说话晚和自闭症的区别

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

说话晚和自闭症的区别

2023-05-17 13:12播放 :

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视频内容

说话晚是孩子发育的特点，有的孩子讲话早、有的孩子讲话晚、有的孩子走路早、有的走路晚，而自闭症是疾病。一个是表现，一个是疾病，两者的区别非常大。并不是孩子讲话晚就意味着有自闭症，也不能认为自闭症的孩子都讲话晚，两者之间没有关系。

自闭症包括语言障碍、交往障碍，兴趣、喜好、行为障碍，还有人际关系、理解的问题，是非常宏观的概念，有很多的症状。而这些症状可以以某组特别突出，也可以都很突出。确实有很多自闭孩子讲话比较晚，但并不是讲话晚的孩子就有自闭症，也不能说讲话不晚的孩子就没有自闭症。

很多孩子的语言发育早期没有问题，很早就可以讲话，但仍会被诊断为自闭症。有的孩子可能先会走，大运动很好，有的孩子可能先会讲话，有的孩子先会理解别人的意思。每个孩子的发育不一样，并不一定与疾病有直接关系。

说话晚和自闭症的区别

"说话晚和自闭症在具体的病因、表现、治疗和预后等方面，都存在很大的区别。很多孩子说话晚，但并没有其他方面发育落后的表现，孩子的运动发育以及对外界刺激反应都正常，这种情况的说话晚很有可能是早期语言环境的缺乏所导致，孩子并不存在确切的疾病因素。随着孩子年龄的增加，以及语言环境的改善，说话晚的症状可以完全恢复正常，孩子可以和正常的人一样拥有正常的生活、社交、学习和未来以及智力水平。但自闭症在各方面和说话晚都有区别，目前认为自闭症是和遗传因素以及环境因素都有关系的一种疾病，表现往往有社会交往障碍、交流障碍、兴趣的局限，并且会有刻板、重复的行为，多数的自闭症孩子还会有不同程度的精神发育迟滞，可能会有语言发育落后的表现。不仅仅表现为语言发育落后这一个方面，更严重的是其他方面的问题，比如社交障碍、兴趣的局限以及刻板行为等等。针对自闭症的治疗，目前主要是教育干预为主，药物治疗为辅，没有确切有效的治疗药物，并且预后不好，多数孩子将来会有一定的智力障碍，并且缺乏自理能力，所以这是区别于说话晚的最重要的地方。"

语音时长02:13''

张继要│郑州大学第一附属医院

2021/02/05收听(52614)

01:48

两岁半不会说话除自闭症还有什么可能

不会说话现象，很多情况下被误认为贵人语迟。多数情况下说话晚可能是疾病现象，为神经系统，大脑发育...

崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/12/19播放(59586)

宝宝为什么说话晚

"宝宝说话晚常见以下几种情况：1、语言环境。带养人说话较少，长期封闭在家中，不与外界接触，使宝宝语言中枢受刺激的机会较少，所以，带养人要经常与宝宝进行语言交流和沟通，带宝宝到外面与同龄的小朋友进行接触。2、家中大人说不同的方言，使宝宝的语言中枢发生混淆，所以，最好全家人要保持一致的语言，如普通话等。3、儿童自闭症谱系障碍，宝宝除生说话晚以外，多数与人没有眼神或手势的交流，兴趣狭隘，多伴有刻板行为等，要及时到医院就诊，进行全面评估和必要的早期干预。"

语音时长01:21''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/01/24收听(36608)

01:55

小孩说话晚为什么

有些小孩说话会比较晚，主要的原因见于以下几个方面：

1、遗传：小孩说话的早晚存在个...

肖娟│北京协和医院

2023/07/20播放(25064)

为什么宝宝说话晚

"宝宝说话晚又叫语言发育延迟，语言发育延迟需要注意以下几个原因：一、要除外孩子是不是有听力障碍，听力障碍会影响语言的发育，导致语言发育延迟。二、要到口腔科检查，是否有发音器官存在问题，同时还要注意孩子有没有社交的问题，比如会出现不说话、不交流、不对视，考虑是自闭症。自闭症也会出现语言发育延迟，会出现说话晚。三、要注意孩子有没有大运动和精细运动发育落后、认知能力发育落后，如果存在明显发育落后，要考虑是不是存在先天性的脑发育不全等神经系统疾病。如果除外上述情况，还要注意孩子在养育的过程中是不是没有创造良好的语言环境，家长很少陪孩子说话，也不给孩子讲故事，很少跟孩子交流，这些都可以导致孩子语言发育延迟。"

语音时长01:25''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(24434)

