河北医科大学第二医院
神经内科
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脑白质稀疏是由于血管堵塞引起急性白质损伤,而形成缺血灶。白质稀疏是由于长期慢性缺血,造成髓鞘脱失,因此是慢性过程,无急性事件的发生。
临床存在Binswanger综合征,比如长期慢性高血压,高血压以后造成动脉硬化,继而造成血管的小血管完全闭塞,小血管供应的脑组织可能出现缺氧,属于人体的白质脱髓鞘的慢性血管病表现。白质脱髓是缓慢发生,类似于人体衰老,属于逐渐加重的过程,但存在高血压、糖尿病等疾病造成动脉硬化后,可以导致发病较早、较重。
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脑白质稀疏,即脑白质疏松,通常表现在脑白质,尤其是在侧脑室旁,因为神经传导纤维的髓鞘脱失而引起...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/06播放(83298)
" 脑白质稀疏的产生与脑动脉硬化、大脑慢性缺血、缺氧有关系,给予活血化瘀、改善循环的药物治疗,同时要控制脑动脉硬化的进展,脑白质稀疏的问题可以得到改善,脑白质稀疏在临床上最常导致的是头晕、头昏沉、记忆力减退、注意力不集中等症状。 在临床上可以给予活血化瘀的药物,比如给予银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏酮酯滴丸等药物改善血液循环,同时需要针对脑动脉硬化的危险因素进行治疗。要给予阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片调脂、稳定斑块和保护血管内皮,要防止动脉硬化的程度继续加重,可以给予改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等,可以改善脑白质疏松的状态。 在饮食方面患者要坚持低盐低脂饮食,适当的参加体育活动,生活、饮食方面要有规律,对于改善脑动脉硬化有一定的好处。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(63792)
"脑白质稀疏是因为慢性大脑处于缺血缺氧状态,导致脑白质出现脱髓鞘的病变,表现为脑白质稀疏。针对这种情况,患者要控制脑动脉硬化的进展,改善脑部缺血缺氧的状态。主要是控制高血压、高血脂、糖尿病,还有同型半胱氨酸,如果有吸烟、饮酒不良生活方式,一定要避免,因为吸烟会加重血管内皮的损伤,导致脑动脉硬化的加重,容易导致脑白质稀疏症状。脑白质稀疏患者在临床上主要会表现为头昏昏沉沉的、不清醒,还有就是头痛,如果脑白质稀疏严重,患者会表现为记忆力减退、认知下降、尿便控制不好。"
2019/09/02收听(35690)
脑白质稀疏,主要有两个含义,即脑萎缩与脱髓鞘,
邵自强│中日友好医院
2023/04/12播放(49016)
脑白质稀疏,通常是在做影像学的检查,比如CT、核磁共振发现由于缺血等病变造成的脑白质稀疏、神经...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/15播放(70142)
" 脑白质稀疏指的是大脑白质因为缺血、缺氧,而发生了脱髓鞘的改变,在临床上形成的原因主要是因为小血管的变性引起的,与长期的高血压、糖尿病、高脂血症导致大脑动脉出现硬化引起的。在临床上患者主要会表现为头晕、头昏沉、注意力不集中,还有健忘的问题。 如果病情严重的时候,患者可能出现痴呆、性格方面的改变,也称之为皮层动脉硬化性的脑病,进行性的一个白质的脑病,好发于55-65岁以上的人群。病因与高血压、糖尿病导致的小动脉粥样硬化、玻璃样的变性有关系。"
2019/12/19收听(86578)
脑白质稀疏能被治好,脑白质稀疏是在做头部CT、磁共振检查时发现的。脑白质稀疏形成的主要原因是大脑慢性供血、供氧不足,脑动脉硬化等导致的。此情况下给予患者活血化瘀、改善循环的药物,患者脑白质稀疏的症状能得到改善。如果脑白质稀疏的症状比较重,想要完全恢复的可能性不大。如果是轻度的脑白质稀疏,患者的症状并不明显。如果患者脑白质稀疏的程度重,就会有症状出现。比如会出现肌肉力量减弱,患者会有乏力、头晕、头昏,尿、便控制障碍,比如容易出现小便失禁。患者的智能会受到一定影响,表现为记忆力减退、智能减退。
2019/12/18收听(49686)
"导致轻度脑白质疏松的原因有多方面,需根据情况进行治疗,具体如下:1、一种生理现象,随着年龄增长,通常在45岁以后,做头颅CT或核磁共振可发现有些患者有轻度脑白质疏松。如果该患者本身没有危险因素,生活方式也比较健康,没有任何症状,通常可以不治疗,定期复查头颅CT就可以。2、患者有一些症状,比如头昏、头晕、手麻、脚麻、记忆力下降等,有上述症状时要看患者有哪些方面的血管危险因素。如果有高血压、糖尿病、高脂血症,一定要把相关的血管危险因素控制好。此外,也可以服用活血化瘀的中成药,例如脑脉泰胶囊、通心络胶囊、脑心通胶囊等药物,改善脑白质的供血状况,减轻脑白质疏松的程度。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/19收听(56874)
"轻度脑白质疏松属于脑白质病,最常见的是缺血性脑白质病,和患者年龄、动脉粥样硬化、小血管病变等有关系。出现这种情况建议首先完善头颅磁共振的血管成像检查,明确血管有无狭窄或闭塞。治疗常用以下药物:1、阿司匹林:主要作用是抗血小板聚集、防止血栓形成;2、阿托伐他汀:主要作用是调脂、稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块脱落堵塞小血管;3、尼莫地平:主要是扩张血管,改善血管痉挛,还能从一定程度上改善血管性痴呆;4、艾地苯醌:主要作用是改善线粒体能量供应,能够促进脑细胞代谢,改善认知。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/20收听(59988)
脑白质稀疏症即脑白质疏松,是通过影像学检查发现的病理状态,主要指脑部出现弥漫性或者广泛性的缺血...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/04/29播放(35092)
人体的大脑是由上百亿个神经元组成的,神经元又分为细胞体还有神经纤维。其中细胞体聚集的地方就称为大脑皮层,而细胞的神经纤维聚集的地方,就在大脑的深部,看起来颜色是发白的,所以叫做脑白质。脑白质出现了问题的时候,主要表现就是这种中枢性的脑白质的脱髓鞘性改变,也称之为大脑皮层下动脉硬化性脑病。患者主要会表现为注意力不集中、还有就是健忘、还有个性方面的改变,那严重的时候,患者可能到痴呆、昏迷、甚至死亡。那引起这种脑白质病变的原因有很多,比如说这种药物,还有一些抗肿瘤的药物还有一些滥用的药物,比如说乙醇、还有海洛因、还有环境的毒素等,都能导致患者这种脑白质出现病变,还有这种慢性的大脑缺血缺氧、也会对脑白质造成损伤。
2019/08/28收听(85148)
脑白质脱髓鞘的原因较多,常见如下:
1、脑白质形成不良:与遗传疾病有关,影像检查可...
