河北医科大学第四医院
儿科
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对医生来说,骨髓穿刺就是抽取一定骨髓液,对孩子没有什么影响,因为骨穿都是在非常有经验的医师指导下,或者非常有经验的医师来操作,操作比较简单,而且时间也比较短,好比护理人员静脉抽血一样,对儿童损害不太大。所以从这一方面来说,对孩子影响基本没有,只要操作的时候顺利,操作以后及时给予压迫,局部消毒,密切观察局部情况就可以。
如果小孩全身一般情况比较差,或者有明显出血倾向,凝血功能差,血小板<20×10^9/L,不做骨穿。除外这些情况,正常小孩做或者没有明显出血倾向的孩子做,没有问题。
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"骨髓穿刺是比较安全的诊断血液系统疾病的检查方法,取一点骨髓液进行检查,像采血检查一样,基本不会有后遗症。可以检查如血液系统疾病,如铁缺乏性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血等。但骨髓穿刺不同于静脉血液采集,是创伤检查之一。骨髓穿刺具体方法是先将麻醉剂注入髂前上棘和髂后上棘。然后使用穿刺针穿刺,穿刺后按压一段时间,没有出血即可,术后一般不影响生活或工作。骨髓穿刺相对简单,但在穿刺之前应检查凝血时间,特别是对于有出血倾向的患者,尤其是血友病患者禁止进行骨髓穿刺。所以在极少数情况下,骨髓穿刺可能会导致局部出血、血肿、感染等并发症,但不会出现后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(53750)
"骨髓穿刺是血液科最常用的一种检查方法。一般通过骨髓穿刺能够对大部分血病作出明确诊断,也可以对大部分血液病的治疗效果作出判断。做骨髓穿刺以后,病人需要注意的事项有:首先,一定要注意休息,避免劳累,尤其是不能同时剧烈的运动,比如打篮球、长跑等。因为做骨髓穿刺的时候,需要通过骨髓穿刺针刺破皮肤、骨膜,到达骨髓腔才能取出骨髓液,伤口比较大,如果剧烈运动可能会诱发出血,所以说做完骨髓穿刺以后不要做剧烈运动。其次,做完骨髓穿刺头48小时之内,不要把伤口部位与水分接触,避免接触水分而引起感染。所以说,做完骨髓穿刺以后注意休息,同时注射部位不要见水。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/19收听(66002)
骨髓穿刺是血液科诊断血液系统疾病最常用的一种检查方法,对血液病的诊断和排除、对疾病疗效评估的判断和对疾病预后的判断有着非常重要的意义。骨髓穿刺的费用大约在100-300元之间,其中包括穿刺包的费用、麻醉费用、手术费的费用等等。当然,不同地区和医院会存在着一定的差别,但这种差别往往不大。做骨髓穿刺的目的是诊断疾病,如果是做单纯的形态学检查,费用大约在100元左右,但是随着现代医学的发展,血液病的诊断往往需要形态学、免疫学、分子生物学和细胞遗传学的检查,这其中的费用就有非常大的差别了。如果做造血干细胞移植的基因配型,每例的价格大约在2400元左右。做细胞遗传学的检查,每例的价格在800元左右,所以具体的费用要根据具体的病情和具体的检查项目来决定。一般来说,要想确认一个血液系统疾病,大约花费在5000-6000千元左右。
2018/10/15收听(15650)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/09播放(43100)
骨髓穿刺是血液科的一种常用的检查手段,一般骨髓穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨。具体的操作步骤为确定穿刺部位,用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。用2%利多卡因进行局部麻醉,从皮下逐步麻醉到骨膜。用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针,当穿刺达到骨膜后再逐渐进针,当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接20mL注射器,抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验。穿刺结束以后拔出穿刺针,局部用无菌纱布固定,这就是骨髓穿刺的整个过程。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(14546)
骨髓穿刺术通常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断以及治疗随访。穿刺虽然是有创性检查,但因操作简便,...
