双侧脑白质缺血灶能治愈吗

2023-12-18 17:26播放 :

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神经系统损伤以后，通常除周围神经系统具有再生功能外，中枢神经系统以及脑白质无法再生。如果是缺血引起的脑白质脱髓鞘，脑白质出现缺血灶，此时无法治愈。动脉硬化可导致局部缺血而形成缺血性损伤，因此脑白质出现病灶后终生存在。

如果随着时间的延长，基础病治疗效果不佳，缺血性脑血管病预防做得不好，缺血的病灶会在大脑越来越多，无论在临床上有无症状，患者可能出现新发缺血灶。随着缺血灶逐渐增加，可能影响生活能力。如果反复出现脑白质缺血灶，患者可以出现认知功能下降、步态减慢。因此脑白质缺血灶不能治愈，患者需要积极预防，以免脑白质缺血性改变的再度发生。

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双侧脑白质缺血灶怎么回事

"双侧脑白质缺血灶，又叫脑白质脱髓鞘的改变，是一种神经系统退行性的改变。主要是由于大脑的白质，因为慢性的脑缺血、缺氧而发生改变，大多数原因是因为在长期的高血压、高血糖或者患者吸烟、饮酒等不良的生活方式下，导致患者的大脑动脉出现粥样硬化，脑供血不足引起，没有特殊的治疗。治疗上主要是要控制脑动脉硬化的危险因素，控制高血糖、高血压、高血脂，控制高同型半胱氨酸，还要减少吸烟对脑血管的损伤，这种情况下患者在临床上不会有太明显的症状，但是出现脑白质脱髓鞘、脑白质缺血灶，比较严重的时候患者也会出现记忆力的减退、行走的缓慢还有认知功能的下降，类似于痴呆的表现。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/10/17收听(19842)

双侧额叶脑白质缺血灶怎么回事

"双侧额叶的脑白质缺血灶，是因为额叶下的小动脉硬化、闭塞，导致局部脑组织出现缺血性的坏死改变，是属于腔隙性脑梗死。但是在临床上，患者一般不会有明显的症状，可能也不会有任何的体征。治疗上主要是预防脑动脉硬化，预防缺血灶的再增多，患者平时要积极的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，还有就是要戒烟、限酒，因为吸烟也会加重脑动脉硬化，会造成血管内皮的损伤。患者可以平时口服拜阿司匹林抗血小板聚集，如果患者存在着血脂高、颈部血管有斑块，要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，进行调脂稳定斑块的治疗。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/12收听(72884)

脑白质缺血灶严重吗

"脑白质缺血灶如果不多，那不严重。如果侧脑室边缘有大片状白色缺血灶，这种情况可能就比较严重。脑白质缺血灶可以是正常的衰老现象，有些人年龄到了一定程度，40-50岁以后可能会做CT、核磁，发现有这种点状缺血灶。如果有一个点、两个点，这种情况临床上基本没有任何的表现，所以不严重。但是，有些人有高血压病不控制，侧脑室周围做CT、核磁会发现有大片状脑白质，脱髓鞘已改变或者缺血灶改变，这种情况如果不控制血压，可能会导致认知功能的损伤，就比较严重。"

语音时长01:29''

国红│北京医院

2023/03/12收听(85054)

双侧额顶叶脑白质缺血灶怎么治疗

"双侧额顶叶脑白质缺血灶，治疗上要给予患者口服拜阿司匹灵抗血小板聚集。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏时，可以给患者口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗。患者在平时可以口服银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉胶囊等药物，改善患者的脑部供血，防止大脑动脉硬化，在一定程度上能减少脑白质缺血灶的发生。脑白质缺血灶的发生，主要属于脑内的小血管病变，是因为小毛细血管动脉硬化、闭塞导致局部脑组织缺血、缺氧后发生坏死形成的。患者在治疗上除了对症改善脑部供血、抗血小板聚集以外，要严格控制脑血管病的危险因素，控制高血压、糖尿病、高脂血症，避免吸烟、饮酒等不良的生活方式。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2023/11/30收听(87932)

