退行性关节炎的治疗原则，是根据患者的不同年龄、体重、性别、职业，以及针对骨关节炎的原因，采取不同的个体化、阶梯化治疗，才能起到最好的治疗效果。

对于早期的退行性骨关节炎患者，需要进行基础治疗，即控制体重，做功能锻炼，注意休息。对于1型或2型的骨关节炎，可以通过药物治疗，比如使用非甾体抗炎药、钙片类药物，以及硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨化三醇胶丸等药物。

在给予药物治疗前，患者可以通过物理方法治疗，如冲击波或电疗，这些方法对于早期退行性骨关节炎，均可起到治疗效果。但对于中期或晚期的退行性骨关节炎，通过保守治疗三个月以上没有效果，需要进行关节镜微创手术，或者修补手术。

对于比较严重的退行性骨关节炎患者，关节镜手术效果不好，因为力线问题，可能需要进行截骨手术，矫正力线治疗骨性关节炎。

若保守治疗没有效果，或者是关节手术效果不佳，最终需要做单髁置换或者部分置换，能够起到修补作用。最后如果都不能解决，终极解决治疗方案就是全膝关节置换手术。