首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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双J管在临床上主要起到引流肾盂内的尿液，同时承担支撑的作用。临床上双J管应用比较广泛，根据疾病的不同，双J管的作用也不同，具体如下：
1、输尿管狭窄：如果输尿管存在某处狭窄，通过外科手术的方式，无论采取扩张还是狭窄段的切除再吻合，上述手术方式术后都需要在输尿管内留置一根双J管，作用包括引流肾盂内尿液，同时对狭窄段起到支撑作用；
2、泌尿系结石：双J管的作用包括引流尿液，同时促进输尿管黏膜创伤愈合，最后使输尿管被动扩张，利于手术后结石排出。
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"双J管放置在体内十多天，还有可能造成出血，比如活动以后管壁与黏膜摩擦，这时就可以发生出血。有时患者留置双J管期间，都会出现血尿，直至双J管拔除以后出血才可以停止。对于这种情况，原则上来讲要尽早的拔除双J管，但还需要根据患者恢复的情况来决定。有血尿期间，患者需要适当多饮水、多排尿，避免出血进一步的加重。多喝水、多排尿可以稀释尿液中的血液，这样可以防止形成血凝块。出血比较严重的患者，必要时需要再次住院治疗，给予留置三腔导尿管，并持续膀胱冲洗，同时必要时给予一些止血的药物来进行治疗。对于检查双J管合并感染的患者，还需要静脉输注抗感染的药物，这样感染被治愈以后，出血的情况可能会得到一定的改善。在体内恢复良好的情况下尽早拔除双J管，可以立即缓解患者的出血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/17收听(55630)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管，主要是在输尿管结石钬激光碎石后，或者经皮肾镜碎石后，以及输尿管膀胱的常规手术切开之后，有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用，是一个中空的管道，上面接入肾盂，下面位于膀胱，将尿液从肾盂直接引入到膀胱内，避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄，以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用，是一种弹性的软管，在1-3个月之后，可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
拔完双J管后小便刺痛，一般情况有以下几个方面的建议进行缓解：1、多饮水：一定要大... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(45654)
拔完双J管后小便刺痛，一般情况有以下几个方面的建议进行缓解：
1、多饮水：一定要大...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(45654)
"肾结石手术后用的双J管主要有以下几种用途：第一、引流肾积水：肾结石发生时很多患者同时合并有肾积水，采用双J管可以快速引流肾积水，使肾脏处于低压状态，有利于肾功能和肾血流的恢复。第二、防止手术以后出现输尿管狭窄：手术当中由于镜体的刺激、气压弹道或光纤等探针的刺激，黏膜往往会产生比较微小的创伤，手术以后容易发生粘连和瘢痕。双J管可起到支撑作用，可以使输尿管被动扩张，减少狭窄发生的机会。第三、利于结石排出：在双J管的引导下输尿管扩张、蠕动，通常会使肾盂或输尿管中残留的碎石沿着双J管更容易排出，也会防止碎石发生石街产生梗阻。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07收听(46478)
肾结石术后应用双J管的目的，包括扩张输尿管促进结石的排出和减轻局部的炎症反应：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(25873)
肾结石术后应用双J管的目的，包括扩张输尿管促进结石的排出和减轻局部的炎症反应：
1...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(25873)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周，才可以取双J管。应该到医院做相关的检查，观察双J管的位置是否在膀胱内，如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒，消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉，然后将膀胱镜插入膀胱内，观察并找到双J管，通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉，将双J管取出膀胱外，这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管，也称之为双J管，目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后，可能会存在有输尿管的水肿的现象，这时不放置输尿管支架管，可能导致不同程度的肾脏积水，患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流，尿液可以很顺利的排入膀胱，不会造成肾盂内压力升高，就不会出现有术后急性疼痛的表现，同时进行肾脏结石手术以后，部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在，则结石大量堆积在输尿管之中，可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象，手术以后都会留置一根输尿管支架管，也就是双J管，在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
留置双J管期间，会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛，这些都属于正常的现象，拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面：1、留置双J管以后，膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的过程中，或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏，造成肾盂内高压，就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制，造成有尿液的双向反流，所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激，双J管它是一种惰性材料所成的管道，但是放置体内仍有轻微的刺激感，它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状，等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失，则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿，多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道，越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿，多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道，越过尿道括约肌而不能控...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(46192)
