肝癌晚期黄疸怎么治疗

尚敏杰
副主任医师

浙江省人民医院

肝胆胰外科、微创外科

肝癌晚期黄疸怎么治疗

2023-09-28 11:42播放 :

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视频内容

出现黄疸最主要的治疗目的是降低黄疸，如果是梗阻性黄疸，可放支架或经皮肤穿刺一根针到肝脏胆管内，将管留置在肝脏的胆管内，将胆汁引流到体外，解除胆管梗阻，从而降低黄疸。若黄疸＞700μmol/L，患者会有生命危险。通过穿刺或支架治疗将黄疸降至正常后，患者的饮食和生活状态可恢复正常。

肝癌晚期患者的肿瘤通常较大或位置不好，会影响到肝脏的胆管，将胆管堵牢后可引起梗阻性黄疸，出现这种情况，黄疸会进行性升高，引起肝性脑病，造成意识障碍，需尽早到医院就诊。黄疸异常有时会合并凝血功能的异常，易引起出血，如牙龈出血或皮肤乌青。

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肝癌晚期黄疸怎么治疗

肝癌晚期如果出现黄疸，具体的治疗方案以黄疸的病因为主。如果是合并肝硬化出现的肝细胞性的黄疸，则需要输液进行退黄、保肝对症的处理。如果是因为肝癌肿大压迫了胆管，导致胆汁无法排出，从而出现了梗阻性的黄疸，需要行经皮、经肝胆道穿刺外引流，将胆汁引出体外，从而缓解梗阻性黄疸的症状。肝癌晚期主要是要针对其出现的并发症对症处理，以便缓解患者的症状，提高生存质量，也可以使用适当的化疗、放疗、靶向或者免疫治疗来抑制肿瘤的生长。

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(54950)

01:29

肝癌晚期黄疸怎么治疗

肝癌晚期患者经常会出现黄疸，有两个不同的机理，一方面是肝细胞性黄疸，另一方面是由于肿瘤压迫肝内...

张静│河北医科大学第四医院

2023/09/19播放(66398)

01:44

肝癌黄疸是晚期吗，怎么治疗

肝癌的患者相应的症状可能出现黄疸，表现为...

宋涛│西安交通大学第一附属医院

2023/11/06播放(32797)

肝癌晚期出现黄疸怎么办

"　　肝癌晚期患者肝脏的功能会发生衰竭，会导致黄疸的发生。对于这种情况，一般没有太好的治疗办法，病期已经比较晚，患者的生存期也不会太长，可以用保肝、护肝、退黄的药物进行对症治疗，但是效果也不是特别好。　　肝癌晚期的病人一般营养状况比较差，不能自己进食，所以要给予一定的营养支持治疗，可以输注葡萄糖、蛋白质，还要维持每天所必需的电解质、维生素，维持营养状况，但是这些治疗都是暂时性的对症治疗，没有太好的根治性的方法。"

语音时长01:14''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/17收听(35980)

肝癌晚期黄疸严重怎么办

肝癌晚期如果黄疸严重，是因为肝癌压迫胆管导致胆汁无法排出引起的，可以给予PTCD引流胆汁，降低黄疸。如果是因为肝癌晚期、肝硬化、肝功能衰竭从而出现黄疸的症状，此时可以给予积极的保肝、对症、利胆、退黄治疗。必要的时候还可以给予人工肝进行解毒、退黄的效果。肝癌晚期患者愈后较差，黄疸是其一个最重要的指标。肝癌晚期出现黄疸严重，其生存时间较短，仅为3-6个月左右。

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/26收听(76434)

01:57

肝癌晚期黄疸怎么办

肝癌晚期患者一旦出现黄疸则应进行积极治疗，否则会出现生命危险。在病情允许的情况下，患者首先应对...

刘军伟│浙江省人民医院

2023/08/08播放(86854)

02:03

肝癌晚期怎么降黄疸

肝癌晚期患者会出现黄疸症状，临床上也有很多的方法进行治疗。肝癌细胞侵犯到胆管造成胆汁排出不畅，...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/09/11播放(34604)

01:31

肝癌晚期出现黄疸怎么办

肝癌晚期黄疸的治疗方法应根据黄疸的原因而定，具体如下：

1、晚期肝癌患者肝功能异常...

刘杰│浙江省人民医院

2023/09/05播放(62746)

02:01

肝癌晚期黄疸严重会造成什么后果

肝癌晚期患者如果黄疸非常严重，通常预示患者的生存时间不会太长，因为导致黄疸的原因有两个。第一个...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/13播放(44938)

01:41

肝癌黄疸是晚期吗

肝癌患者合并黄疸通常是晚期肝癌的表现。导致肝癌黄疸的原因包括严重的慢性肝病、肝硬化出现的肝功能...

