银川市第二人民医院
神经内分泌科
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重症肌无力是一种自身免疫性疾病，可以治疗，方法包括：1、胸腺摘除术：重症肌无力因胸腺增生或者肿瘤所致，首选胸腺摘除术；2、激素冲击疗法：为治疗重症肌无力的一种特殊的、有效的办法，但在使用激素过程中可能出现病情加重，所以，一定要在专业医生指导和监控下应用；3、免疫疗法：最新免疫抑制剂为他克莫司，疗效较好、起效快，但价格昂贵，甲氨蝶呤、环磷腺苷等免疫抑制剂也可以改善症状；也可以用丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天，治疗过程中要防止激素及免疫抑制剂引起的各类并发症。
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重症肌无力是临床比较常见的疾病，平均年发病率大约在10万个人中有8-20个人，在各个年龄阶段都... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/06/06播放(78456)
重症肌无力是临床比较常见的疾病，平均年发病率大约在10万个人中有8-20个人，在各个年龄阶段都...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2023/06/06播放(78456)
重症肌无力病人由于无力，有些患者根本不动，整天卧床休息。因为没劲，怕摔跤，不愿意动，但是一定要... 李远红│湖南省脑科医院 2023/09/22播放(88536)
重症肌无力病人由于无力，有些患者根本不动，整天卧床休息。因为没劲，怕摔跤，不愿意动，但是一定要...
李远红│湖南省脑科医院
2023/09/22播放(88536)
重症肌无力是自身免疫相关疾病，无法做到绝对预防，但某些情况可避免加重。重症肌无力的患者应注意以... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/03/04播放(92290)
重症肌无力是自身免疫相关疾病，无法做到绝对预防，但某些情况可避免加重。重症肌无力的患者应注意以...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/03/04播放(92290)
"重症肌无力的治疗主要分为三部分，一、手术治疗，二、药物治疗，三、血浆置换。手术治疗，胸腺和胸腺瘤的扩大切除手术是公认的治疗重症肌无力的有效手段，术后症状完全缓解或部分缓解者可高达80%-90%，现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。药物治疗包括抗胆碱酯酶药物（如溴吡斯的明、新斯的明等）、糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等。血浆置换可以迅速降低患者血液中的乙酰胆碱受体抗体的浓度，改善患者的临床症状，但其费用贵，并发症多，不能作为常规的治疗。"
焦彦岭│锦州市中心医院
2018/10/25收听(88818)
重症肌无力要根据临床类型进行个体化治疗。具体如下：1、单纯眼肌型重症肌无力，在任... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/12/14播放(70266)
重症肌无力要根据临床类型进行个体化治疗。具体如下：
1、单纯眼肌型重症肌无力，在任...
2023/12/14播放(70266)
"重症肌无力的治疗主要有两种情况，第一个是胸腺的治疗，胸腺的治疗主要包括胸腺的切除以及胸腺的放射的治疗。第二个治疗主要是药物治疗，药物治疗主要是胆碱酯酶的抑制剂，溴吡斯的明，第2个是肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素也就是我们通常所说的激素类的药物，还有一个就是免疫的抑制剂。对于一些辅助的治疗，在临床上会用一些为了缓解病情的时候，会使用大剂量丙种球蛋白的治疗，这些都是用于重症肌无力的治疗的一些方法。重症肌无力的治疗，还有一些支持的治疗，比如说比较严重的时候，我们可能会通过呼吸机的辅助通气，然后丙种球蛋白的治疗有一部分也可以进行血浆的置换，这些都是重症肌无力的治疗的一些方法。"
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/09收听(13966)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗，具体方法如下：1、药物治... 李玲│银川市第一人民医院 2023/01/01播放(52904)
重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗，具体方法如下：
1、药物治...
