北京大学第三医院
产科
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顺产以后，因为子宫完整，所以怀孕生二胎时间并无严格限制，但是42天是产褥期结束，即在42天子宫才完全恢复到孕前状态。哺乳时间目前国际组织倡导是两年，从这个角度而言，哺乳期后再怀二胎较好。
因为在哺乳期时怀孕，排卵会受到影响，并且怀孕后不能再哺乳，因为哺乳会刺激子宫收缩，从而导致流产。因此多久适合怀孕，应根据女性身体所能承受的压力，以及心理所能承受的压力，以及对首胎的需求度而决定。如果新生儿需要哺乳的时间较久，此时怀二胎会对新生儿，会产生一定影响。
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"一般剖腹产后2-3年可以再次妊娠，但是能否再次妊娠还需要做全面的评估。剖腹产后再次妊娠的时间，主要是依据子宫上伤口的瘢痕修复时间而定。子宫伤口的愈合大约需要2-3个月，恢复到能承受妊娠子宫增大的弹性和韧性的时间大约需要2年，故建议剖腹产后2-3年再次妊娠。但剖腹产后能否再次妊娠还需要评估，要考虑这次剖腹产的情况，如有无前置胎盘或者产后大出血、剖腹产后是否有切口感染、是否有切口愈合不良，这些不良因素会造成下次妊娠子宫破裂的风险。女性决定妊娠前要经B超检查证实，子宫的切口连续性良好，瘢痕厚度应在5mm以上，最好经专业产科医生评估后再妊娠。剖腹产后再次妊娠的女性应该注意，妊娠晚期防止腹部挤压，发生腹痛及早就医，宜提前住院待产。为防止发生子宫破裂或胎儿死亡，建议提前2周住院待产，以便发现问题及时处理。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/17收听(47006)
剖腹产后建议至少1年再怀二胎，因为手术伤口需要时间修复，而伤口如果没有得到很好修复，有可能在再... 毛滢│北京医院 2023/05/13播放(83274)
剖腹产后建议至少1年再怀二胎，因为手术伤口需要时间修复，而伤口如果没有得到很好修复，有可能在再...
毛滢│北京医院
2023/05/13播放(83274)
只要恢复排卵即可以生二胎，没有严格限制。通常情况下，如果产后能够正常哺乳，可能需要1年以后才能... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/05播放(36437)
只要恢复排卵即可以生二胎，没有严格限制。通常情况下，如果产后能够正常哺乳，可能需要1年以后才能...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/05播放(36437)
"剖宫产术后，如果有再生育要求，建议间隔两年再次受孕。如果间隔时间太短，容易影响前次剖宫产瘢痕的恢复，容易发生妊娠晚期子宫破裂的风险。即使两年之后再次受孕，怀孕之后一定要定期复查超声，防止瘢痕妊娠，也就是再次受精卵着床的部位在上次剖宫产的疤痕处。如果发生瘢痕妊娠，一般是建议早发现、早处理、早终止。怀孕中晚期要注意监测瘢痕的厚度，决定继续妊娠，还是尽早终止妊娠。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(20900)
"剖宫产之后可以生二胎，虽然剖腹产对身体有损伤，需要一段时间才能够完全恢复，但是只要身体调理的好是可以生二胎的。如果想要生二胎一般建议避孕两年之后再进行备孕，如果着急怀孕，瘢痕组织还没有完全长好就可能会出现瘢痕破裂情况。正常的胎盘附着在子宫壁上，自然分娩的孕妇不会留下瘢痕，经过剖宫产的孕妇会留下子宫瘢痕，如果是前次剖宫产的孕妇再次怀孕，刚好胎盘位置又比较低，附着在上次手术的瘢痕上面，发生胎盘粘连、植入就可能会发生凶险前置胎盘。第二次手术难度非常大，术中会出现大出血，严重情况下还需要摘除子宫，如果想要再次怀孕建议先去医院进行检查，观察身体恢复情况。如果怀孕后需要先做B超排除瘢痕妊娠的可能，如果最终诊断凶险性前置胎盘，一定要选择综合性的三级医院进行手术。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/28收听(52094)