双侧额叶白质缺血灶怎么回事

双侧额叶脑白质缺血灶，属于腔隙性脑梗塞的一种，是比较轻微的，大多数患者都没有明显的临床症状还有体征。即使是这样，患者也要积极的控制脑血管病的危险因素，当出现了脑内的这种缺血灶，就提示患者存在着脑内的毛细血管动脉硬化闭塞，会形成相应的小的梗死灶，当梗死灶形成多了以后，患者会形成腔隙状态，患者的脑神经功能就会下降，腔隙状态以后患者会出现智能的下降，记忆力减退，认知下降。还有就是患者会出现强哭强笑，尿便难以控制等问题，需要积极的防治脑动脉硬化，防止进展为多发性的脑梗死。患者要积极的控制血压、血脂、血糖，还有要戒烟限酒，平时饮食上要低盐、低脂饮食，药物方面有口服拜阿司匹林或者波利维抗血小板聚集，预防脑缺血灶增多。

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/25收听(47628)

脑白质缺血灶怎么办

"脑白质的缺血灶主要是由于慢性的脑供血不足，大脑的白质细胞乏氧、缺血以后出现的梗塞小病变，不会引起患者临床上的症状，比如偏侧肢体的感觉麻木或者无力、语言笨拙等症状。慢性的脑白质缺血疾病，常常是患者高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症导致的。早期的治疗主要是改善脑血液循环、预防脑动脉硬化的加重，可以减轻脑白质缺血灶的发生。常用的是拜阿司匹林抗血小板聚集，还有针对糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症进行治疗。如果患者的颈部血管有斑块、有动脉硬化，需要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，进行保护血管内皮、降脂、稳定斑块治疗。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/27收听(43644)

脑白质缺血灶是脑梗吗

脑白质缺血灶不是脑梗，是脑动脉硬化的一种表现。多发生于50岁以上的中老年人，常常于脑核磁检查时发现，脑动脉硬化可引起脑供血不足，大脑半球供血不足患者可以出现发作性肢体运动、感觉异常，也可以出现言语功能障碍；小脑脑干供血不足患者可以出现头晕、恶心呕吐。可以出现吞咽困难、构音障碍、共济障碍以及复视、眼球麻痹等等。引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血脂、高血糖高、高同型半胱氨酸血症和高血压等等，应监测患者血脂、血糖、血压情况，根据以上情况，应给予相应的治疗。

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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脑白质缺血灶能治好吗

"脑白质的缺血灶，通过治疗也不能使缺血灶消失，但是通过治疗可以减少缺血灶的再发作。缺血灶的形成是因为脑白质内的小动脉因为硬化闭塞，导致局部的脑组织出现缺血坏死而形成的。一般直径不会超过3毫米，在临床上不会形成明显的症状还有体征，治疗上主要是预防动脉粥样硬化，针对引起动脉粥样硬化的疾病来进行治疗，比如控制血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症，患者在饮食上也要多注意，要低盐、低脂饮食，多吃一些含有维生素C的水果，还有就是患者要启动脑血管病的二级预防，要口服拜阿司匹林预防脑梗死，预防缺血灶的增多。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/04/20收听(69966)

脑白质少许缺血灶怎么回事

"患者如果在做头部检查时，发现颅内脑白质内有少量的缺血病灶，它是脑血栓的比较轻微的一种分类，大多数患者没有明显的临床表现及症状。但是，尽管没有明显的临床症状，建议患者一定要及早的进行系统化的诊断及治疗。脑部血栓形成最常见的原因，是要控制危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症。另外，患者要改变生活习惯，低盐、低脂、无糖的饮食，并进行适当的体育锻炼。如果患者没有血液系统疾病、胃部不适的症状，建议患者口服拜阿司匹林进行脑血管病的预防。但是，在口服药物期间，患者要定时到医院进行血常规的检查，保证血小板在正常范围之内，保证药物的安全性。"