李玲│银川市第一人民医院
2023/01/01播放(52904)
" 重症肌无力是属于一种神经肌肉接头之间传递功能障碍的疾病，临床上病人可以表现为骨骼肌无力，以及异常疲劳为主要表现的疾病。对于重症肌无力，西医主要是给予胆碱酶抑制剂，比如新斯的明、溴吡斯的明对症治疗，如果出现肌无力危象时给予糖皮质激素的冲击治疗。 对于重症肌无力中医治疗的方法，中医认为治痿独取阳明，重症肌无力就是中医所说的痿证。对于中药可以采取治疗阳明经的药物为主。对于中医治疗重症肌无力，临床上主要是给予辨证论治综合治疗。辨证论治和整体治疗的理论观念贯穿在治疗重症肌无力整个全过程，同时也会根据患者的病情综合考虑。中医治疗重症肌无力的方法还可以配合着针灸的治疗，针灸对于缓解肌无力以及疲劳临床上有很好的优势，也可以配合着理疗改善重症肌无力的危象等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(25270)
重症肌无力首先要明确诊断，明确诊断方面除常规的检查措施，其中必不可少的是做胸腺CT的检查，胸腺... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/05/16播放(56668)
重症肌无力首先要明确诊断，明确诊断方面除常规的检查措施，其中必不可少的是做胸腺CT的检查，胸腺...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/05/16播放(56668)
"重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，治疗应该在专业医生的指导下进行。重症肌无力的治疗首先应当考虑患者是否适合进行胸腺切除术治疗，如果患者合并有胸腺增生或胸腺瘤，应该根据情况首先选择胸腺切除术治疗，其次为应用胆碱酯酶抑制剂、短期和长期免疫抑制剂和血浆置换等治疗。严重患者经上述治疗无效时可使用利妥昔单抗治疗，需要密切观察重症肌无力患者的呼吸功能，防止重症肌无力危象的出现。避免使用某些可以加重重症肌无力的药物，如某些抗生素、抗心律失常药、β受体阻滞剂、精神类药物、肌肉松弛药物、麻醉药物等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(79338)
"重症肌无力是一种因为神经-肌肉接头引起的一个疲劳性无力，它的治疗如下：一、补充乙酰胆碱，主要的治疗就是服用溴吡斯的明，需要长期服用。二、重症肌无力作为自身免疫病来讲，分急性期治疗和慢性期治疗，急性期治疗根据病人不同的情况：1、需要用大剂量激素冲击治疗；2、需要用免疫球蛋白治疗；3、可以用选择血浆置换治疗。稳定期治疗如下：1、可以选择使用一定阶段的激素维持治疗，大概维持3-6个月；2、可以长期使用免疫抑制剂的治疗，和溴吡斯的明相结合。三、原则上所有的重症肌无力都要求把胸腺切除，特别是小孩，切除胸腺以后，可能对重症肌无力的远期控制有一些帮助。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(47360)
重症肌无力的治疗方法有：1、药物治疗：第一抗胆碱酯酶剂溴吡斯的明。第二免疫抑制剂... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/12/03播放(77442)
重症肌无力的治疗方法有：
1、药物治疗：第一抗胆碱酯酶剂溴吡斯的明。第二免疫抑制剂...
