中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾功能不全的病人出现了酸中毒,总体而言比较严重,当然也有一些轻微酸中毒不严重,但是大部分慢性肾功能不全的酸中毒,通常都会伴随一些严重的情况。
慢性肾功能不全是因为病人的排酸能力减弱,导致酸在体内蓄积,会加重病人的高钾血症。血钾>6.0mmol/L,或者>6.5mmol/L,可能会影响到病人的心脏系统,引起病人心率减慢、心律失常,甚至会出现心跳骤停,所以相对危险。
遇到酸中毒的病人,要尽可能地纠正,特别是酸中毒合并高钾血症的病人,在降钾的同时,还要纠正酸中毒。另外,比较严重的酸中毒,也有可能导致内脏器官的缺血等严重后果。
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"慢性肾功能不全酸中毒是否严重,决定于酸中毒的程度。通常情况下,慢性肾功能不全由于肾小管产氨、泌氢的功能低下,代谢性酸中毒的发生率非常高。对于轻中度的代谢性酸中毒,可以通过静脉补碱或者口服碳酸氢钠,使酸中毒得以纠正。对于严重的代谢性酸中毒,二氧化碳结合力低于10mmol\/L以下时,就可能会加重慢性肾脏的病情,尤其会合并心血管系统的并发症,有心衰、心律失常,以及高钾血症、消化道出血等。同时,会加重肾性骨病和肾性骨营养不良的发生,是导致慢性肾功能衰竭死亡的主要原因之一。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(75766)
若患者肌酐超过正常范围,且为慢性疾病,即可称为慢性肾功能不全,属于较严重的疾病,若治疗不及时,... 徐大民│北京大学第一医院 2023/06/06播放(96998)
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徐大民│北京大学第一医院
2023/06/06播放(96998)
"慢性肾功能不全是指由于各种病因导致肾小球的滤过功能受损,肾小球滤过率下降,肌酐清除率低于60毫升每分钟,就诊断为慢性肾功能不全。临床上慢性肾功能不全分为三期:分别是慢性肾脏病的三期是指肌酐清除率在60到30毫升每分钟之间;慢性肾脏病四期是指肌酐清除率在29到15毫升每分钟之间;慢性肾脏病的五期也就是终末肾衰竭期是指肌酐清除率小于15毫升每分钟。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(33360)
"慢性肾功能不全是肾脏病常见的临床综合征,是指在各种慢性肾脏病的基础上,患者缓慢的出现肾功能减退,最终发展至终末期肾病。慢性肾功能不全按照肾功能损害的程度可以分为肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。如果患者出现了慢性肾功能不全,建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科就诊,需要完善相关辅助检查来综合评估患者的病情。建议患者应当在医生指导下规则应用相关药物,如保肾、促氮排泄、控制血压、减少尿蛋白以及升血等药物进行治疗,必要时需要进行肾脏替代治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(64112)
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭,又叫慢性肾功能不全,临床上以出现代谢产物储留,水、电解质、酸碱平... 李文宁│海南省人民医院 2023/12/06播放(83422)
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慢性肾功能不全由多种原因造成,检查中主要表现为肌酐升高,行肾脏B超检查可表现为肾脏结构不清晰甚... 徐大民│北京大学第一医院 2023/06/25播放(66442)
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肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性,同时还有一定的内分... 李红│山西省中西医结合医院 2023/03/16播放(73428)
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慢性肾功能不全属于是慢性疾病,与生活中常见的高血压、糖尿病等慢性疾病类似,在正规治疗的情况下可... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2023/05/25播放(91520)
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慢性肾功能不全在临床有两种分期,一般认为慢性肾功能不全Ⅳ期为尿毒症期,对应国际慢性肾脏病分期则... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/31播放(80510)
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慢性肾功能不全和肾衰竭均为医学名词,但两者出现在不同疾病发展阶段。慢性肾功能不全,即血肌酐高于... 徐大民│北京大学第一医院 2023/04/01播放(51418)
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2023/04/01播放(51418)
