河北医科大学第二医院
耳鼻喉头颈外科
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临床当中小儿打呼噜又叫小儿鼾症，大部分是由扁桃体肥大和腺样体肥大所致，临床当中的手术方式基本是扁桃体切除、腺样体切除，所以扁桃体肥大和腺体肥大可以一起切。只是在特殊的情况下，如单侧扁桃体或者腺样体不是太大，可以根据患者的情况做单独切除。但是，大多数情况下都会同时切除扁桃体和腺样体。由于咽部的淋巴组织是一个整体，单做扁桃体切除或者单做腺样体切除，往往会引起咽部的淋巴组织再次增生，往往过一段时间以后还会出现代偿性肥大，可能做二次手术，所以，这种情况下，多会选择同时切除扁桃体和腺样体。
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腺样体肥大和扁桃体可以同时切除，往往腺样体肥大患儿常伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，这类患儿建议... 崔香艳│吉林大学第一医院 2023/09/26播放(52062)
腺样体肥大和扁桃体可以同时切除，往往腺样体肥大患儿常伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，这类患儿建议...
崔香艳│吉林大学第一医院
2023/09/26播放(52062)
腺样体肥大以及扁桃体肥大可以一起手术，它们都是由于炎症感染而引起的腺体水肿、增生，会引起患者持续性打鼾、鼻塞、呼吸困难、吞咽困难、发音异常等相关症状，检查时可见双侧扁桃体水肿、充血明显，腺样体肥大堵塞后鼻孔。在治疗上需要进行手术治疗，手术的方式包括扁桃体剥离术以及腺样体刮除术，或者等离子下扁桃体消融术以及腺样体消融术。手术的方式不同而价格不同，手术需要住院，术后应用抗生素避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。出院后患者需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，才可以避免扁桃体及腺样体术后复发。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/04收听(58510)
"扁桃体长在口腔内，一张嘴就可以看到。正常来说，扁桃体不会有明显的肥大，但是如果经常反复发炎就可能出现增生肥大的情况，临床上可以将扁桃体分为三度，即一度二度还有三度的肥大。当患儿张口的时候，医生看到之后就能确诊，不需要做别的特殊检查，腺样体位于后鼻孔，就是在鼻咽部。如果腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果经过检查，患儿扁桃体和腺样体肥大都很明显，也有相关的临床表现，就可以考虑做手术切除，避免孩子睡眠中缺氧，影响孩子智力的发育，甚至会导致孩子颌面部畸形。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/30收听(40618)
扁桃体肥大和腺样体肥大不是一回事。扁桃体和腺样体都是属于免疫器官，都是一个淋巴环，但是位置不一... 王琳│河南省人民医院 2024/04/11播放(43734)
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王琳│河南省人民医院
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扁桃体切除手术的适应症，其中一个为扁桃体妨碍呼吸、吞咽，引起呼吸道梗阻的情况都需要手术切除。但... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2023/03/16播放(53750)
扁桃体切除手术的适应症，其中一个为扁桃体妨碍呼吸、吞咽，引起呼吸道梗阻的情况都需要手术切除。但...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/16播放(53750)
扁桃体肥大，尤其是小孩呈生理性肥大，一般在10-14岁逐渐进行萎缩。如果 宋海涛│北京医院 2023/10/12播放(34262)
宋海涛│北京医院
2023/10/12播放(34262)
扁桃体肥大并非一定进行手术切除，需评估患者症状，可先选择药物保守治疗，若药物保守治疗效果不佳，... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/12播放(64942)
扁桃体肥大并非一定进行手术切除，需评估患者症状，可先选择药物保守治疗，若药物保守治疗效果不佳，...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/12播放(64942)
扁桃体肥大原则上可以切除，如果扁桃体是生理性肥大，导致吞咽困难，造成呼吸不畅等情况，即便不是慢... 丁军│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/28播放(95956)
扁桃体肥大原则上可以切除，如果扁桃体是生理性肥大，导致吞咽困难，造成呼吸不畅等情况，即便不是慢...
丁军│海南省妇女儿童医学中心
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扁桃体肥大不一定要切除，需根据病人具体情况分析，通常分为以下几种情况：1、扁桃体... 张凯│山西省中西医结合医院 2023/08/23播放(97954)
扁桃体肥大不一定要切除，需根据病人具体情况分析，通常分为以下几种情况：
1、扁桃体...