2023/12/03播放(77442)
重症肌无力是比较特殊的疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和特殊治疗，主要是根据重症肌无力的情况来讲。如果处在急性期，患者以药物的保守治疗为主，药物治疗推荐使用胆碱酯酶抑制剂，可以达到很好的效果。除此之外还有免疫抑制的药物，比如激素也能达到非常好的治疗效果。针对比较危重的患者可以静脉注射丙种球蛋白，乃至于血浆置换的手段都能达到很好的治疗效果。手术治疗主要针对胸腺增生或者有胸腺瘤的重症肌无力患者，应尽早接受胸腺摘除手术。胸腺摘除手术，现在采用微创手段，完全通过胸腔镜来完成，创伤非常小，也能完整切除胸腺及其周围的增生脂肪组织，达到改善症状和根治重症肌无力的效果。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(31296)
"重症肌无力眼肌型，一般就是重症肌无力，是最简单的或者最轻的类型，这种情况一般给予溴吡斯的明进行治疗，如果效果比较好，小剂量就可以改善症状，但是还有一部分患者可能对溴吡斯的明不敏感，或者是反应比较大，这时候可能要用激素的治疗，激素治疗主要针对免疫治疗。因为重症肌无力是自身免疫的疾病，通过激素的调整可以改善症状，同时也可以针对病因的自身免疫改善炎症，还可以给予免疫抑制剂的药物，如果是激素和溴吡斯的明效果都不好，可以选用免疫抑制剂，免疫抑制剂可以选用副作用相对比较轻的药物进行治疗，一般需要治疗一年左右的时间，才能够维持或者是改善，然后再调整药物。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(67574)
重症肌无力是神经肌肉接头处的疾病，患者表现为不能耐受疲劳，容易造成肌无力。重症肌无力的预后跟分型有关，如果是眼肌型或者轻症全身型的预后相对较好，只要服用对症的溴吡斯的明或者使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、他克莫司等能抑制疾病进展，可以长期生存。如果是比较重症的重症肌无力，诱发呼吸衰竭时预后相对会差。此外，如果重症肌无力诱发肌无力的危象，如胆碱危象或者肌无力危象，提示预后也相对比较差，可能要使用大剂量激素冲击或者血浆置换等治疗。预防重症肌无力主要是避免过度疲劳，避免使用加重肌无力的药物，如氨基糖甙类的抗生素、镇静安眠药等都应该尽量避免。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(86908)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型，五型中有一种较轻型的是... 易艳辉│湖南省脑科医院 2023/09/02播放(82600)
重症肌无力的分型实际上包括成人型、儿童型、少年型。成人型一般是分为五型，五型中有一种较轻型的是...
易艳辉│湖南省脑科医院
2023/09/02播放(82600)
治疗重症肌无力的中药以中成药为主，还有汤药。中成药常见的是左归丸、右归丸，还有补中益气丸以及六味地黄丸和金匮肾气丸。对于中药汤剂，根据分型，脾胃虚弱型应用补中益气汤进行加减，肝肾阴虚型应用虎潜丸进行加减。中医治疗重症肌无力最大特点是因人而异，每个人的特点不同，所表现出的症状也不尽相同，所以虽然都是重症肌无力，可能用不同的方子进行治疗。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，一万个人有四个人会患有此病，主要表现为眼皮下垂、表情淡漠、行动困难、肌肉萎缩等等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/31收听(96040)
重症肌无力本质上是针对自身的神经肌肉接头产生了异常的抗体，攻击自身的神经肌肉接头，使突触前膜的... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(87122)
重症肌无力本质上是针对自身的神经肌肉接头产生了异常的抗体，攻击自身的神经肌肉接头，使突触前膜的...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(87122)
"重症肌无力的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂，是对症治疗的主要药物，但是它治标不治本，不能单药的长期应用，用药方法是从小剂量开始，比如说溴吡斯的明等。第二就是要用免疫抑制剂，常用的就是肾上腺皮质激素，比如说强的松、甲基强的松龙等，也有嘌呤、硫鸟嘌呤及环孢素A、环磷酰胺等免疫抑制剂。第三是血浆置换，通过将患者血液中的乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，但是如果不辅助其他治疗方法，疗效不超过两个月。第四就是静脉注射丙种球蛋白，人类的丙种球蛋白中含有多种抗体，可以中合自身抗体调节免疫功能，它的效果与血浆置换相当。以上是药物治疗，还有就是手术治疗，主要是胸腺切除手术，因为患者有90%以上有胸腺异常。胸腺切除是对重症肌无力的有效治疗手段之一，适用于在16-60岁发病的全身型无手术禁忌证的重症肌无力患者。大多数患者在胸腺切除后可获得显著的改善，合并胸腺瘤的患者占10%-15%，是胸腺切除术的绝对禁忌证。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/27收听(51418)
眼重症肌无力的治疗方法如下：1、临床首选应用胆碱酯酶抑制剂：通过口服或者肌肉注射... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/05播放(97406)
眼重症肌无力的治疗方法如下：
1、临床首选应用胆碱酯酶抑制剂：通过口服或者肌肉注射...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/05播放(97406)
河北以岭医院 陆春玲
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五邑中医院 余尚贞
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河北以岭医院 胡军勇
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301医院 杨光
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