山东省立医院
肝胆外科
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非甾体类药物或弱阿片类、阿片类药物，同时加用山莨菪碱或颠茄片等解痉的药物联合治疗胆绞痛，是目前在临床上首选的治疗方案。
胆绞痛止痛可选择常规止痛药，比如非甾体抗炎药布洛芬。如果患者疼痛比较剧烈，难以缓解，可以加用弱阿片类药或强阿片类药，根据疼痛的性质和程度进行选择。常规使用莨菪碱类或阿托品类抗胆碱药物，通过药物解痉，比如山莨菪碱或阿托品，可以解除平滑肌的痉挛，缓解胆绞痛。
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"对于胆绞痛的患者，首选的治疗药物是消炎利胆片或者胆舒胶囊，特别是部分患者如果在进食高油脂、高蛋白类食物之后，出现右上腹以及后背部的胀痛不适，可以考虑适量服用消炎利胆片或者胆舒胶囊，胆绞痛的症状会明显缓解。对于部分慢性胆囊炎急性发作的患者，以及出现胆囊结石嵌顿于胆囊颈部的情况下，需要考虑静脉消炎治疗。部分患者在明确诊断之后，可以考虑肌肉注射弱阿片类的镇痛药物，进行积极治疗。在治疗的过程当中，患者需要充分休息，适度清淡饮食。部分患者在必要的情况下，要考虑进行急诊的外科手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(75038)
"胆绞痛是由于胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊出现收缩性的疼痛，病人会伴有恶心、呕吐、发热。发作急性期可以选择缓解痉挛以及止痛的药物，常用的是盐酸哌替啶注射液，也可以应用硫酸阿托品注射液，前提应该监测血压以及心率。同时应该给予抗感染的药物，应用广谱的头孢菌素或者青霉素钠静脉输入，应该结合查体，有明显的腹膜刺激征应该进行相关的术前准备，选择剖腹探查手术将胆囊切除。对于多发胆囊结石，需要进一步进行胆总管切开、胆道探查。胆绞痛严重的情况下容易出现休克，会表现为化脓性胆囊炎以及弥漫性腹膜炎的症状，手术治疗是最有效的治疗手段。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(22404)
临床上并没有关于癌晚期首选止痛药的说法，因为止痛治疗通常是根据不同病人疼痛的程度来进行选择，只... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(40621)
临床上并没有关于癌晚期首选止痛药的说法，因为止痛治疗通常是根据不同病人疼痛的程度来进行选择，只...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/25播放(40621)
"胆绞痛多是由于急性胆囊炎或者慢性胆囊炎引起的一种临床症状，主要表现形式为右上腹以及后背部的胀痛不适，而且比较剧烈。患者在疼痛期间有可能出现恶心、呕吐以及眩晕，对于此类情况的发生，应进一步检查上腹部的彩超以及抽血查血常规、肝功能，看有没有胆道梗阻。如果有胆道梗阻的情况，首要的处理方式是先解除胆道梗阻。如果合并有梗阻化脓性胆管炎，需要及时行PTCD穿刺引流减压或者行ERCP下摆置鼻胆管引流减压，待胆道压力下降之后，再应用敏感抗生素予以全身的支持治疗，患者胆管炎症以及胆绞痛的症状会明显缓解。对于普通胆囊炎引起的胆绞痛，需要积极的考虑输注消炎药物治疗一段时间，首选的消炎药物为头孢曲松钠加替硝唑，一般输注4-5天左右患者会明显好转，但是对于部分有结石的患者，应积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/04/11收听(88064)
胆绞痛是胆道外科比较常见的一个疾病，首先需要明确诊断以及给予相应治疗。在诊断上一般行磁共振和B超、肝功能检查，明确胆绞痛的病因是结石还是胆道痉挛或肿瘤引起。考虑为胆绞痛则需要禁食、解痉、补液等治疗；如果考虑为结石引起，需要明确结石有无排出胆总管或结石嵌顿于胆囊颈部，只要患者既往没有发作病史，且结石位于胆囊内可以考虑行手术治疗。如果患者有黄疸，则考虑结石已经排入胆总管，为缓解症状可以先行ERCP治疗，在病人症状缓解后给予相应的手术治疗；如果考虑为肿瘤引起的胆绞痛，需要行根治性手术。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(39650)
胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状，缓解方式如下：1、轻度... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/07/26播放(78718)
胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状，缓解方式如下：
1、轻度...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/07/26播放(78718)
"胆绞痛的病人会表现为明显的右上腹疼痛，难以忍受，同时伴有恶心以及呕吐，疼痛可以向右侧肩背部放射，并且可以伴有发热，严重的情况下还会出现高热、乏力以及黄疸。而对于反复发作的胆囊炎、胆绞痛的病人，最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，去除导致胆囊炎或者胆绞痛发生的原因，如果合并有胆道系统的结石，在手术当中也应该进行详细的探查，需要切开胆总管进行肝内胆道的探查，取出可能存在的结石。并且手术以后还要留置T管进行引流，定期进行复查以及造影。如果窦道形成满意，肝内胆管没有梗阻或者狭窄，可以拔除T型引流管，平时也应该注意饮食结构。"
2018/11/13收听(22092)
胆绞痛症状主要指突发右上腹阵发性疼痛，同时合并右侧肩背部放射痛，部分患者可合并恶心、呕吐甚至发... 王东│北京大学人民医院 2023/12/01播放(37186)
胆绞痛症状主要指突发右上腹阵发性疼痛，同时合并右侧肩背部放射痛，部分患者可合并恶心、呕吐甚至发...
