首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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过敏性紫癜是儿童风湿免疫性疾病，在门诊经常出现。大多数过敏性紫癜是一个慢性的过程，轻症治疗比较容易。但有些重症的过敏性紫癜可以危及生命，治疗非常困难，还有一些患者则对激素和免疫抑制剂并不敏感。
每个患者的病情轻重不一样，病人可仅表现为皮疹，身上存在出血点。有的病人主要以血尿、蛋白尿为主。过敏性紫癜可以引起多器官损伤，比如关节炎，消化道出血，患者还可以有周身性血管炎等表现。
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"孩子过敏性紫癜并不是少见病，大部分是以皮肤的紫癜为主要表现，少部分会有胃肠道、关节的症状，还会累积肾脏。一般孩子得了过敏性紫癜预后都比较好。除了有少数比较重的一些孩子，可能会因为肠出血、肠坏死或者神经系统的损害而死亡。但是比例很少，大多数都会痊愈。过敏性紫癜一般的病程是在1-2周，久一点会有1-2个月，少数可以到几个月或者一年以上。因为过敏性紫癜容易反复，比如接触过敏源，或者有上呼吸道感染等诱发症状，又容易反复发。过敏性紫癜远期预后，主要是取决于肾脏有没有受到损害。如果存在肾脏病牵引，容易反反复复，甚至导致肾功能不全。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(25616)
"过敏性紫癜容易反复，所以过敏性紫癜病不好治，大部分患者在数周或数月内才能痊愈。治疗应该首选祛除致病因素，单纯皮肤型过敏性紫癜可以选用芦丁片、钙剂、维生素C、抗组胺制剂等，如果出现肾脏损害可以用大剂量的糖皮质激素或环磷酰胺联合治疗。肾脏受累是决定本病慢性病程和死亡率的因素，对有肾脏受损的可以考虑血浆置换或者静脉滴注丙种球蛋白，如果出现胃肠道症状，糖皮质激素疗效较为肯定，也可以用丙种球蛋白治疗。中医中药疗法对本病也有意想不到的疗效，可以因人而异，个性化治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/07收听(53142)
"过敏性紫癜等是常见的皮肤过敏性的血管炎。本病发病原因目前不是特别清楚，可能考虑和食物、药物、病毒或者细菌的感染，昆虫叮咬，自身免疫因素等有一定的关系。治疗的时候要根据有无合并症，如果是单纯紫癜，要减少血管的通透性，抗组胺药应用等对症治疗。如果合并有肾脏损害、关节损害、腹部损害等，这类要对症的处理，大多数过敏性紫癜预后很好，能够除根不留后遗症。但是有部分合并肾损害患者有可能会复发，这类患者需要定期随访。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/31收听(23270)
"小孩子过敏紫癜是不好治疗的，因为如下几个方面：第一、会过度的蹦跳、跑步等剧烈运动，容易导致过敏性紫癜反复发生。第二、小孩处于稚嫩娇嫩的体质，机体免疫功能未完全建立，所以患有过敏性紫癜可以引起病情反复。第三、用药方面的局限，对于有效治疗过敏性紫癜的药物如糖皮质激素、雷公藤多甙片或者沙利度胺片等，均具有一定的副作用，如果应用需要严格掌握具体剂量以及适应症，以便减少相应的副作用产生。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(93854)
"儿童的过敏性紫癜，首先要积极寻找致病因素，大部分患儿在发病前都有上呼吸道感染的病史，其他如药物、食物也可以诱发。如果有上呼吸道感染者，应该使用抗生素，可以选择琥乙红霉素或者罗红霉素、阿奇霉素等。改善血管通透性和脆性的药有维生素C、维生素E、复方芦丁片，也可以同时使用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。对于治疗效果不佳，病程迁延不愈者，可以考虑加用激素泼尼松，常用剂量为15mg\/d，早晨顿服。伴有严重的肾脏损害的患者，除了上述的常规治疗外，应该尽早的使用糖皮质激素，泼尼松每天20-30mg，一般使用2-3个月，在病情稳定的情况下，每隔一周减5mg。对于关节疼痛的重症患儿，可以服用雷公藤多苷或者羟氯喹，儿童要酌情减量使用，而且药物要在医生的指导下使用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/09收听(45090)
过敏性紫癜好发于2-8岁的儿童，儿童在患有过敏性紫癜以后，需判断其为单纯型还是混合型。若只是单... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/11/08播放(59904)
过敏性紫癜好发于2-8岁的儿童，儿童在患有过敏性紫癜以后，需判断其为单纯型还是混合型。若只是单...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/11/08播放(59904)
小儿过敏性紫癜可以根除，有的孩子发病以后，1个月以后基本不犯病，有的孩子3个月、半年，或者1年... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/02播放(77570)
小儿过敏性紫癜可以根除，有的孩子发病以后，1个月以后基本不犯病，有的孩子3个月、半年，或者1年...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/02播放(77570)
小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼... 吴建伟│江门市五邑中医院 2023/05/03播放(55570)
小儿过敏性紫癜属于临床常见疾病。如仅出现双下肢或皮肤松弛部位对称性出血点，无关节痛、腹痛、肉眼...
