首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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过敏性紫癜是儿童风湿免疫性疾病，在门诊经常出现。大多数过敏性紫癜是一个慢性的过程，轻症治疗比较容易。但有些重症的过敏性紫癜可以危及生命，治疗非常困难，还有一些患者则对激素和免疫抑制剂并不敏感。
每个患者的病情轻重不一样，病人可仅表现为皮疹，身上存在出血点。有的病人主要以血尿、蛋白尿为主。过敏性紫癜可以引起多器官损伤，比如关节炎，消化道出血，患者还可以有周身性血管炎等表现。
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"孩子过敏性紫癜并不是少见病，大部分是以皮肤的紫癜为主要表现，少部分会有胃肠道、关节的症状，还会累积肾脏。一般孩子得了过敏性紫癜预后都比较好。除了有少数比较重的一些孩子，可能会因为肠出血、肠坏死或者神经系统的损害而死亡。但是比例很少，大多数都会痊愈。过敏性紫癜一般的病程是在1-2周，久一点会有1-2个月，少数可以到几个月或者一年以上。因为过敏性紫癜容易反复，比如接触过敏源，或者有上呼吸道感染等诱发症状，又容易反复发。过敏性紫癜远期预后，主要是取决于肾脏有没有受到损害。如果存在肾脏病牵引，容易反反复复，甚至导致肾功能不全。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(25616)
"过敏性紫癜容易反复，所以过敏性紫癜病不好治，大部分患者在数周或数月内才能痊愈。治疗应该首选祛除致病因素，单纯皮肤型过敏性紫癜可以选用芦丁片、钙剂、维生素C、抗组胺制剂等，如果出现肾脏损害可以用大剂量的糖皮质激素或环磷酰胺联合治疗。肾脏受累是决定本病慢性病程和死亡率的因素，对有肾脏受损的可以考虑血浆置换或者静脉滴注丙种球蛋白，如果出现胃肠道症状，糖皮质激素疗效较为肯定，也可以用丙种球蛋白治疗。中医中药疗法对本病也有意想不到的疗效，可以因人而异，个性化治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/07收听(53142)
小儿过敏性紫癜的临床预后还是比较好的，或者说大多数预后非常好，但是临床上除了这些严重的，比如严重的胃肠症状的患者、肾脏损伤比较严重的患者治疗起来比较困难，一般的像单纯的皮肤紫癜或者伴有关节症状的患者治疗起来还是比较容易的。在临床上有些患者对过敏性紫癜有非常大的恐惧思想存在，这个我觉得大可不必。在临床上可以这样讲，大多数的过敏性紫癜经过系统的规范治疗可以获得痊愈，但是实际上过敏性紫癜确实有一定的复发率。对于这些复发的孩子来讲，再次经过规律的治疗，同时经过饮食的控制，往往病情也可以得到缓解。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(46334)
"过敏性紫癜等是常见的皮肤过敏性的血管炎。本病发病原因目前不是特别清楚，可能考虑和食物、药物、病毒或者细菌的感染，昆虫叮咬，自身免疫因素等有一定的关系。治疗的时候要根据有无合并症，如果是单纯紫癜，要减少血管的通透性，抗组胺药应用等对症治疗。如果合并有肾脏损害、关节损害、腹部损害等，这类要对症的处理，大多数过敏性紫癜预后很好，能够除根不留后遗症。但是有部分合并肾损害患者有可能会复发，这类患者需要定期随访。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/31收听(23270)
"小孩子过敏紫癜是不好治疗的，因为如下几个方面：第一、会过度的蹦跳、跑步等剧烈运动，容易导致过敏性紫癜反复发生。第二、小孩处于稚嫩娇嫩的体质，机体免疫功能未完全建立，所以患有过敏性紫癜可以引起病情反复。第三、用药方面的局限，对于有效治疗过敏性紫癜的药物如糖皮质激素、雷公藤多甙片或者沙利度胺片等，均具有一定的副作用，如果应用需要严格掌握具体剂量以及适应症，以便减少相应的副作用产生。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(93853)
过敏性紫癜好发于2-8岁的儿童，儿童在患有过敏性紫癜以后，需判断其为单纯型还是混合型。若只是单... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2020/05/11播放(59904)
过敏性紫癜好发于2-8岁的儿童，儿童在患有过敏性紫癜以后，需判断其为单纯型还是混合型。若只是单...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2020/05/11播放(59904)
小儿过敏性紫癜可以根除，有的孩子发病以后，1个月以后基本不犯病，有的孩子3个月、半年，或者1年... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(77570)
小儿过敏性紫癜可以根除，有的孩子发病以后，1个月以后基本不犯病，有的孩子3个月、半年，或者1年...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28播放(77570)
小儿过敏性紫癜的临床预后较好，严重的过敏性紫癜，如胃肠症状严重患者、肾脏损伤严重患者治疗较困难... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(63112)
小儿过敏性紫癜的临床预后较好，严重的过敏性紫癜，如胃肠症状严重患者、肾脏损伤严重患者治疗较困难...