肾脏结石手术后体内留置双J管，也就是输尿管支架管，需要术后通过膀胱镜来进行取出。需要在尿道麻醉的状态下，将膀胱镜置入膀胱，然后找到患有结石侧的输尿管开口。这时就可以在开口看到白色或者淡绿色的双J管，末端呈一个圆圈状，盘曲在膀胱之内。在膀胱镜下使用一种异物钳，在镜子监视下将这个双J管的一端钳夹住，然后拔出体外即可。拔管的过程中可以有一过性的腰痛的症状，但随着管道拔出，这种疼痛可以立刻消失。双J管如果放置时间过长，则在管壁上可能形成有结石，这时就可以造成拔管困难。在拔双J管的过程中，也可能因为双J管回缩，比如患者频繁的剧烈活动，这时在膀胱内找不到双J管，就需要进一步地采用半身麻醉，来使用输尿管镜进入输尿管中将双J管拔出。
2019/12/09收听(58112)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通，放置双J管可能有利于结石排出，输尿管管腔很狭窄，放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通，放置双J管可能有利于结石排出，输尿管管腔很狭窄，放上一个支架管...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(35277)
拔出双J管后需注意以下方面：1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(25647)
拔出双J管后需注意以下方面：
1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(25647)
"临床上患者有肾结石或者输尿管结石，进行微创碎石手术以后，会留置双J管在输尿管当中进行支撑，能够起到良好预防手术过程当中，引起的输尿管充血水肿，而产生术后狭窄的问题，能够充分引流尿液。通常局部支撑6-8周以上，局部输尿管黏膜生长良好，此时需要到医院进行膀胱镜下直视拔出体外。但是对于留置双J管以后，有一些并发症时，比如结石复发或者泌尿系统感染，此时有可能需要进一步治疗。因此会留置双J管较长的时间或者由于手术导致输尿管损伤，此时需要长时间留置双J管。如果手术导致输尿管破损，这种情况需要在手术修复过程之后才能在较长一段时间拔除双J管，比较长的情况需要3个月以上。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(41556)
患者拔出双J管后，注意事项如下：1、多饮水：双J管是体内异物，可能会带来感染风险... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/26播放(81990)
患者拔出双J管后，注意事项如下：
1、多饮水：双J管是体内异物，可能会带来感染风险...
2023/01/26播放(81990)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(33070)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(33070)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石和输尿管结石现在常常采用微创治疗，经尿道输尿管镜碎石或者经皮肾镜超声碎石术。术后为防止输尿管狭窄和有利于排石，常常留置双J管引流。放置双J管后，一般不会影响工作和生活。根据病情的不同，一般留置双J管的时间为2-6周，出院时一定要询问医生拔管时间，记住按要求回医院拔管。平时应注意多饮水，多排尿，不要憋尿，不要做剧烈的运动，特别是蹦跳、弯腰等。平时有腰部隐痛不适、尿频，甚至少量血尿，常常属于正常现象，可以通过多饮水，勤排尿，不憋尿，或者口服坦索罗辛缓释胶囊多可以缓解。如果症状比较严重或者发热，就应及时到医院就诊，必要时有可能拔出双J管。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/25收听(25430)
"拔双J管时会有一定的疼痛感，拔双J管时需要使用膀胱镜来拔除。在膀胱镜过程中会出现尿道内的疼痛，都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉来进行膀胱镜。当膀胱镜进入膀胱以后，看到膀胱内的双J管的末端，在镜下使用拔除器械夹住末端，再将体内的双J管拔出体外。在此过程中患者会突然觉得短暂剧烈性的腰痛，大约持续3-5秒左右，随着管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱镜也会退出尿道尿道，尿道内的疼痛也会消失。如果患者配合良好，此过程可能只需要1-2分钟就可以完成膀胱镜并拔管。所以这个过程中会有一定的痛苦，但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后，则不会产生任何其它痛苦。"
2019/11/25收听(73156)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(59192)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(59192)
"患者拔出双J管以后的注意事项，主要包括以下内容：1、可能会有疼痛：拔双J管一般都是在门诊局麻下进行，患者对疼痛耐受性比较差或者是其他的原因，也可以住院采用椎管内的麻醉，经尿道插入膀胱镜，将双J管拔出。2、可能会有血尿：拔除双J管后当天或者是第二天，会出现不同程度的血尿和疼痛，不必惊慌，可能与操作过程中尿道的损伤或者是尿路有轻度的感染有关系，一般不是很严重，通过多饮水、多排尿，必要的时候口服2-3天的抗生素就会好转。3、及时复诊：如果经过对症的相应处理后仍不见好转，或者出现腰腹部的胀痛、发热等，应及时到医院复诊处理。4、牢记拔管时间：双J管是泌尿外科常用的引流管，两头弯曲，所以叫双J管，一般要求肾输尿管手术以后4-8周拔除，所以患者必须咨询大夫，并且切记拔管的时间，否则会增加拔管的困难、增加痛苦。"
2021/06/21收听(12064)
"双J管一般是留置于输尿管手术之后，比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜手术、输尿管软镜钬激光碎石等等。在做完这些手术之后，一般常规要放置双J管。放置双J管的主要作用是起到支撑引流，防止血块或者碎石阻塞输尿管的作用。一般放置双J管之后建议1个月左右可以拔出，拔双J管的时候，可以通过输尿管镜或者膀胱镜来拔出。双J管拔出后建议要注意休息，不可剧烈活动，注意多喝水，勤排尿，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(43728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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