刘亚玲│河北医科大学第二医院
2023/03/04播放(92508)
"脑白质软化可能是因为血管疾病所造成,脑梗、脑出血都会造成脑白质软化,跟高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、情绪容易波动这些因素有关,会加快血管硬化而造成缺血,出现脑白质软化的现象。血压控制不佳,容易出血,造成脑出血,引起脑白质软化。还有是自身免疫性疾病所造成,多发性硬化、中枢神经血管炎等都会造成脑白质软化的现象,需要用免疫的治疗进行改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(65702)
"脑白质发育不良有原发性原因,原发性一般是因为基因突变、染色体异常或者是先天性的酶缺乏而导致大脑白质发育不良,这种情况可以针对基因染色体的治疗以及酶的补充,或者避免服用酶代谢的某些产物改善症状,一般来说通过对症治疗和对因治疗可以改善。还有一些是继发性脑白质发育不良,一般是外伤性,还有缺血、缺氧等也会造成大脑的白质发育不良,以及一些免疫性的因素,就是自身免疫性的疾病等,都会造成脑白质发育不良,要针对病因进行治疗,然后营养神经可以改善症状。"
2020/12/24收听(25038)
脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏,常见于自身免疫性炎症,包括多发性硬化与急性播...
彭华│上海长征医院
2023/03/24播放(55630)
"脑白质变性这个疾病,是中老年中常见的疾病。脑白质是指大脑内神经纤维聚集的地方,由于这些聚集的区域,比神经元细胞体聚集的部位,在颜色表现上表现为较浅的颜色,所以称作脑白质。脑白质变性常见的是脱髓鞘改变,这些疾病包括老年痴呆,比如阿尔茨海默病、多发性硬化,这些变性类疾病,导致了痴呆、健忘、记忆力下降,包括运动功能障碍等一系列临床表现,严重影响了正常的生活和工作。一旦出现类似的临床表现,建议到专科医院就诊,由医生做出合适的诊疗意见。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(59396)
"脑白质病通常是指脑白质营养不良,脑白质营养不良是遗传系统疾病,患者几乎均为男性,多数在儿童期发病,偶尔见于成年人,部分患者可有家族史,大约2\/3的患者可有肾上腺皮质功能不全,可与神经系统症状先后出现。对于脑白质病,约85%的患者神经系统症状先于肾上腺皮质功能不全出现,可表现为程度不同的视力下降、听力障碍、智能减退、行为异常和运动障碍等,早期症状常表现为儿童成绩退步、性格改变、易哭、傻笑等情感障碍。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(32700)
脑白质和灰质是对应来讲的名称,脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方,白质是神经纤维集中的地方,在解...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/01播放(79996)
"先说脑白质的概念,脑白质是我们人体大脑当中内部神经纤维聚集的地方,因为这个区域,比细胞体聚集的大脑表层颜色要浅,所以叫脑白质。一般是因为脑白质中,中枢神经细胞的髓鞘损伤,引起的脑白质病。它是大脑的结构性病变,主要就是中枢神经细胞的髓鞘损害为主要病征。它可能会因为累及到发挥高级大脑功能的白质束,从而在临床中表现出注意力不集中,健忘以及性格的改变,甚至严重者会有痴呆、昏迷、甚至死亡。人到20岁左右的时候,这个脑白质才会在不同的脑区域逐步的发展完全,所以它的生长与成熟的程度会影响到青年时期的学习、自我情绪控制能力以及精神疾病,像精神疾病,精神分裂或者自闭症,可以称之为脑白质未完全发育所造成的。它的遗传病因主要有几个因素:第一个,遗传因素;第二个,人文因素,在热带地区比较少见,在寒温带比较多见,还有感染因素。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/27收听(19652)
脑实质是由白质和灰质组成,灰质是神经细胞的胞体所在的位置。白质是神经纤维,即神经传导纤维所在的...
薛爽│中日友好医院
2023/08/30播放(29221)
湖北省中西医结合医院 温暖
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