生物制剂要打一辈子吗

2023-06-02 11:25播放 :

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生物制剂多数情况下不需要打一辈子,生物制剂需要使用的时间,取决于每个人对生物制剂的反应以及病情的严重程度。

生物制剂的使用一般是3个月,起步看效果,有部分患者可能对生物制剂的反应比较好,打过1次或打1个月之后,就会有明显的效果,3个月后就能起到非常明显的效果,此时可以逐渐开始减量。

如果3个月还没有达到明显的疗效、没有达到治疗的目标,可以再观察3个月,半年时如果已经达到很好的疗效,也可以开始减量。如果半年还没有达到治疗的目标,需要更换生物制剂。

一般在疾病稳定后3个月,可以考虑生物制剂的减量。生物制剂的减量有两种方式,一种是减少生物制剂每次注射的用量,另外一种可以拉长2次生物制剂注射之间的间隔。

随着病情发展和对病情的控制,如果病情一直稳定,生物制剂每3个月到半年可以减量1次,直到停药为止。

所以一般生物制剂的使用的疗程在1-2年左右,此时很多患者都已经达到治疗目标,可以停药。如果病情再反复,也可以再次使用,仍然能达到很好的疗效。

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"近年来生物制剂在强直性脊柱炎治疗中的作用,是越来越得到了大家的重视,应用也越来越广泛了,现在治疗强直性脊柱炎的生物制剂,最多应用的就是肿瘤坏死因子拮抗剂,没有什么好坏的区别。只是药物在临床上不同的作用,把肿瘤坏死因子拮抗剂分为了两类,一类是融合蛋白性的,主要就是依那西普,比如市面上可以见到的益赛普、恩利和强克,都是属于这一类的药物。另一类是单克隆抗体,常用的是注射用的英夫利昔单抗也就是类克,还有阿达木单抗注射液,市面上常用的比如修美乐。这一类肿瘤坏死因子拮抗剂的作用,基本上是相似的,它的特点就是起效比较快,能够在很短的时间内迅速控制强直性脊柱炎的炎性活动程度,部分患者经过口服传统控制病情的药物无效以后,就可以考虑这一类药物的使用了。生物制剂的使用也是不是使用了以后就是灵丹妙药,因为有部分的患者在使用生物制剂的同时,可能还需要再同时口服甲氨蝶呤之类慢作用、控制病情的药物,来很好地抑制住病情的进展。另外在生物制剂应用之前,要严格的对结核、肝炎、肿瘤还有其他慢性炎症进行筛选,在使用过程当中,也是需要定期进行血常规、肝肾功等等安全性指标的检查。生物制剂现在都是注射用药,所以在注射部位有的患者会出现局部红斑、瘙痒和肿胀等等表现,在使用的过程当中要严密观察注射部位的变化。"

语音时长02:19''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/03/13收听(68530)

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