曹旸│郑州市第三人民医院
2023/10/15播放(60750)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作,是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位,即髂后...
朱秋娟│山西白求恩医院
2023/04/23播放(62914)
"骨髓穿刺是血液科中最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病做出明确的诊断,同时也能对血液系统疾病的治疗效果作出评估。临床上骨髓穿刺的适应症有:一、对于有贫血、感染或出血性表现的病人,通过血常规发现了血象不正常,但是又不明原因,这时候就可以通过骨髓穿刺来确诊疾病。如再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤等等,都需要通过骨髓穿刺来确诊。二、已经确诊的白血病患者,或者是多发性骨髓瘤等疾病患者,通过骨髓穿刺来了解以往治疗的效果如何,如果骨髓穿刺中发现幼稚细胞的比例明显的减少了,就说明化疗效果良好。所以骨髓穿刺的适应症就是诊断血液系统疾病,同时判断血液系统疾病的治疗效果。"
2018/11/26收听(54492)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病常用的检查方法之一,例如血液系统的疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等,大多数都是通过骨髓穿刺确诊。如果发现血常规中白细胞、血红蛋白以及血小板是异常的,一般需要做骨髓穿刺明确引起白细胞、红细胞和血小板异常的原因。骨髓穿刺一般在髂前上棘和髂后上棘局部注射麻药,用骨髓穿刺针抽取骨髓液进行化验。一般情况下,穿刺后只要按压局部没有出血即可活动,不影响生活,也不影响工作。骨髓穿刺术是比较简单的,但是骨髓穿刺前一般需要作出凝血时间的检查,有出血倾向的一般是特别注意的,但是血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(40788)
这个比较难说,因为单穿刺术,这个手术操作钱是很少的,大概好像就65元,其他的加上麻醉药或者再加...
华海应│江南大学附属医院
2023/09/03播放(55282)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突,通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/01播放(78054)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要方法之一。骨髓检查可用于各种血液疾病的诊断、分期以及骨髓细胞占比、细胞形态和成熟程度的评估。骨髓标本可以进行其他特殊检查,包括染色体、细胞遗传学、免疫表型和基因突变分析。另外,骨髓穿刺可以给淋巴瘤分期。通过骨髓穿刺可以明确诊断白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等。骨髓穿刺还可以用来评估不明原因发热,及不明原因脾肿大。对于某些罕见病,包括戈谢病等也可以通过骨穿进行评估。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(94072)
"骨髓是人类出生以后最主要的造血组织,也可以成为造血器官。像肝脏和脾脏在我们出生以后就基本上不造血了,骨髓的造血可以一直延续到老年阶段。随着年龄的增长,骨髓造血的空间会逐渐的萎缩。一开始全身的骨都能造血,随着年龄增长,它会向心性的萎缩。到了老年可能主要的就是胸骨、肋骨、脊柱这些部位造血,四肢骨不再造血。任何血常规出现了异常,不能解释的时候都可以去寻找它的源头,也就是想知道骨髓发生了什么,这个时候就做骨髓穿刺。穿刺可以让我们拿到一些资料来试图解释血常规的异常,能够确诊很多的恶性的血液疾病,甚至其他实体瘤骨髓受累。如果一些血液病累及了骨髓,还可以通过定期的骨髓穿刺来评估这种病的疗效。骨髓穿刺能做的事情是很多的,它还可以通过抽出来的骨髓液做很多的染色体核型检查,基因分析,微小残留病的检测等,骨髓穿刺可以做很多事情。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(87744)
对于骨髓穿刺的结果,主要是观察骨髓象,骨髓象一般是染色以后,在油镜视野下观察病人的血细胞情况。...