王东│北京大学人民医院
2023/12/01播放(37186)
胆绞痛一般是位于右上腹的，它可以向后背以及右肩部发射。急性胆绞痛发作的时候往往都跟饮食有关，是指摄入了大量的油腻食物，或者是暴饮暴食、大量饮酒而引起来的。这时候如果单纯的胆绞痛，有可能4-6h以后就可以自行缓解。但是如果是胆绞痛诱发了急性胆囊炎，那有可能腹痛就不会缓解，甚至会出现发烧的症状，在这种情况下按压右上腹，有可能会触及肿大的胆囊，这就是临床上所说的查体叫墨菲氏征阳性，这就表示胆囊肿大了。这种情况下比如右上腹的疼痛持续不缓解，开始出现发烧，一定要及时的到医院就诊，可能需要抗生素的治疗才能有效的缓解症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(86894)
胆绞痛治疗方法如下：1、药物治疗：可以使用舒缓胆道括约肌的间苯三酚、山莨菪碱，此... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/01播放(71180)
胆绞痛治疗方法如下：
1、药物治疗：可以使用舒缓胆道括约肌的间苯三酚、山莨菪碱，此...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/01播放(71180)
胆绞痛多由胆结石引起，其主要症状是在右腹上部出现疼痛感，伴有向右肩膀以及背部放射痛。此外，疼痛感会逐步变大并在一小时左右达到最高峰，大约持续半个小时。除了有疼痛的症状外，情况严重的患者可能会伴有恶心、呕吐、大汗、消化不良、腹胀等症状，尤其是在胆结石、胆囊炎等疾病的急性发作期症状会比较明显。如果患者症状比较明显，建议患者一定要及时到医院进行腹部超声检查，可以观察胆部的影像学表现。如果患者为老年人，超声检查还可以帮助排除心肌梗死、心肌缺血等可能。
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/04收听(25830)
病人发生胆绞痛，胆囊结石可能会卡在胆囊的颈部，胆囊的胆汁排不出去，尤其是在进食脂肪餐的时候，胆... 张震生│海南省人民医院 2023/09/27播放(91022)
病人发生胆绞痛，胆囊结石可能会卡在胆囊的颈部，胆囊的胆汁排不出去，尤其是在进食脂肪餐的时候，胆...
张震生│海南省人民医院
2023/09/27播放(91022)
"胆绞痛的治疗方式，主要包括有药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式。对于胆囊炎症性疾病，如：急性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等，可以通过血液检测、大便检测等检测方式确诊患者致病菌类型，再采用针对性抗生素进行抗感染性治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢拉定、罗红霉素等，另外可以用护肝利胆、镇痛解痉等其他药物进行联合性治疗，如：清肝利胆胶囊、消炎利胆片、对乙酰氨基酚片等。但是对于其他胆囊疾病，如：胆囊息肉、胆囊癌、胆囊结石等，需要结合患者的实际病症类型以及病理分期，再制定合适的治疗方案，常见治疗方式有外科手术、体外激光碎石术、药物治疗等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(94052)
胆绞痛的主要症状是表现在右上腹的季肋区或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(32889)
胆绞痛的主要症状是表现在右上腹的季肋区或...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/25播放(32889)
"胆绞痛往往是胆囊炎引起的症状。当胆囊炎发作的时候，往往会引起胆绞痛的症状，往往是右上腹持续性的疼痛，往往会伴有恶心、呕吐，还有右肩、背部的放射性疼痛。首先，要明确胆绞痛发生的原因，进一步检查胆囊有没有结石，有没有炎症。当胆绞痛多次发作时，应当考虑对胆囊进行手术干预，是不是需要手术治疗。往往反复发生的胆囊炎症状的胆囊，应当考虑行手术治疗。胆绞痛患者应当暂时禁食水，通过抗炎、解痉治疗稳定以后，考虑是不是需要行手术进一步治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(90326)
胆绞痛一般发生在急性胆囊炎，胆绞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比较剧烈，腹痛一般是持续性，... 蔡景理│上海市东方医院 2023/08/20播放(83072)
胆绞痛一般发生在急性胆囊炎，胆绞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比较剧烈，腹痛一般是持续性，...
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2023/08/20播放(83072)
胆石症患者出现胆绞痛，禁用止痛药物包括杜冷丁、吗啡等。此类药物可以掩盖病情，病因未得到解决，可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(83200)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(83200)
慢性心力衰竭的治疗，首先需治疗其原发病，常用的首选药是“金三角”药物，具体如下：... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/01/07播放(66434)
慢性心力衰竭的治疗，首先需治疗其原发病，常用的首选药是“金三角”药物，具体如下：
...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/01/07播放(66434)
小儿支气管肺炎的首选药取决于小儿支气管肺炎的病因，具体如下：1、2-3岁以内的小... 张清友│北京大学第一医院 2023/07/13播放(57604)
小儿支气管肺炎的首选药取决于小儿支气管肺炎的病因，具体如下：
1、2-3岁以内的小...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/13播放(57604)
泌尿系统感染的用药有两个目的：第一、清除下尿路浅表黏膜的感染；第二、清除来自阴道以及下消化道的尿路病原体。达到此目的，可以选用磺胺类的药物或者是喹诺酮类的药物的短程治疗。喹诺酮类和磺胺类的药物在阴道分泌物中的浓度很高，超过常见的大肠埃希菌和其他主要的尿感致病菌的药物浓度，同时这些抗生素的抗菌活性对那些能抵抗主要尿路病原体的厌氧菌以及微需氧菌影响很小，这些菌群能够保持完好。所以，泌尿系统感染的首选药物就是喹诺酮类的药物和磺胺类药物，磺胺类药物主要是复方磺胺甲恶唑，喹诺酮类药物主要是环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星或者是诺氟沙星。
王建│锦州市中心医院
2018/10/06收听(57338)
湖北省中西医结合医院 温暖
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