2017/10/31播放(63112)
"小孩得了过敏性紫癜，首先家长不要太紧张，只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后，在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜，它本身还是有自限性的，所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征，就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因，禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状，可能治疗起来时间比较长，但是家长也要有战胜疾病的信心，配合治疗，可以配合吃一些中药制剂，这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后，除了配合医生的治疗以外，家长也应该做积极配合，比如在饮食方面做好孩子的饮食护理，首先是不能吃零食，还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息，由于这个疾病是慢性、反复发作性的，所以家长要有战胜疾病的信心，配合医生积极治疗。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(52345)
"儿童的过敏性紫癜，首先要积极寻找致病因素，大部分患儿在发病前都有上呼吸道感染的病史，其他如药物、食物也可以诱发。如果有上呼吸道感染者，应该使用抗生素，可以选择琥乙红霉素或者罗红霉素、阿奇霉素等。改善血管通透性和脆性的药有维生素C、维生素E、复方芦丁片，也可以同时使用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。对于治疗效果不佳，病程迁延不愈者，可以考虑加用激素泼尼松，常用剂量为15mg\/d，早晨顿服。伴有严重的肾脏损害的患者，除了上述的常规治疗外，应该尽早的使用糖皮质激素，泼尼松每天20-30mg，一般使用2-3个月，在病情稳定的情况下，每隔一周减5mg。对于关节疼痛的重症患儿，可以服用雷公藤多苷或者羟氯喹，儿童要酌情减量使用，而且药物要在医生的指导下使用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/09收听(45090)
小儿过敏性紫癜治疗较困难，因其发病比较复杂，会造成全身血管炎，比一般疾病要复杂。过敏性紫癜合并... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/12/24播放(89770)
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2020/12/24播放(89770)
小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼... 吴建伟│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(55569)
小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼...
吴建伟│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(55569)
儿童过敏性紫癜的治疗主要分为以下几个方面：1、一般治疗：注意休息，过敏性紫癜是全... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2021/03/08播放(73738)
儿童过敏性紫癜的治疗主要分为以下几个方面：
1、一般治疗：注意休息，过敏性紫癜是全...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2021/03/08播放(73738)
"过敏性紫癜，有的时候是发生在小孩，经过2-3周有自然消退的趋势，所以有些是很好治的，一般的对应性治疗就可以。如果过一段时间仍然不好，一定要观测关节的问题，甚至肾的问题。如果尿蛋白在（++）以上，一定要到肾科去看，最好及时做肾穿，及时治疗，如果转成肾的问题也是能好的，只要根据情况正规治疗，还是可以的。治好以后要防止过敏的因素，另外不要太过于劳累。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(23029)
"孩子过敏性紫癜，一般以皮肤上的紫癜为首发症状，少数会以肚子痛、关节痛、或肾脏一些症状为首发表现。大多数孩子在紫癫得起病前1-3周，会有上呼吸道感染的病史，有的有低烧、食欲不振、乏力等全身症状。一般皮肤的表现在四肢，屁股会出现两边对称的，这种紫癜一般都是一批出现的。面部和躯干部是比较少见的。刚开始是一个紫红色的斑丘疹，摸上去会高出皮肤表面，压它也不会褪色，几天之后就变成暗紫色，最终会呈现棕褐色。有一些比较重的紫癜的孩子，会出现融合成大片的大泡，甚至是出血性的坏死。还有一部分孩子会有胃肠道的症状，有肚子痛、大便呈黑色，甚至是消化道出血。另外，大概1/3的孩子会有一些关节的症状，关节主要是表现在膝关节、踝关节、肘关节这些大关节会出现肿痛，活动受到限制。还有一部分孩子会出现肾脏的症状，会有蛋白尿、血尿这些表现。"
2018/05/25收听(61589)
"过敏性紫癜，急性期应卧床休息，注意出入液量，加强营养，维持电解质的平衡。消化道出血表现为大便潜血阳性，如果腹痛不严重，给予流食。消化道出血较严重的，给予禁食。注意寻找和避免接触过敏原，可以进行过敏原的检查，找到过敏的原因后，有针对性的避免，起到事半功倍的作用。对于发热和关节肿痛，可以适当应用解热镇痛的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等；腹痛症状较严重的，使用解痉药物654-2、阿托品；如果合并明显的感染，需要使用抗生素；控制感染的主要药物是抗组胺类药物，如复方芦丁、维生素C、安洛血、止血敏等；抗血小板聚集的药物可以选择阿司匹林或潘生丁；抗凝的药物可以选择肝素；肾上腺皮质激素仅适用于严重的皮肤损害，或关节型、腹型、紫癜型的肾炎；另外的治疗方法是采用血浆置换。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/22收听(58921)
"过敏性紫癜大多数情况下是可以治好的。特别是过敏性紫癜刚刚发生，还没有发展成大片状的紫红色斑，出现皮下出血的症状，检测尿常规没有明显的尿蛋白时，治愈的可能性比较大。过敏性紫癜，早期没有肾损害时，需要积极的治疗，使用抗过敏的药物，同时使用血管活性药物外用或者口服，如口服芦丁、维脑路通，或者外用肝素钠乳膏等，都有很明显的改善作用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(51147)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/15播放(96291)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/15播放(96291)
过敏性紫癜患者... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(54007)
过敏性紫癜患者...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(54007)
"过敏性紫癜的孩子大多数是由过敏引起，过敏原包括上呼吸道病毒感染、食物过敏原、药物过敏原，以及吸入性过敏原等。如果不能够确定过敏性紫癜跟木耳有关，可以吃木耳。在食物过敏原中常见的过敏原，包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、海鲜等等，木耳并不是主要的过敏原。建议到医院做过敏原的检查，如果检查出木耳并不是主要的过敏原，而且也没有明确食用木耳以后出现紫癜，木耳可以食用。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(72498)
北京医院 刘爱华
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河北省儿童医院 崔洁媛
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