上海交通大学医学院附属仁济医院
心内科
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对于心肌缺血检查比较可靠的方法为动脉血管造影，心肌缺血主要由于供应心肌的血管发生狭窄，造成管腔狭窄甚至闭塞，引起心肌供血发生减少甚至坏死。心肌缺血常规的检查方法，包括以下方面：
1、无创检查：可通过心电图进行初步筛查，明确有无ST-T改变或T波倒置。也可通过心脏彩超明确结构与功能有无异常，其它无创检查可进行运动负荷试验，即在运动状态下明确心肌血供有无减少、心电有无改变、患者有无相应症状出现。此外还可进行冠脉CTA检查，评估冠脉有无狭窄及狭窄严重程度；
2、有创检查：可通过血管造影评判冠脉有无病变甚至闭塞等情况。
对于冠脉狭窄严重的患者，可能需通过支架植入的方式进行治疗。若冠脉狭窄程度较轻，可通过强化药物治疗防止斑块进展。
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心肌缺血需进行一系列检查，其方法如下：1、心电图检查：明确有无心肌缺血；...
心肌缺血需进行一系列检查，其方法如下：
1、心电图检查：明确有无心肌缺血；
封启明│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(69276)
"心肌缺血时，需要做下列的检查：1、血液检查：检查肝肾功能是否正常，通过验血脂、血常规，来排除贫血等其他疾病。2、心电图、动态心电图检查：主要了解是否有明显的心肌缺血发作，或者存在心肌梗死的心电图表现。3、冠状动脉CTA检查：可以进一步观察冠状动脉狭窄的程度、范围。如果结果是阴性，可以完全排除心绞痛的可能。4、冠状动脉造影：是诊断的金标准，如果发生心肌缺血，需要做冠状动脉造影，可以100%的确定是否发生了冠心病、心绞痛，也可以明确冠状动脉狭窄的部位以及狭窄的程度。如果冠脉狭窄超过70%，可能要给予PCI治疗。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/07/21收听(29640)
"心肌缺血需要做的检查包括心电图，必要时完善24小时的动态心电图、心脏彩超等基础检查。怀疑有急性心肌梗死，建议完善心肌酶、D-二聚体、肝肾功能等基础检查。对于冠心病心肌缺血的患者，必要时可以做心脏ECT、心脏OCT、冠脉造影等检查，用于明确冠状动脉狭窄的程度以及判断下一步的治疗方案。如果冠状动脉狭窄的程度超过75%以上，考虑植入支架进行治疗。如果小于75%可以通过药物保守治疗，主要的治疗用药包括阿司匹林以及他汀类，像阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(26358)
"通常在进行体格检查，尤其是在进行心电图检查以后，会有一个诊断叫做心肌缺血。心电图的检查虽然具有较高的敏感性，但是它的特性还是比较差的，至于冠状动脉是否发生了动脉硬化、动脉的狭窄，实际上还需要进一步进行检查来确定的。根据冠状动脉病变的不同程度，把冠状动脉狭窄低于50%，称之为冠状动脉硬化，狭窄程度如果超过50%，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。通常来讲，不管是冠状动脉硬化还是冠心病，在心电图的表现都可以表现为心肌缺血。因此如果有心电图的表现为心肌缺血，下一步要确定的就是病人到底有没有发生动脉硬化的情况。除了心电图以外，还要进行心脏彩超，心脏彩超是看心脏各个腔室结构、瓣膜的结构，还有心脏功能的情况。还可以进行24小时的动态心电图检查，可以看看在24小时之内的ST-T，就是心电图里的ST段，有没有明显的升高或者压低所带来的特异性变化。还可以进行运动平板试验 ，看看在运动负荷的情况下，有没有出现心肌的缺血，是否在达标心率的情况下，ST段压低有没有达到诊断的标准。最后，可以明确冠状动脉病变的就是冠状动脉CTA，通过强化CT后期三维重建的形式，来直观的看到冠状动脉病变的情况。如果是金标准，还是进行冠脉造影，冠状动脉造影是判断冠状动脉是否具有病变的金标准。如果存在病变，它的分期和分度是否进行进一步的介入治疗，通过冠状动脉造影就可以进一步的明确。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(48568)
老年人心肌缺血，是一个太过于笼统的说法，在以往心电图诊断结果中，有些医生可能会给病人下一个心肌... 吉金荣│郑州市中医院 2023/07/20播放(88450)
老年人心肌缺血，是一个太过于笼统的说法，在以往心电图诊断结果中，有些医生可能会给病人下一个心肌...