王东│北京大学人民医院

2023/04/21播放(42071)

肝癌黄疸怎么治疗

肝癌的黄疸如果是因为肝硬化严重，导致胆汁的排泌出现异常，可以给予保肝、利胆治疗来促进胆汁的排泄。但如果黄疸是由于肝癌肿物压迫胆管，导致胆汁无法排出，从而出现梗阻性黄疸的症状，此时需要针对肿瘤组织进行切除或者放疗、化疗，以使肿瘤组织缩小，促进胆汁的排出、胆管的再通。如果无法治疗的情况下，需要考虑行PTCD，即经皮经肝内胆管穿刺引流，将胆汁引流至体外，以便能够达到退黄的目的。

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(69292)

肝癌晚期黄疸会传染吗

"肝癌晚期黄疸是否会传染，主要看导致肝癌的病因。如果导致肝癌的病因是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝，有传染的几率。如果是其他原因导致的肝癌，比如酒精性的、黄曲霉素、其它的化学物质所导致的肝癌，不会传染。黄疸本身与传染并没有太大的关系，因为黄疸，一种是肿瘤压迫胆管、肝门区肿大淋巴结压迫胆管，造成阻塞性黄疸；还有一部分原因是癌组织广泛侵润、合并肝硬化以及慢性肝炎，导致肝细胞性黄疸。所以，最重要的还是看病因，如果排除了病毒性肝炎，就不会传染。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/28收听(22754)

肝癌晚期出黄疸怎么办

"肝癌晚期如果出现黄疸，先评估一下黄疸的病因是什么，某些肝癌晚期会合并严重的肝功能不全、肝硬化、肝功能衰竭，这些情况下有可能导致肝细胞的功能出现异常，从而出现黄疸。此时主要是针对肝功能进行恢复，也可以适当添加利胆的药物，促进胆汁排出，以缓解黄疸的症状。如果是因为肝癌晚期肿瘤压迫胆管，导致胆汁无法排出，从而出现的梗阻性黄疸，这种情况下的主要治疗是以PTCD穿刺引流胆汁，缓解梗阻性黄疸的症状为主，也可以针对肿瘤进行相应的治疗让肿瘤萎缩缩小，从而拉胆管通畅，胆汁排出黄疸消退。另外，肝癌晚期的患者，主要是对症处理为主，缓解患者的症状，改善患者生存质量。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/16收听(10412)

肝癌晚期出现黄疸还能活多久

肝癌晚期的病人出现了黄疸，是肝功能恶化的一种表现。生存的时间3个月-6个月不等，这个时期治疗的目的是为了减轻病人的痛苦，可以给予保肝的药物，常用的可以静脉输入复方甘草酸苷注射液。如果病人出现了明显的食欲下降，恶病质状态，也可以进行静脉营养支持治疗，包括补充脂肪乳、氨基酸以及基础需要的糖类物质和微量元素。如果并发了晚期转移性的癌痛，也可以给予止痛治疗，常用的可以选择弱阿片类的药物，可以应用吗啡注射液。肝癌后期也会出现肝性脑病，继发食管胃底静脉曲张而导致的大出血，所以也可以静脉补充红细胞以及血浆，提高晚期病人的生活质量。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/15收听(76292)

肝癌晚期黄疸高怎么办

"　　肝癌晚期患者出现黄疸是比较常见的症状，因为对于晚期肝癌目前没有有效的治疗手段。所以针对晚期肝癌黄疸高的患者，只能给予对症治疗，给予保肝、护肝、退黄的药物进行治疗。　　针对肝癌晚期的治疗，可以采用放疗、化疗、介入、射频消融等治疗手段，但是这些都不能从根本上治愈肝癌，只能延长患者的生存期。有的时候治疗效果比较差，肝癌晚期患者的生存期相当短，一般为3-6个月。"

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/16收听(13384)

01:20

肝癌晚期黄疸会传染吗

肝癌晚期出现黄疸是否传染应是具体情况具体分析，单纯黄疸不具有传染性，但是如果患者本身有乙肝或丙...

黄磊│北京大学人民医院

2023/10/13播放(72010)

肝癌晚期怎么治疗？

"肝癌的晚期主要是肝内的播散比较多，发生了远处转移。这种情况下，一般还是建议病人首选介入治疗，加全身的治疗。介入治疗是指在介入下，对肝脏局部进行用药，就是所谓的局部化疗。全身的治疗指全身的化疗，全身的靶向药物的治疗或者全身的免疫治疗。当然，有些病人状态比较差，可以选择口服中成药，或者中草药治疗，以改善病人的状态。"

语音时长00:55''

赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院

2018/01/25收听(64976)

肝癌晚期怎么治疗

"肝癌晚期的治疗，因为临床上很多肝癌患者，大部分发现的时候多数已经处于晚期，可以出现明显的消瘦，多部位的转移，甚至是出现明显的腹水、肝大等一系列临床表现。晚期肝癌已经失去手术治疗的机会，只能给予采取局部治疗，可以使用局部注射无水乙醇、射频消融，也可以进行肝动脉栓塞治疗，它主要是根据肝癌的发生部位以及肝癌的供血方式采取不同的治疗方法，如果有条件的，也可以进行肝移植，可以将整个肝脏移植到正常的肝脏之中，除了移植之外，也可以进行适当的口服药物，但是效果均不明显。"

语音时长01:14''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/15收听(54220)

肝癌晚期怎么治疗好

"对于肝癌晚期的患者的治疗，主要是营养支持的治疗和止痛的治疗，以提高患者的生存质量，延长生存期。肝癌患者晚期，由于无法进行手术，对于放化疗也不是特别的敏感。如果已经确诊了是晚期，治疗方面主要是营养的支持治疗，维持水电解质平衡的紊乱。如果是低蛋白血症，还是建议输注人血白蛋白以提高患者的营养状况，减少腹水。所以对于肝癌晚期，如果药物治疗可以口服靶向药物进行治疗，比如索拉非尼，可以进行免疫治疗来提高患者的生存质量，对于延长生存期还是有好处的。肝癌晚期患者应当以提高患者生存质量，延长生存期为主要目的。"

语音时长01:22''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(33910)

01:34

肝癌晚期如何治疗

肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合...

郑鑫│西安交通大学第一附属医院

2023/08/01播放(95710)

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