀胱的收缩力降低，导致患者尿潴留加重，排尿困难。这种情况需要口服α受体阻滞剂，解除尿潴留，有效的解除排尿困难。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/08收听(67804)

01:37

氨茶碱副作用

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王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/07/19播放(75968)

01:43

氨茶碱治疗哮喘安全吗

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迟骋│北京大学人民医院

2023/04/11播放(30045)

氨茶碱的作用

"氨茶碱是甲基黄嘌呤类的药物，主要用于舒张支气管。适应症主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，缓解喘息的症状，也可以用于心源性肺水肿引起的哮喘。氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg\/L时。特别是在治疗开始时，早期多见的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg\/L时，可以出现心动过速、心律失常，血清中茶碱度超过40μg\/L时，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至出现呼吸、心跳停止而致死。应用氨茶碱的禁忌症主要是对本品过敏的患者要禁用，还有就是活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病的患者是禁用的。"

语音时长01:20''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/09/30收听(12324)

氨茶碱的作用

氨茶碱是最常用的茶碱类平喘药，它的作用主要体现在可以使气管肌肉平滑肌松弛，增强呼吸肌的收缩力，扩张冠状动脉以及扩张外周血管，同时增加肾脏血流，有利尿的作用。氨茶碱在临床中应用特别广泛，主要应用于呼吸系统的疾病，比较常见的是慢性支气管炎、慢性支气管哮喘以及阻塞性肺气肿等等。通过氨茶碱的应用可以使喘憋症状、呼吸困难症状明显缓解，如果再配合化痰药，比如氨溴索以及抗生素、头孢类的抗生素，这些可以使患者炎症迅速减轻，对于治疗肺部疾病有很大的好处。

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/25收听(64228)

氨茶碱副作用大

"氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合制剂，药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强，氨茶碱可以对支气管平滑肌的松弛作用很强，可使支气管扩张和肺活量增加，作用较为持久，尤其是在支气管痉挛状态的支气管扩张，效果更显著，另外氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心肌收缩力的作用，常见的副作用就是恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，头痛也可以出现，还可以出现烦躁和易激动。氨茶碱中毒时会表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫，由于胃肠道刺激，可以见到血性呕吐物或柏油样便，氨茶碱的治疗浓度和中毒浓度间的差异是比较小的，所以一定要按照用法用量来用药，不要超剂量使用，另外在用药的过程中，还需要监测茶碱的浓度。 "

语音时长01:33''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(82114)

氨茶碱作用

"茶碱类药物主要通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量，以及增强气道纤毛清除功能等，同时起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服制剂用于轻至中度哮喘急性发作及治疗，口服茶碱尤其用于夜间哮喘症状的控制，静脉制剂主要用于重症和危重症哮喘患者。茶碱的不良反应主要包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起突出乃至死亡，静脉注射速度过快，可引起严重不良反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄，以及茶碱代谢存在较大的个体差异，有条件的患者应该用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6-15mg\/L。"

语音时长01:16''

司新鹏│泰安市中心医院

2019/08/02收听(78550)

氨茶碱的作用

"氨茶碱主要具有平喘的作用，可以用于缓解多种哮喘或者支气管炎引起的喘息症状，但哮喘突然发作或者持续发作时不能使用氨茶碱。如果是肝、肾功能不全的患者，需要调整剂量，或者给药的间隔时间有可能也需要调整，需要提前与医生进行沟通。用药期间避免使用含有咖啡因的食物或者药物，因为咖啡因可能会引起神经紧张、发抖、心跳加快的症状，所以一定要避免服用含有咖啡因相关的食物、饮料。用药期间需要定期监测血药浓度，为保证获得最大疗效，同时不会发生药物过量的情况。如果发生药物过量，有可能会引发严重的副作用，可能会导致呼吸或者心跳停止，所以一定要加强监测。"

语音时长01:19''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/05收听(66600)

氨茶碱的作用

"氨茶碱主要起到扩张支气管的作用，可以用于治疗支气管哮喘，或者一些支气管炎、慢性喘息性支气管炎。它也有正性肌力的作用，但是我们很少会用到这方面的作用来提高心脏收缩力，它只是有相关的作用。这里提醒大家，氨茶碱有很多不同的剂型，有氨茶碱缓释片。像我们正常口服氨茶碱，它的治疗剂量和中毒剂量很接近，容易有中毒倾向。所以现在有个缓释片，这样可能会维持一个很好的效果，减少它的副作用。还有进一步发展过来，多索茶碱在氨茶碱的基础上又有所改进，它的效果会更强一些，中毒的可能性就更小一些。"

语音时长01:25''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(69384)

氨茶碱严重不良反应

"氨茶碱最严重的不良反应是对心脏的影响，氨茶碱除了有支气管扩张的作用，也有β受体兴奋的作用，以至于导致心率加快、心肌氧耗量的增加。氨茶碱静脉应用短时间内一次注射速度过快、剂量过大，可以导致不同程度的心率增加、心肌氧耗量增加，偶尔会诱发心绞痛甚至心梗。因此，主张氨茶碱静脉应用一定要注意单位时间的给药量，避免单位时间给药量过多，导致意想不到的心脏并发症，尤其是由于心率过快导致的心肌氧耗量增加，诱发不同程度的心肌缺血，严重的时候可以导致心肌梗死。"

语音时长01:19''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/01收听(49628)

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