张凯│山西省中西医结合医院
2023/08/23播放(97954)
"扁桃体肥大是耳鼻喉科门诊比较常见的一种疾病，尤其是青春期之前的小朋友，扁桃体肥大的症状比较常见，因为在青春期之前，免疫系统并没有完全形成，小朋友都是因扁桃体以及腺样体反复发炎、肿大，在耳鼻喉科门诊就诊。如果需要手术切除，首先要有几个手术指征：一、反复的扁桃体发炎，一年之内有3次以上。二、扁桃体肥大会导致睡眠打鼾，甚至伴有憋气的情况，这是比较典型的可以手术切除的手术指征。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/04收听(77694)
"扁桃体肥大不是必须完全切除，因扁桃体肥大在临床上可分为生理性肥大和病理性肥大，如为生理性肥大，患者无明显的咽痛、咽部不适、咽部异物感及睡眠时打鼾等症状，可以不必治疗。如为病理性肥大，患者扁桃体常反复发炎、红肿、咽痛、睡眠时打鼾，且扁桃体肥大明显影响吞咽及进食等，此时需在全麻或局麻下行双侧扁桃体等离子切除术。术后病人咽部疼痛、咽部异物感、咽部不适、睡眠时打鼾的症状会相应缓解。术后需行扁桃体局部病理检查，以排除扁桃体肿物及扁桃体病变的可能。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(89048)
"扁桃体肥大切除手术的护理：在前期预防术后感染以及可能出现的出血情况，因为扁桃体现在都是微创手术，很少缝合结扎术中的出血点，所以，术后如果不注意，很容易出现再次出血，护理不当也可能导致术面的感染。所以，首先要在饮食上注意，以半流质饮食为主，不要吃油腻、辛辣、刺激以及硬的食物。在饭前和饭后要漱口，术后3天内可以考虑应用头孢类消炎药以及止血药物。"
2019/03/30收听(77712)
扁桃体肥大切除有手术指征。扁桃体过度肥大，尤其是Ⅱ度及Ⅱ度以上的肥大，堵塞了口咽部的呼吸道，引... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(43511)
扁桃体肥大切除有手术指征。扁桃体过度肥大，尤其是Ⅱ度及Ⅱ度以上的肥大，堵塞了口咽部的呼吸道，引...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(43511)
扁桃体肥大，其切除后短期内可能有免疫力下降，但长期影响不会很大，因为人体分淋巴内环和淋巴外环，... 丁军│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/05播放(58314)
扁桃体肥大，其切除后短期内可能有免疫力下降，但长期影响不会很大，因为人体分淋巴内环和淋巴外环，...
2023/05/05播放(58314)
"扁桃体肥大切除一般不会有后遗症，扁桃体肥大会影响呼吸，导致打鼾，甚至引起睡眠呼吸暂停综合征。引起临床的一系列症状，造成病人缺氧、白天困倦，以及心脑血管的慢性疾病，这种情况必须做扁桃体手术。切除后睡眠打鼾的症状能明显的缓解，术后极少数人会出现出血、感染，术后瘢痕形成的情况非常少见，且术中和术后都有相对应的治疗措施。"
2020/07/13收听(39628)
"患者出现扁桃体肥大三度时，也并不都是所有的都需要切除，需根据具体症状表现决定。如果患者在有扁桃体肥大的同时，有反复扁桃体炎症急性发作，就需要采取进一步手术治疗措施，避免产生肾炎、心肌炎等全身性并发症。如果患者扁桃体肥大造成比较严重的咽喉部堵塞感、异物感等不适症状，或者对呼吸通气造成明显影响，出现睡觉时较为严重的打呼噜以及持续张口呼吸等表现，就会对睡眠质量产生严重影响，也不利于整个身体健康状况，也需要酌情采取进一步手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(82864)
对于腺样体肥大，不一定都需要手术切除。腺体肥大有轻度肥大、中度肥大和重度肥大，具体如下： 王琳│河南省人民医院 2023/12/28播放(34291)
对于腺样体肥大，不一定都需要手术切除。腺体肥大有轻度肥大、中度肥大和重度肥大，具体如下：
2023/12/28播放(34291)
腺样体肥大进行切除手术 王琳│河南省人民医院 2024/01/08播放(43595)
2024/01/08播放(43595)
"腺样体肥大的切除费用总共在10000元左右。现在做腺样体切除需要做全身麻醉，另外做微创的低温等离子腺样体消融术，所以整个费用是麻醉费在4000元左右，等离子刀头在3000元左右，各种检查费用需要1000元左右，另外还需要有手术费，大概在10000元左右。10000元左右都是在报销范围的，根据各自的医保按比例报销，省市医保报销的比例稍微高一点，如果是居民医保可能会报50%左右，所以腺样体切除手术大概自费的费用在4000-5000元左右。"
2020/04/30收听(71212)
"腺样体肥大切除的后遗症临床上非常少见，归纳起来可能有以下：1、有的患者手术之后可能有一过性分泌性中耳炎的表现，表现为耳朵疼痛、鼓膜内陷甚至积液等相关症状，主要是由于腺样体术区黏膜肿胀，炎症刺激压迫咽鼓管咽口处导致，通过消炎等治疗可以完全恢复。2、术后出血的风险，有的时候腺样体局部血管比较丰富，术后有出血的可能，或者有的患者一周之后局部有感染，也可能会有出血的风险。3、由于腺样体的表面就是颈椎，有的患者手术之后有可能会形成颈椎半脱位等颈椎损害，但是临床也非常罕见。4、腺样体手术之后部分患者可能一周，或者几天之内会有鼻腔黏膜水肿，鼻腔有鼻涕等相关改变，是术区伪膜生长、术区黏膜水肿导致的，也是正常现象，都能逐渐恢复。5、有的患者做完手术之后一段时间，可能鼻咽部有分泌物淌下去，这种情况也很少见，经过抗炎治疗都能逐渐恢复。总体而言，只要掌握好明确的手术适应证，腺样体切除利大于弊，对打呼噜症状的缓解具有明显的效果。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/28收听(49222)
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