吉金荣│郑州市中医院
2023/07/20播放(88450)
"通过一些辅助检查可以发现心肌缺血，心电图就能比较直观的看到有没有心肌缺血，典型的是心电图上表现为ST-T的改变。但很多心电图是不特异性的，正常人群也可能出现心肌缺血的表现，但是不存在真的心肌缺血。心脏彩超、核磁共振或者放射性核素扫描也可以发现心肌缺血，冠状动脉造影检查或者强化CT可以看到冠状动脉的狭窄程度，也可以判断是不是有心肌缺血。对于心肌缺血的人群，主要是根据患者的症状，以及针对症状和可能的诊断选择相应的辅助检查，确诊是不是有心肌缺血，进行对症治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(24034)
"检查心肌缺血的方面比较多，最基础的心电图可以比较直观的看到有没有心肌缺血的表现，但是没法明确具体的病因。心脏彩超或者心脏的磁共振、放射性核素扫描等，也可以发现心肌缺血。冠状动脉CT或者冠状动脉造影，可以观察到冠状动脉的狭窄程度，严重狭窄的冠心病也会导致心肌缺血，这样的检查也可以确诊，目前是根据患者的症状以及相应的辅助检查确定患者是不是有冠心病，或者心肌病等诱发的心肌缺血。对于心肌缺血的治疗，主要是根据病因进行治疗。"
2019/12/25收听(83574)
心肌缺血需要做很多的检查，如心电图、动态心电图、运动平板试验、心肌的核素扫描、心脏的核磁、冠状... 鹿小燕│中日友好医院 2023/04/28播放(42976)
心肌缺血需要做很多的检查，如心电图、动态心电图、运动平板试验、心肌的核素扫描、心脏的核磁、冠状...
鹿小燕│中日友好医院
2023/04/28播放(42976)
"肺部可以做的检查，一个就是肺本身的检查，还有就是肺血管，再有就是气道的检查。我们通常最常做的是影像方面的检查，包括胸片和胸部CT。胸片可以看到肺部大体的改变，但是更细微的变化看不清楚。CT在影像方面是比较清楚的，包括常规的CT扫描，以及高分辨的CT扫描。CT扫描可以看到肺里面有没有占位、肿瘤、肺部感染，和间质性肺疾病、肺气肿等一系列问题。所以在影像检查方面CT是最清晰的、最准确的。肺部除了影像检查以外，还包括肺功能。肺功能检查主要是看患者，有没有阻塞性的通气功能障碍，和限制性的通气功能障碍，目的是为了检查哮喘、慢阻肺、肺间质病。肺血管方面的检查主要是肺动脉造影，明确有没有肺栓塞等血管疾病。所以一般来说肺部检查选用CT是比较准确的。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(70942)
就乳房做什么检查最准确的问题，要正确去看待，应该说没有哪一个检查对乳房的检查是最准确的，只有这... 张超杰│湖南省人民医院 2023/01/16播放(58892)
就乳房做什么检查最准确的问题，要正确去看待，应该说没有哪一个检查对乳房的检查是最准确的，只有这...
