脑动脉瘤介入手术弊端

2023-08-02 07:28播放 :

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脑动脉瘤介入手术是现在处理脑动脉瘤的一种常用方法,特别是近些年来介入材料的不断更新换代,很多脑动脉瘤原来看似难以通过介入方法处理,现在都能通过有效的介入方法进行治疗。但是介入治疗本身也有一些弊端,比如脑动脉瘤在介入过程中一旦发生破裂出血,处理起来比较棘手,甚至有可能在手术台上危及患者生命。当然这种情况对于经验丰富的医生来说发生率很低。另外,在介入治疗之后,有一些动脉瘤患者的弹簧圈会逐步压缩出现动脉瘤复发。所以在介入治疗之后需要进行定期的神经影像学随访,了解动脉瘤形态、大小变化以及是否有复发。除此之外,对于体积比较大的动脉瘤,治疗费用会相对比较高昂,还有一些动脉瘤需要进行支架辅助的弹簧圈栓塞等方法进行治疗,对于这些治疗之后,患者常需要比较长时间的口服抗凝药物。如果监测不到位或者患者体质的个体差异,在口服抗凝药物的过程中,患者可能会容易发生颅内出血或者其他部位出血。

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脑动脉瘤介入手术后遗症有哪些?

脑动脉瘤介入手术后引起后遗症,就是说我们做介入手术的时候,或者是手术以后出现了一些并发症,做动脉瘤的介入手术也好,做颅内动脉狭窄也好,做脑血管畸形也好,反正介入手术在血管里操作,最常见的并发症主要是两个方面,第一个是在操作的时候,可能有血管的破裂,特别是动脉瘤,它本身是一个很容易破裂出血的疾病,在操作的时候,无论是在造影的过程当中,或者在微导管插入动脉瘤的过程当中,或者再往里填弹簧圈的过程当中,对动脉瘤的骚扰可能都会引起它的破裂。一旦破裂之后,根据病人出血的情况来看他的预后,破裂的出血很少,术后经过一些药物或者腰穿等等处理,病人基本上不留后遗症;如果破裂出血特别多,病人也可以出现昏迷,甚至是生命危险,或者经过治疗,病人挽救回了生命,但是有可能会留下一些神经功能的障碍,比如反应慢、说话不好、胳膊腿活动不利索等等。另一方面是手术可能会引起血栓或者栓子事件,特别是一些老年人他的动脉壁上可能有一些粥样硬化的斑块,在血管里操作的时候,这种斑块有可能会脱落,脱落以后就形成脑梗死,或者导管导丝在血管内操作的时候,诱发血栓形成,也可以引起脑梗死。发生了脑梗死,也会相应地发生一些脑梗死的症状,出现言语的障碍、肢体活动的障碍等等,但这种并发症的发生率不高,在动脉瘤栓塞治疗当中,我觉得从自己经验上来讲,一般在2%左右。

语音时长02:13''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(32222)

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