孩子为什么说话晚

"孩子说话晚或者不说话，称为语言障碍或语言发育迟缓，这些语言发育迟缓的症状可以轻重不一，具体可以分为特发性语言损害和获得性语言障碍。特发性语言损害是指儿童除了语言发育，落后于同龄的正常儿童外，其他的发育水平都正常，儿童没有听力损害，也没有明显的智力下降，也没有运动相关性的疾病和社会情感功能异常，这样的儿童语言能力，会随着年龄的增加而逐步提高，但是后续的语言加工能力，包括阅读、写作能力也会存在着不同程度的缺陷。另外，还有一部分原因，导致儿童出现获得性语言障碍，比如神经系统损伤听力障碍或者由于忽视、虐待等原因，导致儿童缺乏早期的语言环境，这些原因也是导致儿童出现语言发育迟缓、语言发育障碍的原因。"

语音时长01:27''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/06收听(53872)

小孩为什么说话晚

"有的孩子说话晚，需要看孩子的听觉系统有没有问题、语言的发音系统有没有问题，脑发育的功能有没有障碍。每个孩子说话的时间确实有早有晚，小孩子能够说话是儿童全面发育的标志，语言发育是需要很多的基础才能够完成的。学会理解，以及听觉系统、发音系统的完善，还有脑功能的发育、有一定的语言环境，需要学会孩子能够理解，语言环境也是非常重要的，最早的孩子出生后除了会哭闹，没有其他语言的声音发出，一个月左右的时候孩子可能会发\"咕咕\"的声音，1-3个月可能会发一些单音，2-4个月可以发出笑声，3-4个月可以发出咿咿呀呀的声音，七个月就开始学习说话。一岁开始出现第一个有意义的单词，1-2岁会说短语，三岁可能出现简单的句子，四岁的孩子能够自言自语，六岁的孩子能够有比较明显的语言流利。有的孩子说话晚，需要看孩子的听觉系统有没有问题、语言的发音系统有没有问题，脑发育的功能有没有障碍，注意孩子的语言环境也非常重要，如果家长能够多陪孩子进行语言交流，也会对孩子的语言出现能够有提前的情况。"

语音时长01:56''

王志新│中日友好医院

2020/03/18收听(46174)

小孩为什么说话晚

"对于引起小孩说话晚的原因多种多样，需要注意去观察孩子各方面的情况，如下：一、先要确认一下孩子从小所处的原环境是否合适，比如有些孩子从小语言环境太单调，一直都没人跟他说话，或者过于复杂，比如很多人用各种不同的方言、各国语言一块跟孩子说，往往就会导致孩子说话比较晚。二、有一些孩子确实存在躯体上的疾病表现，会影响孩子说话，比如孩子可能有听力的障碍，听不见或者听不清，孩子就不会说话。有些孩子可能听得见，也听得清，但是构音器官有问题，孩子说不出来，往往也会表现的语言发育迟缓。三、有一些孩子可能会有精神方面的问题，比如智能发育落后，或者自闭症等等神经精神方面疾病，都会导致孩子说话晚。因此，需要结合孩子各方面的表现来综合判断诱因，再做必要的调整和处理。"

语音时长01:16''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/03/01收听(78700)

说话晚的原因

小孩说话晚考虑原因如下几种：1、环境因素，有的父母太忙，认为学会说话是自然而然的事情，不需要刻意对孩子进行语言的诱导，是导致孩子说话晚的原因之一，生活中要和宝宝多说话、多交流、反复沟通，提高宝宝语言能力。2、遗传因素，家中2-3代人说话都较晚，宝宝除了说话晚之外，运动和智力等方面均正常。3、自闭症，宝宝除了说话晚，还不能与其他人正常交流，与他人的眼神接触时间也较短，自闭症早期症状不易察觉，宝宝家长应密切观察，早期到医院给予干预，预后效果较好。4、智力低下、发育落后，也可导致说话晚，应到医院儿童康复科检查，明确原因后给予相应的训练及治疗。

语音时长01:28''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/05/06收听(54676)

01:43

说话晚怎么办

孩子说话晚，需明确产生的原因，才能进行对症处理，导致孩子说话晚的原因通常有以下几方面：

...

