枸橼酸透析在一定程度上可以替代低分子肝素，但是如果病人有其他凝血方面的问题，枸橼酸透析则不可以替代低分子肝素。

1、可以替代：人的血液从身体开始引出来的时候就会变成高凝状况，如果不进行干预，病人的血液很快就会凝固，这个时候有很多方法，有的时候会给病人在里面放上低分子肝素，这样就不会再凝固。此外，枸橼酸透析也是一种比较好的方法，把血液引出来后加上枸橼酸，枸橼酸会结合血中的钙，血中的钙被结合后形成不溶性枸橼酸钙，这个时候病人血液里面的血钙水平就很低，很低的血钙水平就不会造成凝血，再经过滤器把体内多余的水分和代谢废物排出，剩下的血进入人体后，在进入人体的同时再把钙加上去，病人体内的钙就会恢复到正常水平，达到体外抗凝的作用，在透析的时候可以替代低分子肝素；

2、不可以替代：但是部分血栓形成的病人，用低分子肝素的目的是抗凝，这个时候是为了体内抗凝，但是枸橼酸透析仅是体外抗凝，在这种程度上，枸橼酸透析不可以替代低分子肝素。