"产后心肌病一般是在生产后6月之内出现心肌损伤，造成心脏的收缩力及舒张功能的下降。而产后心肌病不建议生二胎，因为本身心脏的收缩以及舒张功能的下降，如果再度怀孕会造成心脏的负荷加大，血流动力学的紊乱，这样可以使产妇丧失生命。所以产后心肌病的病人要积极的进行强心利尿，以及营养心肌的治疗，不要再生二胎。同时注意起居规律，合理的膳食，做好定期的复查，根据复查的结果及时调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/07收听(58782)
"剖腹产术后最早的妊娠分娩时间是两胎之间应该大于18个月，那也就是最佳的时间应该是在2-5年之间，最短应该是两胎间隔不少于18个月。剖腹产是现在面临的一个比较重要的问题，因为很多人在剖腹产术后有再次妊娠分娩的意愿，如何去选择再孕的时间，主要是从安全的角度来考虑。剖腹产术后如果母体状况恢复良好，各方面的状况都很好，主要是要考虑前次剖腹产侧切口疤痕的愈合情况。通常情况下，剖腹产子宫切口疤痕愈合，需要0.5-1年的时间可以完全修复正常，它达到适应妊娠的最佳状态，应该是剖腹产术后的2-5年之间。如果过早，剖腹产切口疤痕愈合不良，在再次妊娠过程中容易导致子宫破裂，引起母儿的一个生命危险。如果是过晚超过5年，剖腹产局部疤痕处的纤维化弹性比较差，也容易造成在妊娠晚期的子宫破裂。所以剖腹产后生二胎的最佳年龄是剖宫产术后的2年到5年之间。剖腹产拔尿管后尽早下床活动，预防血栓，同时促进肠道排气。剖腹产出血较自然分娩多，恶露会逐渐减少，刀口愈合过程会有轻微渗血，需注意外阴卫生，避免感染。"
王少为│北京医院
2020/05/14收听(11048)
剖宫产后的二胎还要选择剖宫产，这样相对安全。对于坚决要求经阴道分娩者，满足一定条件后可以给予试产，比如前次剖宫产指征不存在，没有出现新的剖宫产指征且子宫瘢痕处愈合良好，满足上述条件可以试产。但试产有一定风险，有1%-2％的子宫破裂风险。子宫破裂常表现为阴道出血、产程突然停滞、腹痛剧烈，尤其是胎心监护明显异常。产程中要注意观察异常表现，一旦出现考虑子宫破裂，要及时中转剖宫产。
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(98130)
产后心肌病，是指在生产之后心脏的结... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(26792)
产后心肌病，是指在生产之后心脏的结...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(26792)
剖腹产的女性，一般建议在术后至少一年半以后才可以再次妊娠。剖腹产手术不经过正常产道，而是选择经腹部切口，进入盆腔，将子宫全层切开后，再将胎儿及其附属物取出...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3082)
国家二胎政策开放后，有很多剖腹产的妈妈准备生二胎，究竟第二个宝宝什么时候生合适？一般第一次剖宫... 路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(92026)
国家二胎政策开放后，有很多剖腹产的妈妈准备生二胎，究竟第二个宝宝什么时候生合适？一般第一次剖宫...
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(92026)
"医生建议剖宫产后如果想要生二胎，最好在剖宫产后至少满18个月再怀孕，这样相对更安全。虽然剖宫产后腹部伤口恢复很快，但是子宫上伤口的恢复相对很慢，一般需要18个月左右才能长牢固。如果剖宫产后过早的怀孕，容易造成妊娠到中晚期出现子宫破裂的危险。子宫一旦发生破裂，会导致胎儿死亡、产妇大出血，甚至危及生命。所以剖宫产后一定不要急着怀孕，最好是剖宫产后2-5年怀孕最好，这时子宫破裂的风险相对最低。此外需注意，剖宫产后12小时左右可以下床活动，提倡尽早下床，多活动，有利于促进胃肠蠕动，尽早排气，促进术后恢复，减少并发症的发生。同时一定要注意营养的摄入，在月子期间避免劳累。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/19收听(70788)
剖宫产产后表皮层切口愈合较快，腹部伤口一般7天就愈合，子宫切口愈合较慢，一般需要6周。但是子宫... 智明春│北京医院 2023/03/18播放(70870)
剖宫产产后表皮层切口愈合较快，腹部伤口一般7天就愈合，子宫切口愈合较慢，一般需要6周。但是子宫...