张超杰│湖南省人民医院
2023/01/16播放(58892)
"患者腹痛的原因有很多，可以通过多种方法来检查，各种疾病诊断的最佳手段不一样，具体如下：1、彩超：右上腹疼痛，多数情况需要考虑是不是有胆囊和肝胆方面疾病，一般可能是胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等等，最佳的检查手段是空腹进行上腹部的彩超检查。2、胃镜：如果是中上腹疼痛，尤其在餐后或者夜间凌晨1:00-2:00的饥饿疼痛感，大便有呈黑色，需要考虑有没有消化性溃疡，这种情况进行胃镜检查是最佳的诊断手段。3、CT加肠镜：如果是经常腹部长期不舒服，大便又不成形，既往家里面亲戚又有一些结肠息肉肿瘤的病史，做腹部CT加上肠镜是更好的筛查办法。综合所述，没有绝对的好的办法，哪种治疗手段、诊断手段能够把所有疾病都搞清楚，应该先去明确初步的原因，有个大概方向，建议可以去普外科或消化内科门诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/20收听(33746)
心肌缺血也叫冠状动脉供血不足。人心脏表面有三支血管，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉。三只血管如果有狭窄都会引起心肌缺血，那么通过什么检查能查出来呢？一、心电图，心电图可以显示是否有心肌缺血主要表现为ST段和T波的改变。二、心脏超声超声，如果有节段性室壁运动异常可以表现为心肌缺血。三、冠状动脉CTA也就是增强CT，可以看到冠状动脉三支血管是哪一支以及狭窄到什么程度，都可以明确的诊断出来。
秦景梅│滕州市中心人民医院
2019/04/30收听(47326)
心肌缺血是通常所说冠状动脉供血不足，这种情况下也称为心绞痛，检查方法如下：1、常... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/02/16播放(69836)
心肌缺血是通常所说冠状动脉供血不足，这种情况下也称为心绞痛，检查方法如下：
1、常...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2023/02/16播放(69836)
对于心肌缺血的患者，要到医院完善相关的体格检查，在完善心脏的基本检查后还要进行辅助检查，例如进行心脏视、触、叩、听完毕后要做心电图。最好完善18导联心电，并且做心脏超声监测、心功能检查、心肌酶学检查，有条件的患者还应该做心脏320排CT和冠状动脉造影。这些检查都能够检查心肌缺血的情况。另外，还能够根据心肌缺血的情况，积极的寻找原发病，例如患者属于冠状动脉缺血、狭窄导致的，通过上述检查都能够查明病因。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(91818)
肺癌确诊需取得临床病理学诊断，但是临床病理学诊断一般都是有创检查，分为从内和从外两种，具体如下... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2023/01/12播放(69240)
肺癌确诊需取得临床病理学诊断，但是临床病理学诊断一般都是有创检查，分为从内和从外两种，具体如下...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2023/01/12播放(69240)
一般淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，诊断淋巴瘤准确的为PET-CT。淋巴瘤属于全身系统性疾病... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(81460)
一般淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，诊断淋巴瘤准确的为PET-CT。淋巴瘤属于全身系统性疾病...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(81460)
"心梗最准确的检查是冠状动脉造影，冠状动脉造影是检查患者是否存在心梗的金标准，该检查是选择人体桡动脉或者股动脉进针，然后将导管顺着人体的动脉系统，一直走行到人体冠状动脉的开口处，也就是左侧冠状动脉和右侧冠状动脉的开口处，分别注射造影剂，在X光线下可以看到患者的冠状动脉血管是否存在狭窄或者闭塞。如果发现血管出现闭塞，则说明患者患有急性心肌梗死。这种情况下必须要马上进行冠状动脉支架植入治疗，将患者闭塞的血管打开，否则患者很有可能由于心肌梗死而导致心肌坏死，这种心肌坏死会导致患者心脏结构和功能异常。晚期可以导致患者出现心功能不全、心力衰竭，早期的情况下也容易导致患者出现突发的恶性心律失常，也就是导致患者出现特别明显的室颤，甚至突然出现猝死。因此，如果患有心梗，想要明确诊断时，一定要做冠状动脉造影，因为造影确实能够明确的看到血管狭窄和闭塞的程度，同时又可以直接进行冠状动脉支架植入治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(71510)
"病人有便血需要做以下检查：一、做大便常规加隐血试验，明确便出来的是血；二、做电子结肠镜或电子胃镜检查，以明确出血的原因和部位。如果便的是鲜血，多考虑结肠以下的部位有出血，需要做电子结肠镜明确。如果便的是暗红色血，很可能是结肠以上的部位，比如小肠、十二指肠、胃方面的出血，需要做电子胃镜或小肠镜检查明确。另外判断出血的量，还需要抽血检查血常规和网织红细胞比率来明确。如果出血超过1000ml以上，病人的血压下降、心跳加快等类似休克症状的这种情况，需要尽早明确病人的血型并尽早输血，以维持病人的血容量。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(71128)
颈椎病需要做很多的检查，一般做磁共振检查最为准确。颈椎病是比较笼统的概念，泛指颈部不适、疼痛，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/07播放(37321)
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2023/11/07播放(37321)
临床诊断肝癌并没有最准确的方法，从国际N... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/21播放(49270)
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咸国哲│山东省立医院
2023/11/21播放(49270)
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