马梁明│山西白求恩医院
2023/11/05播放(88384)
有行动能力的门诊患者可以直接在门诊进行骨髓穿刺检查,不需要住院。首先由门诊血液科医生进行评估,...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/08播放(97762)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法。骨髓穿刺的适应症有:一、对各种学习统疾病的诊断,比如贫血的病人,同时伴有外周血三系减少,在临床上考虑再生障碍性贫血。要想确诊再生障碍性贫血,就需要骨髓穿刺来确诊。还有如果病人出现发热、贫血、出血等症状,同时外周血中白细胞数量异常增高,要考虑是白血病。要想确诊白血病,就需要骨髓穿刺来确诊。二、如果是血液病患者确诊以后,比如急性白血病的患者,经过化疗以后,为了判断患化疗的效果,需要做骨髓穿刺,抽取出病人的骨髓液检查骨髓液中幼稚细胞的比例,判断治疗效果。如果幼稚细胞低于5%以下,说明治疗效果良好。"
2018/12/12收听(25712)
骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺,可以对大部分的血液系统疾病做出明确的诊断,也可以对血液系统疾病的治疗效果作出评估。骨髓穿刺是一种有创伤性的检查,所以会有一定的疼痛感。疼痛发生的时间为:一、当麻醉的时候,针尖刺破皮肤,这时候病人会有一种疼痛的感觉,麻醉以后,疼痛感就消失了。二、当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液的时候,由于负压的作用,骨髓液进入空针内,这时病人会有一种酸痛的感觉,如果缓慢用力抽吸,这种疼痛感会很轻微。所以,骨髓穿刺的疼痛是很轻的,大部分人是可以耐受的,不用紧张。当然,由于个体差异,有些人对疼痛特别敏感,可能会感觉到无法耐受,但大部分人是可以耐受的。
2018/11/21收听(42454)
骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病,做出明确的诊断,同时对血液系统疾病治疗效果作出评估。临床上,骨髓穿刺常见的部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨,髂前上棘和髂后上棘。因为这两个部位没有明显的大的血管行走,也没有重要的脏器,同时骨面比较平整,穿刺做起来相对容易,是临床上最常用的穿刺部位。但是如果这些部位穿刺不成功,就要考虑做胸骨穿刺。因为胸骨穿刺骨质比较薄,后面是大血管和心脏等重要器官,所以做胸骨穿刺时要注意缓慢用力,避免穿刺针穿破胸骨,造成重要脏器的损伤。
2018/11/25收听(99850)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺抽取病人的骨髓液,能对大部分血液系统疾病做出明确的诊断,同时也可以对血液系统疾病的治疗效果作出评估。骨髓穿刺常见的部位,包括髂前上棘和髂后上棘这两个部位。由于这两个部位的骨面比较平整、光滑,面积比较大,针头比较容易固定,同时周围也没有重要的血管和器官,操作起来比较安全方便,这是最常见的穿刺部位。如果这些穿刺部位穿刺不成功,还可以做胸骨穿刺。因为胸骨是人体造血最旺盛的骨头,但是在做胸骨穿刺的时候一定要注意缓慢用力,不可用力过猛,防止穿刺针穿透胸骨板而伤到后面的血管和心脏,这样就会发生严重的并发症。"
2018/11/27收听(65694)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,临床应用十分广泛。骨髓穿刺的适应症有:一、怀疑有血液系统疾病,需要做骨髓穿刺,比如病人出现了不明原因的贫血、感染、出血等症状,同时也有不明原因的肝脾淋巴结肿大,这时就需要做骨髓穿刺检查,取出病人的骨髓液进行检查,以确诊病情。二、已经确诊的血液系统疾病的患者,经过一段时间的治疗以后,为了判断治疗效果,也需要进行骨髓穿刺检查,取出病人的骨髓液进行化验,来了解治疗效果。三、当不明原因的高热的时候,可以做骨髓穿刺检查,来做细菌学的培养,同时怀疑疟疾的病人,也可以做骨髓穿刺检查,查找其中是否感染了疟原虫。"
2018/11/27收听(94832)
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