王志新│中日友好医院

2023/02/05播放(68210)

如何教自闭症儿童说话

"教自闭症儿童说话一定要使用且注意以下方面的问题：1、孩子有自闭症或自闭症倾向，父母一定要有足够耐心，循序渐进的教孩子说话，多给孩子创造交流环境，每天陪伴孩子说一些话语，而不能够过分着急。2、教孩子说话的过程当中要细心、耐心的观察孩子日常生活当中会对哪些玩具或食物感兴趣，积极引导孩子说自己喜欢吃的食物，而且要教孩子学会表达自己的欲望和愿望，比如自己想要吃什么，想要什么样的玩具，要引导孩子将这些想法说出来。3、在孩子说某句话的时候一定要学会观察，比如观察孩子的一举一动，观察孩子的表情。这个时候如果能够发现家长和朋友说某一句话孩子有反应，要重复说这样的话语。使用多次重复的方法加深孩子的印象以及对话语的敏感度，提高孩子对言语的反应能力。只有充满耐心、爱心和热情，才能够提高自闭症孩子说话的能力，当然这也是一个比较漫长的过程。"

语音时长02:12''

罗国帅│天津市安定医院

2020/08/27收听(65314)

自闭症儿童以后会说话吗

"自闭症儿童如果2-3岁以前不会说话，以后说话的可能性就很小了。因为语言障碍是比较突出自闭症的表现，语言发育有不同程度的受损，语言发育迟缓和不全，也有部分孩子2-3岁以前曾经有表达性的语言，但以后逐渐减少，至完全消失。如果三岁之前根本不怎么说话，以后更可能不说话了，所以这也是没有办法的事情。此外，孩子还出现其他交流性的困难，不会用疑问句跟你说话，只能拉着大人的手，走到那个物体面前，我就要这个，我就拿这个，不会用点头、摇头，来表示愿意还是不愿意，对什么事情都很淡漠。婴儿期主要的症状是回避和别人的目光接触，对人的声音缺乏兴趣，没有期待想抱抱的愿望。有困难的时候，不愉快的时候也不寻求安慰，对父母没有产生依恋，也不愿意和小朋友一起玩，不能和大家共同分享。另外，还有一些动作比较刻板，感觉很平常的东西，就感觉格外有兴趣，比如看广告、天气预报，还有旋转、圆形东西特别感兴趣，还有对一些东西的排列，行走、吃饭的路线，都要求一成不变，很刻板，喜欢反复转圈的蹦跳，都是自闭症孩子的奇怪行为。预后很困难，因为这个病是慢性疾病，约有2\/3预后比较差，成年后无法独立生活，需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商，还有五岁以前有无交流性的语言，长期坚持教育训练，可能预后要相对好一些。"

语音时长02:46''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/10收听(60590)

02:03

孩子不会说话是自闭症吗

孩子不会说话不一定是自闭症，因为引起不会说话的原因很多，自闭症只是其中的一个原因。

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/26播放(29317)

自闭症最晚几岁会说话

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赵莎│湖南省儿童医院

2023/01/27播放(86498)

02:16

小孩自闭症会说话吗

小孩自闭症的表现如下：

1、交往障碍，不理人，不看人，不听指令；

2、...

钟燕│湖南省儿童医院

2023/03/14播放(64752)

说话早和说话晚小孩有什么区别

"每个孩子发育的情况不一样，说话的早晚也不完全相同。有的孩子十个月左右大部分的话就都会说了，有的孩子两岁还只能简单地叫爸爸、妈妈，只要孩子运动、认知等方面发育都正常，没有发育迟缓的表现，就不需要太担心，可以通过训练改善语言发育。如果孩子说话比较晚，主要是做语言方面的训练，如果孩子有智力、语言、运动发育迟缓的症状，应该及时的去正规医院的儿科就诊，在医生的指导下，尽早的治疗，通过积极的治疗以及语言功能、运动方面的训练，一般情况下都会有很好的效果，主要在于早发现、早治疗。"

语音时长01:09''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/27收听(80642)

宝宝说话晚怎么办

"孩子说话晚，首先要找原因，孩子的听力有没有问题，大脑的发育是不是正常，智力有没有落后，或者宝宝的构音器官是不是正常，是不是有自闭症，是不是有较好的语言环境。一般儿童时期的语言发育障碍是由两个方面造成的：第一、发育慢，表现为不会说话、说话迟、语句短和词汇量少；第二、能说，但是说不清，虽然有语言的表达，但是发音不清，从而影响与别人的沟通交流。语言障碍通常以语言发育迟缓和构音障碍较为多见，语言发育迟缓是儿童语言发育水平落后于实际水平的状态。所以语言治疗应该在情景中治疗，主要是以治疗人员为中心的方法，用练习、游戏中操作和塑造几种形式进行，也需要根据孩子的自身情况进行练习；语言环境也同样影响着语言的发育，家庭的指导更是重中之重，需要父母积极的参与，假如是构音障碍引起，需要进行相应的练习，必要的时候手术治疗。"

语音时长01:43''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/10/03收听(52232)

02:34

小孩说话晚是怎么回事

小孩子正常在几个月时就可以咿咿呀呀有说话的迹象，一般到7-8个月小孩子能够无意识的叫爸爸妈妈，...

张欣│北京大学第一医院

2023/01/03播放(79514)

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