最常见的糖尿病性神经病变是什么

黄世昌
副主任医师

北京大学第一医院

神经内科

最常见的糖尿病性神经病变是什么

2023-10-17 04:04播放 :

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视频内容

糖尿病性神经系统的损害，常见的神经病变如下：

1、中枢病变：容易发生中风，导致患者认知障碍、感觉、运动损害等，还有颅神经变化，尤其是动眼神经、外展神经、三叉神经等颅神经容易受到糖尿病损害，造成一系列的症状和体征；

2、周元病变：糖尿病损害周元神经，可以有四肢末梢的疼痛、针刺感、麻木，还可以有乏力、反射变化、感觉障碍等；

3、植物神经病变：如植物神经功能紊乱。

糖尿病作为独立的致病因素，是慢性病，会多方面损害神经。所以糖尿病患者，应该及时在神经科就诊，有神经科方面的合并症，应该及早进行处理，预后较好。

糖尿病性神经病变最常见的症状

"糖尿病性神经病变是糖尿病非常常见的慢性并发症，可累及中枢神经、外周神经等而引起多种症状。糖尿病性神经病变最常见的是周围神经病变，可以表现为四肢末梢的疼痛、针刺感或者麻木、胀痛感等感觉异常，可表现为手套、袜套样感觉障碍。除糖尿病周围神经病变以外，糖尿病性神经病变常见的还有：一、中枢神经病变，可以表现为认知功能障碍、记忆力差、情绪障碍等。二、颅神经病变，最常累及的是动眼神经、外展神经、三叉神经等。三、糖尿病性植物神经病变，可累及全身多数植物神经，比如支配汗腺、瞳孔、心脏和胃肠道的交感神经系统，引起出汗异常、心率变异性差、糖尿病胃轻瘫以及糖尿病胃肠道功能紊乱等症状。"

语音时长01:18''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/28收听(95178)

糖尿病性神经病变

这是一种普遍情况，很多糖尿病患者会感觉下肢有灼热感，就像是有火烧火烤一样，这是怎么了？告诉大家，这很有可能是糖尿病足的并发症周围神经病变导致的，这也是糖尿病足...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2019/11/25阅读(4441)

糖尿病性神经病变的症状有什么

"长期血糖控制不良的糖尿病患者，容易产生多种急性并发症，也容易并发心、脑、肾、眼底等多种慢性并发症，容易并发糖尿病的神经病变。糖尿病的神经病变，最主要的症状包括以下几点：一、中枢神经系统，可以出现记忆力减退、注意力不集中等大脑功能减退的症状。二、周围神经症状，可以出现四肢麻木、针刺感，也可以出现手套、袜套样感觉。三、颅神经病变，可以出现外展神经、动眼神经等麻痹，出现相应的症状。四、植物神经，植物神经在全身分布广泛，主要支配汗腺、瞳孔、心血管、胃肠道、性腺等。所以糖尿病周围神经病变可以出现各种出汗的异常，心率加快、心率变异性差、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病胃肠道植物神经功能紊乱等多种症状。五、糖尿病患者也可以合并脑梗死，出现相应的症状。"

语音时长01:18''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/25收听(62696)

01:43

糖尿病性神经病变的发病机制

糖尿病病人如血糖控制欠佳，病程较长会逐渐出现糖尿病神经病变，其发病机理有以下几种情况：

...

熊东林│宜春市人民医院

2023/10/12播放(75734)

02:39

糖尿病性神经病怎么治

糖尿病神经病变是综合治疗，具体如下：

1、降糖：糖尿病性神经病变与糖尿病有关，神经...

丁海霞│河北医科大学第四医院

2023/03/15播放(75534)

01:18

常见的心脏瓣膜病变有哪些

常见的心脏瓣膜病变分为先天性和后天性瓣膜病变。先天性瓣膜病变包括瓣膜发育不良、腱索缩短引起关闭...

张永胜│常德市第一中医医院

2023/06/11播放(61608)

02:20

心脏瓣膜病变最常见的病变是什么

心脏瓣膜病常见病变有风湿性心脏病、先天性瓣膜病以及感染性心内膜炎等，具体病变如下：

范书英│中日友好医院

2023/12/20播放(97784)

退行性变是什么意思

"在临床上，病人发生退行性病变，主要是指病人的骨骼发生增生、老化，是一种正常的生理性退行性改变。病人出现骨骼退行性改变后会产生很多种病症，比如在膝关节发生退行性改变，会导致病人发生膝关节的骨性关节炎。病人会感觉膝关节部位疼痛，同时局部有肿胀。严重的会出现膝关节变形，病人出现膝关节屈伸活动受限，影响病人负重活动等情况。如果病人在腰椎发生退行性改变，会导致出现腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。病人会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，同时在行走时有间歇性跛行，还会有双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，甚至出现病理反射等临床表现。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/01收听(29578)

退变是什么意思

"病人出现退变的情况主要是局部有慢性劳损，导致局部的骨骼增生、老化，这是一种正常的生理现象，而且随着病人的年龄增加，退变程度会逐渐加重。多数病人发生骨骼退变后并没有明显的临床症状，多数不用采取特殊治疗，嘱咐病人平时多注意科学的锻炼，多吃些含钙量高的食物，延缓病人的骨骼退变速度。还有些病人骨骼退变后会出现局部的疼痛、肿胀、酸软无力等情况，需要给予对症治疗，嘱咐病人口服钙剂和维生素D，或者口服抗骨质增生的药物比如骨刺平片、抗骨质增生丸，同时还要告诉患者注意局部的保暖，不要着凉，避免劳累等。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(37900)

01:39

瘤变是什么意思

瘤变一般是指组织开始有异常的改变，而不是正常的增殖和发育过程。TCT即宫颈防癌细胞学涂片上，会...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/28播放(36426)

02:12

最常见的骨肿瘤是什么

骨肿瘤的分布非常富有年龄特征，最常见的骨肿瘤根据不同年龄，好发的病人也不同。小孩常见的骨良性肿...