智明春│北京医院
2023/03/18播放(70870)
"一般剖腹产后两年可以生二胎比较好，但是每个产妇的身体素质不同，能否生二胎取决于子宫的恢复情况。如果产后子宫恢复的比较好，可以不用等到两年，但至少也要等到一年之后再生二胎。如果想要再生二胎，一定要到医院去检查子宫的恢复情况。如果子宫恢复得不好，建议时间长一些之后再生二胎。如果子宫恢复的不好，过早的生二胎很容易导致胚胎在子宫疤痕处着床引起胎儿畸形等。另外，有可能会导致女性在后期出现大出血、子宫破裂。所以剖腹产后多久生二胎应该等到一年之后到医院进行相关的检查，再考虑生二胎比较好。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/13收听(11780)
"剖宫产一般需要隔一年半至两年之后才能开始怀第二胎。目前认为子宫肌层愈合仅需要3个月左右时间。如疤痕愈合不良，间隔多少年妊娠仍有子宫破裂的风险。子宫切口的种类与子宫破裂有密切的联系，子宫下段横切口发生子宫破裂的机会最少，而子宫纵切口、切口近宫底发生子宫破裂的机会最多。第一次行古典剖宫产、T型切口的产妇再次妊娠发生子宫破裂的机会为4%-9%，低纵切口为1%-7%，下段横切口为0.2%-1.5%。因此提示产科医生第一次剖宫产子宫切口尽量行子宫下段横切口，遇到出胎头困难时可向切口两侧延伸，避免做T型切口。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/21收听(87506)
"对于剖宫产以后多长时间可以生育二胎，目前我国采用的剖宫产通常是子宫下段的剖宫产，而非子宫体部剖宫产，一般子宫下段剖宫产需要有一个愈合时间，建议剖宫产术后至少一年以后生育二胎。而如果第一胎有特殊情况进行了子宫体部剖宫产，因为有子宫肌瘤进行了术中子宫肌瘤切除，或者因为前置胎盘等原因造成剖宫产的其它合并症，需要避孕更长的时间来选择生育二胎的时机。总之，生育二胎的间隔需要根据患者的具体情况（进行分析），因人而异。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/27收听(56722)
"原来的说法是剖宫产两年后可以备孕，最近的研究结果表明剖宫产后一年半就可以正常的备孕了。子宫的切口和腹部的刀口，在这个时候对怀孕影响就不大了，但是怀孕以后一定要注意观察，开始的时候要注意胚胎发育的情况及着床的部位，排除瘢痕妊娠。怀孕的中期一般是问题不大的，到怀孕的晚期，由于子宫的胀大，有时候子宫的切口会出现很薄，也有可能会出现不完全性的破裂。如果出现异常的腹痛或者是胎动、胎心有改变，要及时的到医院去做检查。到临产的时候，可以在医生的检查下决定是顺产还是剖宫产。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/28收听(96512)
咱们国家二胎政策开放后，有很多剖腹产的妈妈准备生二胎，究竟第二个宝宝什么时候生合适呢？一般第一次剖宫产之后，就是你有1年的，最好有一年半的时间，是处于避孕状态的，第二个宝宝出生最好跟第一个宝宝隔开2年的时间，现在笼统的说，孩子2岁了再怀第二个宝宝，从时间上比较好，但是，从医学上做的研究发现，两个孩子的出生年龄相差2岁，基本上相对安全。当然，如果更长一些更好，但是，也不要隔许多年，太长时间也不好。所以，就是实际上给子宫的瘢痕恢复、修复，有一个愈合的过程就可以了。如果特别早，如第一个宝宝后才三四个月，恢复排卵就怀孕了，这种是很危险的，因为子宫瘢痕长得没有特别好的时候，马上怀第二个，孕期子宫破裂的风险比较大，所以在这期间，如果一旦避孕失败，意外怀孕了，要终止妊娠。有可能做药流或者其他的，但是，一定要注意早发现，就是产后避孕的问题，产后排卵，一定是先排卵后来月经，所以，产后如果恢复有性生活的，一定要注意避孕。
2017/07/10收听(38222)
产后多久会怀孕，与每个女性的体质是有关系的。有的女性在产后一个月之后会来月经，证明患者生产之后大约16天左右出现正常的排卵，患者在产后坐月子期间有可能会怀孕。有的患者在整个哺乳期都不会出现排卵的情况，也不会来月经，所以患者在产后1-2年之内都不会怀孕。但是约有60%左右的女性，会在产后六个月到一年之内来月经，这一时间段是产后患者怀孕的一个比较高峰的时间段。所以，建议患者如果产后不想接着怀孕，在任何时候同房都要做好避孕工作，避免出现意外的怀孕，意外怀孕不但会伤害女性的身体，还影响女性哺乳。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/22收听(65634)
"顺产以后对再次怀孕的时间是没有影响的，如果产后哺乳期，一般情况下孩子吃奶的时候，排卵是比较晚的，6个月以后才可能有正常的排卵，也就是哺乳期的时候首先排卵，然后才会来月经。这个时候如果意外怀孕，孩子是可以要的，但是怀孕以后泌乳会减少，需要给孩子断奶，继续哺乳对怀孕是有影响的。如果产后没有哺乳，可以在产后2-3个月就能恢复正常的排卵，这个时候也是可以正常怀孕的，如果怀孕，对孩子没有影响。"
2018/09/17收听(50342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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