"慢性肾功能不全二期不严重,但预后比较差。慢性肾功能不全分成五期,其中二期是指肾小球滤过率在60mL\/min以上。这时候的肾脏虽然还有排毒排水的能力,而且肌酐也不是很高,不会出现严重的高钾血症导致患者死亡,对身体的影响相对来说不是很大,但是这种疾病的预后非常差,也就是说,这种疾病早晚得发展成为严重的程度。一旦确诊是慢性肾功能不全,无法治愈。不管应用何种药物来保养肾脏,肾脏疾病会不断的往前发展,早晚得发展成为尿毒症。对于慢性肾功能不全二期的患者,首先应该控制基础疾病和导致肾功能加重的因素,来延缓肾功能的衰竭。其次,就是做好血液透析的心理准备。当然如果有条件,最好寻找合适的肾源,行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(35508)
人体正常pH值是7.35-7.45,如果人体pH值<7.35,意味着发生酸中毒。根据引起... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/30播放(87510)
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酸中毒就是查血气分析,通过血气可以检查体... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(48192)
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
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"酸中毒通常指体内酸性物质蓄积而导致氢离子浓度上升、pH值下降,因此出现头晕、头痛、恶心、呼吸困难、胸闷、心悸、气短等症状。酸中毒可分呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒两种不同的情况,呼吸性酸中毒的患者主要表现为呼吸急促、呼吸困难,患者会出现逐渐意识模糊、昏迷的情况。代谢性酸中毒显著特征是pH值逐渐下降,患者会对血管、神经、消化循环系统产生影响,会导致电解质紊乱、心律失常,患者会呼吸逐渐加深、加重,还会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(31940)
目前没有慢性肾功能二期这一概念,一般称为慢性肾脏病二期。根据目前国际标准,3个月以上有尿检异常... 雷天香│广东省第二中医院 2023/11/15播放(59846)
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雷天香│广东省第二中医院
2023/11/15播放(59846)
"慢性肾功能不全一般是不能治愈的。治疗的目的就是让病人肾功能不全的情况发展慢一点,延缓进入尿毒症的速度。慢性肾功能不全指的就是慢性的迁延性的肾功能不全,病人的肾功能不全会不可逆转地往前进展,直至达到尿毒症期。治疗的时候主要根据临床症状和病理情况来决定如何治疗。如果病人肾功能不全比较轻,除了治疗病因还要寻找看看有没有可以纠正的因素来进行干预。常见的影响因素包括高血压、高血糖等,这些都要控制好。如果病人慢性肾功能不全已经比较严重,就要针对病人的并发症,包括贫血、酸中毒等进行治疗。除此之外,还要让病人做好透析的准备。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(10688)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重,慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期,Ⅰ期属于代偿期,... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/11/22播放(69990)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重,慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期,Ⅰ期属于代偿期,...
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2023/11/22播放(69990)
慢性肾功能衰竭和慢性肾功能不全为同概念,仅为表达时有不同倾向,其本质体现为慢性肾脏受损。 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/05/28播放(56686)
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/05/28播放(56686)
慢性肾功能不全不好治,慢性肾功能不全是慢性进展性疾病,病人的慢性肾功能不全会逐渐往前进展,表现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(39487)
慢性肾功能不全不好治,慢性肾功能不全是慢性进展性疾病,病人的慢性肾功能不全会逐渐往前进展,表现...
2023/11/21播放(39487)
"慢性肾功能不全四期,实际上指的是慢性肾脏病四期。慢性肾脏病指的是患者有肾脏形态、结构的异常,或者尿常规或者肾功能异常长达3个月以上。这种情况是比较严重的,慢性肾脏病一共只分成五期,其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15ml\/min以下,相当于尿毒症;四期指的是肾小球滤过率在15-30ml\/min,患者的肾功能已经比较差。所以慢性肾脏病四期实际上病情比较严重,这个阶段患者可能会出现很多并发症,比如肾性贫血、高血压,甚至出现心力衰竭、肺水肿、肾性骨病等问题。这个阶段的患者的病情还会持续进展,最终会导致尿毒症,所以慢性肾脏病四期病情严重。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(63588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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