一旦动脉瘤破裂出血,轻者可以导致颅内蛛网膜下腔出血,重者可以合并脑内血肿或脑室内出血,如果出血量大可以直接导致脑疝或脑干死亡,是造成成年人致残、致死的主要因素。
动脉瘤破裂主要表现为突然发作剧烈头痛伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射样,同时会有程度不同、时间长短不等的昏迷。昏迷时间越长、昏迷程度越深,患者预后越差,研究提示蛛网膜下腔出血发病后24小时、48小时、7天和28天患者死亡率分别是37%、60%、75%和41.7%。
脑动脉瘤是脑动脉局部血管异常改变产生瘤状突起,按形态可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤及壁间动脉瘤,多发生在颅底大动脉分叉部和末端,例如颈动脉后交通动脉瘤、前交通动脉、动脉瘤和大脑中动脉。很多因素可以诱发动脉瘤破裂,例如运动、劳累、情绪激动、便秘、咳嗽等。