吴建伟│江门市五邑中医院
2023/05/03播放(55570)
儿童过敏性紫癜的治疗主要分为以下几个方面：1、一般治疗：注意休息，过敏性紫癜是全... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2023/04/29播放(73738)
儿童过敏性紫癜的治疗主要分为以下几个方面：
1、一般治疗：注意休息，过敏性紫癜是全...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2023/04/29播放(73738)
"小孩得了过敏性紫癜，首先家长不要太紧张，只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后，在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜，它本身还是有自限性的，所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征，就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因，禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状，可能治疗起来时间比较长，但是家长也要有战胜疾病的信心，配合治疗，可以配合吃一些中药制剂，这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后，除了配合医生的治疗以外，家长也应该做积极配合，比如在饮食方面做好孩子的饮食护理，首先是不能吃零食，还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息，由于这个疾病是慢性、反复发作性的，所以家长要有战胜疾病的信心，配合医生积极治疗。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(52346)
小儿过敏性紫癜治疗较困难，因其发病比较复杂，会造成全身血管炎，比一般疾病要复杂。过敏性紫癜合并... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(89770)
小儿过敏性紫癜治疗较困难，因其发病比较复杂，会造成全身血管炎，比一般疾病要复杂。过敏性紫癜合并...
2023/03/27播放(89770)
"孩子过敏性紫癜，一般以皮肤上的紫癜为首发症状，少数会以肚子痛、关节痛、或肾脏一些症状为首发表现。大多数孩子在紫癫得起病前1-3周，会有上呼吸道感染的病史，有的有低烧、食欲不振、乏力等全身症状。一般皮肤的表现在四肢，屁股会出现两边对称的，这种紫癜一般都是一批出现的。面部和躯干部是比较少见的。刚开始是一个紫红色的斑丘疹，摸上去会高出皮肤表面，压它也不会褪色，几天之后就变成暗紫色，最终会呈现棕褐色。有一些比较重的紫癜的孩子，会出现融合成大片的大泡，甚至是出血性的坏死。还有一部分孩子会有胃肠道的症状，有肚子痛、大便呈黑色，甚至是消化道出血。另外，大概1/3的孩子会有一些关节的症状，关节主要是表现在膝关节、踝关节、肘关节这些大关节会出现肿痛，活动受到限制。还有一部分孩子会出现肾脏的症状，会有蛋白尿、血尿这些表现。"
2018/05/25收听(61590)
"过敏性紫癜，有的时候是发生在小孩，经过2-3周有自然消退的趋势，所以有些是很好治的，一般的对应性治疗就可以。如果过一段时间仍然不好，一定要观测关节的问题，甚至肾的问题。如果尿蛋白在（++）以上，一定要到肾科去看，最好及时做肾穿，及时治疗，如果转成肾的问题也是能好的，只要根据情况正规治疗，还是可以的。治好以后要防止过敏的因素，另外不要太过于劳累。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(23030)
"过敏性紫癜大多数情况下是可以治好的。特别是过敏性紫癜刚刚发生，还没有发展成大片状的紫红色斑，出现皮下出血的症状，检测尿常规没有明显的尿蛋白时，治愈的可能性比较大。过敏性紫癜，早期没有肾损害时，需要积极的治疗，使用抗过敏的药物，同时使用血管活性药物外用或者口服，如口服芦丁、维脑路通，或者外用肝素钠乳膏等，都有很明显的改善作用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(51148)
过敏性紫癜患者... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(54008)
过敏性紫癜患者...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(54008)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/05/28播放(96292)
过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具...
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/05/28播放(96292)
"过敏性紫癜，急性期应卧床休息，注意出入液量，加强营养，维持电解质的平衡。消化道出血表现为大便潜血阳性，如果腹痛不严重，给予流食。消化道出血较严重的，给予禁食。注意寻找和避免接触过敏原，可以进行过敏原的检查，找到过敏的原因后，有针对性的避免，起到事半功倍的作用。对于发热和关节肿痛，可以适当应用解热镇痛的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等；腹痛症状较严重的，使用解痉药物654-2、阿托品；如果合并明显的感染，需要使用抗生素；控制感染的主要药物是抗组胺类药物，如复方芦丁、维生素C、安洛血、止血敏等；抗血小板聚集的药物可以选择阿司匹林或潘生丁；抗凝的药物可以选择肝素；肾上腺皮质激素仅适用于严重的皮肤损害，或关节型、腹型、紫癜型的肾炎；另外的治疗方法是采用血浆置换。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/22收听(58922)
"过敏性紫癜的孩子大多数是由过敏引起，过敏原包括上呼吸道病毒感染、食物过敏原、药物过敏原，以及吸入性过敏原等。如果不能够确定过敏性紫癜跟木耳有关，可以吃木耳。在食物过敏原中常见的过敏原，包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、海鲜等等，木耳并不是主要的过敏原。建议到医院做过敏原的检查，如果检查出木耳并不是主要的过敏原，而且也没有明确食用木耳以后出现紫癜，木耳可以食用。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(72498)
通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：1、姿势影响：泡脚多为坐位，双... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/02/27播放(69458)
通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：
1、姿势影响：泡脚多为坐位，双...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/02/27播放(69458)
过敏性紫癜的孩子如果不是茄子过敏导致的紫癜，一般来说是可以吃茄子的。过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病，主要表现有皮肤紫癜、胃肠道的症状、腹痛、关节肿痛以及泌尿系统的症状，多见于五周岁以上的儿童。过敏性紫癜原因未明，大部分可能跟感染有关系。过敏性紫癜没有特效治疗，一般在急性期的时候要卧床休息，积极寻找并去除致病因素，控制感染。饮食建议从淀粉类的开始，限制异种蛋白的摄入，防止过敏状态。待孩子疾病好转以后再逐渐添加肉、鱼、虾等，尽量避免异常免疫应答反应，所以孩子过敏性紫癜要注意孩子饮食与紫癜的关系，如果吃茄子没有紫癜出现是可以吃的。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(86130)
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