肝肿瘤如果出现腹水，肚子越来越大，一般提示肝硬化伴有大量腹水，因为肝脏肿瘤大多数的疾病基础是肝硬化。例如，肝硬化演变到一定程度，也称为肝硬化失代偿期，会出现黄疸和大量腹水，腹部在短时间内会明显增大，体重也会短时间内增加。
在这种情况下，提示肝硬化已经进展到晚期，并伴有肿瘤。在这种情况下，首要任务是保护肝脏功能，通常通过输白蛋白、利尿，使用保肝药物或利胆药物，增加白蛋白的同时减少腹水。对于腹水较多的情况，如果通过利尿方式效果不佳，可以间断或少量放腹水，以减轻症状。
在这种情况下，肝肿瘤的治疗通常需要延后，因为大多数肝肿瘤的治疗，包括介入治疗和靶向免疫治疗，主要适用于肝功能达到B级以上的患者。因此，对于处于肝功能失代偿期的肝肿瘤患者，首要任务是保护肝脏。只有在肝功能恢复到B级以上时，才能考虑进行进一步的肝脏肿瘤治疗。