语音时长01:18''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2023/10/25收听(87646)

脑白质散在缺血灶怎么回事

"脑白质内散在的缺血灶主要是因为脑内的小动脉发生了硬化闭塞导致的，可能是玻璃样变性引起的，会导致局部脑组织出现缺血、缺氧而发生坏死，就形成了散在的缺血灶，也可以称之为腔隙性的脑梗死，但是这一类患者在临床上不会有明显的症状，都是患者在做体检的时候发现的。如果症状继续加重，散在的缺血灶增多以后可能会表现为头昏、头沉。脑白质散在的缺血灶的形成与高血压、高血脂、糖尿病对于脑动脉硬化的加重有一定的关系，所以这类患者平时要注重降脂、降压、降糖的治疗，必要的时候要使用抗血小板聚集的药物。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2023/05/25收听(91970)

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"　　额叶脑白质的小缺血灶形成与小动脉粥样硬化、血管闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死有关系。如果患者没有明显的症状，大多数是因为长期高血压、糖尿病导致小动脉出现硬化、玻璃样变性，患者不会有明显的症状。　　但发现额叶有脑白质小缺血灶时，建议患者启动脑血管病的二级预防用药。避免患者形成多发的腔隙性脑梗死，形成腔隙状态，建议口服拜阿司匹灵抗血小板聚集。同时要针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素进行用药控制。在饮食方面也要注意低盐、低脂饮食，平时多吃富含维生素的食物。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

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双侧额叶缺血灶严重吗

"双侧额叶缺血灶并不严重，是因为长期的高血压、糖尿病、高脂血症，或者吸烟、饮酒等不良生活方式，导致脑部的血管小动脉出现血管硬化、闭塞，而引起相应的供血区域血液不好，出现脑组织、脑细胞的坏死。通常这种缺血灶非常小，而且不会导致患者出现相应的临床症状，不会有神经功能缺损的表现，所以双侧额叶缺血灶并不严重。患者平时可能会因为有脑动脉硬化等因素，而出现头晕、头痛、记忆力减退等。所以这一类患者如果查核磁或者头部CT，发现有缺血灶，建议启动脑血管病二级预防用药，防止患者发生急性脑梗塞。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

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"双侧大脑半球白质少许的缺血灶，一般不会引起临床的症状，患者可能会有轻度的头晕、头痛的表现。治疗上主要是给予抗血小板聚集，防止脑梗的再发生治疗。可以口服拜阿司匹林，或者是口服硫酸氢氯吡格雷，平时要针对血脂、血压、血糖还有同型半胱氨酸来进行控制。患者平时要有良好的生活方式，饮食上要低盐、低脂饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，要增加体育活动，让身体更健康。平时也要口服活血化瘀、改善循环的药物，常用的有银杏叶制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。"

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杨立平│大庆市中医医院

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双额叶缺血灶能治愈吗

"双额叶缺血灶并不能被治愈，缺血灶指小毛细血管因为动脉硬化闭塞、血流不通后，导致局部脑组织缺血、缺氧、变性、坏死。坏死的脑细胞不能再恢复，所以双侧额叶的缺血灶不能被治愈，但是临床上也要应用药物进行治疗。因为此时提示患者脑内的小毛细血管存在动脉硬化或者玻璃样变性，所以要启动脑血管病的二级预防，防止患者额叶或者其他部位的缺血灶继续增多，防止患者发生腔隙性脑梗塞。患者要口服拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止血栓形成，针对引起腔隙性脑梗塞、引起缺血灶的病因进行积极、有效的预防，严格控制基础疾病。比如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病。在生活方式上多吃新鲜的蔬菜和水果，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，只有严格控制脑血管病的危险因素，才能从根本上预防缺血灶增多，防止患者发生急性的缺血性脑卒中。"

语音时长01:42''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/30收听(75140)

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