严晓波│浙江大学医学院附属第二医院

2023/05/28播放(61088)

01:53

最常见的心律失常是什么

最常见的心律失常是窦性心律失常，因为人在正常的情况下心率都是窦性心律，当窦性心律发生异常的时候...

范书英│中日友好医院

2023/10/25播放(54732)

最常见的输血反应是什么

"输血反应就是在输血过程中和输血后出现的与治疗无关的不良反应，临床上常见的输血不良反应有：发热反应，这是在输血过程中最常见的反应之一，病人往往在输血过程中出现体温升高的情况，严重者可出现畏寒、寒战、高热。发生输血反应发热的原因可能与输血的血液当中含有致热原有关系，有时与血液的储存和处理不当也有关系。发生发热反应以后，首先要立即停止输血，给病人保暖、吸氧等对症治疗，同时对剩余的血液要进行检查，查找发热的原因。过敏反应也是常见的输血不良反应之一，往往是在输血的过程中或输血以后发生，病人可以出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，严重者还会出现气管痉挛、血压下降等过敏性休克的症状，往往需要急症处理。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/11收听(56696)

最常见的腹外疝是什么

"最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。腹股沟是前外下腹壁的一个三角形的薄弱区域，有腹股沟韧带、腹直肌外侧缘和髂前上肌与腹直肌外侧缘的水平线构成。腹股沟斜疝可以进入阴囊，导致阴囊膨大，在男童或成人男性多见，发病率也占全部腹外疝的75%以上。发生腹股沟斜疝以后要积极手术治疗，因为斜疝会不断增大，同时疝囊的颈部会逐渐增宽，导致手术困难，早期手术较好。一旦发生腹股沟斜疝建议行手术治疗，现在有无张力疝修补术，使用生物补片修补疝比较好。"

语音时长01:16''

周涛│厦门大学附属福州第二医院

2020/02/12收听(59932)

退行性变是什么意思

"如果告诉大家它和皮肤出现皱褶，出现老年斑，出现白头发是一样的道理的话，大家就能理解这个意思。退行性病变是脊柱、关节随着年龄的增加，发生了一些老化的改变。它本身并没有意义，但是它继发产生的表现有临床意义。比如关节退变、软骨磨损，最后能导致人类走路、跑步都产生一些疼痛，限制了人类的活动。脊柱退行性变会导致脊髓神经的压迫，产生临床症状，最后形成人的行动功能障碍，最后可能需要进行一些外科治疗。关节产生的退行性变，可能需要关节置换的手术进行治疗。简单说退行性变就是老化，和老年斑、皮肤皱褶、头发发白是一样的意思。"

语音时长01:26''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/04/07收听(71406)

01:31

最常见的胸部外伤是什么

最常见的胸外伤，是胸壁损伤导致连带损伤，比如软组织损伤、肋骨骨折、肺挫伤、大血管损伤、脊髓损伤...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2023/05/01播放(61638)

01:40

最常见的淋巴瘤是什么

淋巴瘤的病理非常复杂，是所有恶性肿瘤当中病理最疑难复杂的一种，所以淋巴瘤2016年版WHO最新...

白鸥│吉林大学第一医院

2023/09/22播放(62738)

01:56

最常见的肠梗阻是什么

常见的肠梗阻分三类，具体如下：

1、机械性肠梗阻：如梗阻性肠梗阻，老年人进食黏食或...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/04播放(90654)

最常见的妇科疾病是什么

在临床上女性常见的妇科疾病有很多。首先，生殖系统发生炎症如细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、前庭大腺炎、生殖道结核、宫颈炎、盆腔炎以及生殖道病毒感染等。其次，月经不调，月经不调的发生是由于机体内分泌失调、卵巢出现疾病以及长期妇科炎症刺激所导致，不孕不育也是女性常见的妇科疾病，不孕的原因有子宫性不孕、宫颈性不孕、输卵管性不孕等。最后，女性也容易在宫颈处、卵巢和子宫内生长肿瘤、囊肿，女性妇科疾病的发生多数与阴道没有做好护理有关。阴道内长期有分泌物存在对阴道造成刺激而引发炎症，女性出现妇科疾病时建议去医院进行治疗，防止形成慢性疾病。

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/25收听(36488)

最常见心律失常是什么

"心律失常以室性早搏作为常见，早搏按照部位大致可以分为室性早搏、交界部早搏、房性早搏等。室性早搏是由于心肌本身疾病，心肌局部组织缺血、交感神经兴奋、离子紊乱等原因，可以导致心肌异位性增高，所引起的心室肌异常性搏动，当这种室性早搏连续、持续发生，会出现室速。室性早搏患者可能会出现胸闷、心悸、头晕、晕厥等症状，在医学临床上，室性早搏多与心脏系统疾病有关，比如心肌梗死、二尖辨脱垂、扩张型心肌病等。但是，如果有离子紊乱、酸碱失衡、低钾血症、肾上腺素中毒等其他系统疾病，也会诱发室性早搏的情况，患者在饮酒，茶，咖啡等刺激性饮料或者熬夜，精神紧张等也可能会出现室性早搏，属于功能性的状态。当发生室性早搏，需要去除上述功能性的诱因，到医院做心电、心脏彩超，在专业医生的指导下，寻找是否存在器质性的疾病、病理性的状态，并积极治疗原发的疾病。"

语音时长01:41''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/23收听(53258)

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